Алергія на білок коров’ячого молока - складний діагноз для сімейних лікарів

Детальніше: https://www.formaremedicala.ro/alergia-la-proteinele-laptelui-de-vaca-un-diagnostic-provocare-pentru-medicii-de-familie/

Алергія на білок коров’ячого молока є загальним явищем у повсякденній практиці педіатрів. Поширеність оцінюється у 2-3% у немовлят і приблизно в 1% у дітей шкільного віку (> 6 років).
Але здебільшого першим лікарем, який контактує з такими випадками, є сімейний лікар.
Таким чином, знання всіх дівчат, які можуть мати цей стан, є більш ніж важливим.

FormareMedicala.ro звернувся до відомого педіатра з Національного інституту охорони здоров’я матері та дитини у столиці, щоб відповісти на найпоширеніші запитання, пов’язані з алергією на білок коров’ячого молока.

На першій фазі я запитав, які ознаки цього стану і чи можна його сплутати з іншими.

"Ознаки дуже різноманітні: від галасливих системних проявів, анафілактичного типу (для IgE-опосередкованої алергії) до проявів з шкірною або шлунково-кишковою локалізацією (нудота, блювота, періодичні болі в животі, здуття живота, кров'янистий стілець, діарея, запор, прогресуючий апетит низький, утруднений прийом їжі до відмови від їжі, порушення сну, дратівливість) або навіть алергічні прояви дихальних шляхів (риніт, ринорея, навіть епізоди бронхоспазму).

Найчастіше його можна сплутати з іншими видами шлунково-кишкових розладів, що варіюються залежно від віку дитини: гастроезофагеальний рефлюкс, непереносимість лактози, целіакія, інші харчові алергії та непереносимість, езофагіт та гастрит, кишкові інфекції, паразитарні інвазії ", - сказала д-р. Аліна Попп з IOMC (IMSMC) “Алессандреску - Русеску”.

Що стосується діагностики алергії на білок коров’ячого молока, це може здатися простим завданням, але насправді це не дуже просто.

"Діагноз важко встановити, немає досліджень, які б могли підтвердити/спростувати 100% APLV. Дозування різних типів імуноглобулінів (IgE, IgG4 дають нам обмежену інформацію з відносною специфічністю у багатьох випадках).

Діагноз встановлюється шляхом підтвердження ретельної клінічної оцінки, терапевтичного тесту та випробувального тесту та хорошої інтерпретації результатів лабораторних досліджень ", - сказала доктор Аліна Попп для formeemedicala.ro.

Якщо її не діагностувати правильно та своєчасно, алергія на білок коров’ячого молока може негативно позначитися на зростанні та розвитку дитини, може спричинити пошкодження кишечника (ентеропатія та коліт), синдром мальабсорбції, вторинну непереносимість лактози та потенційний анафілактичний шок. летальний (у разі алергії, опосередкованої IgE).
Крім того, частина лікування та рекомендації для батьків щодо дієти немовляти важливі у разі виникнення цього стану.

"Лікування є суто дієтичним і полягає у вилученні алергену з раціону протягом певного періоду залежно від віку дитини та типу APLV, який він має. Пунктуальні рекомендації полягатимуть у правильній заміні продуктів, які необхідно виключити, іншими, з метою підтримки росту та розвитку за допомогою повноцінного харчування ", - також заявила педіатр Аліна Попп.

Нещодавно співпраця між Мюнхенським університетом Людвіга-Максиміліана та IOMC (INSMC) Бухарест призвела до оцінки впровадження в медичній практиці європейських рекомендацій щодо найпоширенішої непереносимості продуктів харчування немовлят та дітей: алергія на білки коров'ячого молока та целіакія.
До участі у цій анкеті запрошуються педіатри та лікарі первинної медичної допомоги з педіатричною практикою з декількох європейських країн, а Румунія вважалася важливою країною у цьому проекті.