Алергія на білок на коров’яче молоко 5 речей, які повинні знати батьки
Постійно зростаючи, алергія на білки коров’ячого молока страждає у 4,7% дітей. Порушення, яке недостатньо вивчене і важко діагностується, але найчастіше спонтанно проходить до 3 років. Професор Крістоф Дюпон, педіатр, завідувач відділу досліджень травлення та харчової алергії лікарні Неккер, допомагає нам бачити чіткіше.
Рефлюкс або кашель можуть змусити вас думати про алергію
Коли блювота виникає відразу після прийому молока, неважко встановити зв’язок з алергією. Але, це не завжди так просто. Оскільки алергічна реакція може виникати на відстані від прийому їжі і приймати менш вражаючі форми.
Щоб допомогти спеціалістам визначити симптоми, було запроваджено інструмент: CoMiSS, який перелічує різні порушення, які повинні насторожити.
- У 50 60% випадків алергія проявляється ознаками травлення. Регургітація, блювота, запор, кольки, особливо якщо вони пов’язані із затримкою росту, можуть припускати алергію.
- Але, що дивніше, це проявляється в ЛОР-порушеннях, у 10-20% випадків. Хронічний кашель, хрипи, закладеність носа можуть покращитися, коли ви припините білок коров’ячого молока.
- Нарешті, у 50 - 70% у дитини спостерігаються шкірні розлади: екзема, набряки, почервоніння або навіть, навпаки, велика блідість.
Діагностувати алергію непросто
Існує два типи алергії. По-перше, алергія, яку фахівці називають «опосередкованою IgE», реакція відбувається протягом двох годин після прийому молока. Тому легше діагностувати. Ознаки, які повинні насторожити: кропив'янка, болі в животі, кон'юнктивіт, напад астми, з найбільш вражаючою реакцією: анафілактичний шок.
Але у 80% випадків це алергія, яку фахівці називають «не опосередкованою IgE». У цих випадках реакції виникають пізніше і менш очевидні. На жаль, тести на цей тип алергії часто повертаються негативно, особливо у молодих людей. До 6 місяців лише 50% дітей, які страждають алергією на білки коров’ячого молока з травними проявами, мають позитивний тест.
Єдине рішення, щоб дізнатись, чи справді це алергія: алерголог рекомендує усунути молоко та молочні продукти (сир, масло, свіжі вершки) протягом 2 - 4 тижнів та спостерігати, якщо симптоми зникають. Потім він може порекомендувати етап повторного введення, щоб спостерігати, чи не викликає це рецидив.
Годуючим матерям іноді потрібно виключати молочні продукти
Якщо у вас алергія на білки коров’ячого молока, грудне вигодовування все ще є найкращою альтернативою. "Ми часто помічаємо алергію на білки коров'ячого молока, коли дитину переводять із грудей у пляшечку", - зазначає професор Крістоф Дюпон. У цьому випадку, якщо це можливо і якщо дитині менше 4 місяців, лікарі рекомендують відновити виключне грудне вигодовування. Апріорі мати може вживати молочні продукти. Лише якщо алергія виникає під час виключного грудного вигодовування, мати повинна виключити зі свого раціону молоко та молочні продукти.
Смак продуктів, що їх замінюють, не завжди добре сприймається
Для придушення молока алерголог рекомендує препарати на основі білкових гідролізатів. Вони складаються з білків, нарізаних на дрібні фрагменти, пептидів, які покривають харчовий внесок, необхідний для малюків. Але діти не завжди сприймають смак цих сумішей дуже добре.
"Алерголог може порадити рецепти на основі рису, які іноді краще приймаються, зауважує професор Крістоф Дюпон. Або навіть рецепти на основі амінокислот, смак яких може бути кращим".
Інші форми молока недоцільні: козяче або овече молоко може викликати перехресні алергії у більш ніж 90% випадків, а рослинні напої, такі як мигдальне, рисове або кокосове "молоко", не підходять. Не пристосовані до харчових потреб немовлят.
Зникає в перші три роки
У більшості випадків алергія прогресує у бік мимовільного одужання. У разі алергії, опосередкованої не IgE, ця проблема вирішується приблизно протягом року. Приблизно від 9 місяців до 1 року можна здійснювати поступове повторне введення молока, в лікарні або вдома, відповідно до протоколу, визначеного алергологом. Ми спостерігаємо, чи симптоми не з’являються знову.
При алергії, опосередкованій IgE (сильні реакції протягом двох годин), дитина, як правило, одужує близько 2 років. Шкірні тести або аналізи крові для оцінки його чутливості.
Ви повинні знати, що діти, які постраждали, більш схильні до розвитку інших харчових алергій (18%), астми (41%) або алергічного риніту (31%).