Алергія на частоту пеніциліну, симптоми, альтернативи
Щоб люди "пеніцилін не терпиться », який часто чують, але це також означає, що він алергія наполягає на пеніциліні, а препарат - табу? З огляду на той факт, що пеніцилін є ефективним захистом від інфекцій при аваріях, операціях, а також незначних втручаннях, це питання стає досить актуальним. MeinAllergiePortal поспілкувався з Приватдозентіном доктором мед. Катрін Шерер Хофмайєр, старший лікар, алергологічної поліклініки клініки дерматології Університетської лікарні Базеля про частота типова алергія на пеніцилін Симптоми і Альтернативи.
Приватдозентин Шерер Хофмайєр, наскільки поширеною є алергія на пеніцилін?
Алергія на пеніцилін - це безумовно лікарська алергія, про яку згадують пацієнти. Близько третини всіх пацієнтів, які потрапляють до нашої лікарні, заявляють, що у них, ймовірно, алергія на пеніцилін. Однак чітких епідеміологічних досліджень щодо фактичної частоти алергії на пеніцилін немає, тому ми не маємо справді хороших даних про це.
Чи насправді доведено, що у багатьох людей алергія на пеніцилін?
Ні, зазвичай менше людей страждають алергією на пеніцилін. Часто в певний момент життя у пацієнтів з’являються симптоми одночасно з прийомом похідного пеніциліну і трактують це як алергічну реакцію або непереносимість. Якщо ви заявляєте це заздалегідь до хірургічної процедури, проте алергія, як правило, фактично не діагностується. Якби це було діагностично з’ясовано, у великої кількості пацієнтів не було б підтвердження алергії на пеніцилін.
У вас є час, щоб поставити чіткий діагноз до операції?
Зазвичай цього часу у вас немає. Отже, у тих випадках, коли це можливо без додаткового ризику та без додаткових зусиль, були б призначені альтернативні варіанти, а потім було б розпочато роз’яснення. Діагностичне дослідження проводитиметься у пацієнтів, для яких альтернативи неможливі.
Які діючі речовини належать до пеніцилінів?
Пеніциліни - відносно різноманітна група препаратів, тісно пов’язаних з іншими групами антибіотиків. Після сульфаніламідів пеніцилін є другим антибіотиком, який був відкритий на початку 1940-х років. До них належать, наприклад, пеніцилін G та пеніцилін V, амоксицилін або амоксицилін клавуланова кислота. Іншими похідними пеніциліну можуть бути, наприклад, піперацилін/тазобактам або флуклоксацилін.
Чи означає це, що якщо ви не можете терпіти один активний інгредієнт із цих груп антибіотиків, ви не можете терпіти і всі інші?
Поки ще не з’ясовано, до якої речовини насправді існує непереносимість, пацієнту не даватимуть жодної діючої речовини цієї групи препаратів. Однак, якщо існує справжня алергія, вона часто стосується лише деяких активних інгредієнтів, часто амінопеніцилінів, тоді як інші переносяться.
Наскільки складна діагностика алергії на пеніцилін і як вона проводиться?
Точний діагноз алергії на пеніцилін є складним. Перш за все, анамнез робиться з метою з’ясувати якомога більше деталей. Це часто важко, оскільки це часто реакції, що виникали в дитинстві, але їх слід прояснити лише в пізньому зрілому віці. Діагноз також включає шкірний тест з різними похідними пеніциліну та, при необхідності, лабораторні дослідження.
Тест на провокацію також є частиною остаточного підтвердження або виключення алергії на пеніцилін. Це означає, що підозрілий препарат або альтернативний препарат дається пацієнту під наглядом та з дотриманням певних заходів безпеки.
Загалом процес постановки діагнозу може зайняти багато часу.
Чи існують фактори ризику алергії на пеніцилін, такі як інші алергії?
Алергія на пеніцилін не залежить від схильності до атопії, яка пов'язана, наприклад, із сінною лихоманкою або астмою.
Алергія на пеніцилін також не є спадковою. Як дитина батьків, які страждають алергією на пеніцилін, ніхто не несе підвищеного ризику.
Які симптоми алергії на пеніцилін і як довго після контакту з пеніциліном вона виникає?
Існують різні клінічні прояви алергії на пеніцилін. З одного боку, може бути алергічна реакція негайного типу у вигляді кропив'янки або кропив'янки. Але можуть виникнути проблеми з диханням та кровообігом у сенсі анафілактичної реакції. Алергічна реакція пізнього типу також можлива при алергії на пеніцилін. Тоді висипання ліків можуть відбуватися через один-три дні після лікування пеніциліном. Ці висипання ліків з’являються у вигляді червоних плям на шкірі і супроводжуються сильним свербінням. Дуже рідко можуть бути уражені слизові оболонки або внутрішні органи.
Дуже рідко бувають реакції на пеніцилін, які впливають на склад крові або клітин крові або при яких пеніцилін діє безпосередньо на печінку. Однак це рідкість, переважно бувають алергічні реакції негайного або пізнього типу.
Чи відіграє роль кількість активного інгредієнта при алергії на пеніцилін?
Абсолютна кількість не має значення для алергії на пеніцилін. Але: мав бути початковий контакт з пеніциліном, щоб викликати алергічну реакцію.
Чи є лікарська форма, пероральна або внутрішньовенна, вирішальною у випадку алергії на пеніцилін?
У частоті усвідомлення можуть бути незначні відмінності. Однак, якщо вже є сенсибілізація, не має значення, отримує пацієнт пеницилин перорально або внутрішньовенно.
Чи є перехресна реакція на інші препарати у випадку алергії на пеніцилін?
Теоретично можлива перехресна реактивність з іншими антибіотиками із сімейства β-лактамних антибіотиків. До них належать, наприклад, цефалоспорини, монобактами та карбапенеми. Частота цього сильно варіюється і залежить від того, на які пеніциліни ви спочатку реагували. Це також залежить від того, була алергічна реакція негайного або пізнього типу.
При з’ясуванні алергії на пеніцилін також йдеться про те, які перехресні реакції можливі?
Алергологічна розробка алергії на пеніцилін полягає не лише у підтвердженні або виключенні існуючих підозр щодо певного підозрілого препарату.
Якщо підозра підтверджується і є алергія, не менш важливо уточнити, які безпечні терапевтичні альтернативи можливі для пацієнта. Тому роз'яснення супутніх препаратів є частиною діагнозу і зазначається в паспорті алергії, який пацієнт повинен завжди мати при собі, щоб інформація була доступна в екстрених випадках.