Алергія на отруту бджіл та ос
У нашій країні мало комах, жало яких може спровокувати алергічну реакцію. Серед них - перетинчастокрилі, з 5 видами комах, жало яких може призвести до летального результату через появу анафілаксії.
У Румунії, найважливішими перетинчастокрилими є бджола та оса, між отрутою двох немає перехресної алергії, а це означає, що той, хто має алергію на бджолину отруту, не має автоматично алергії на отруту оси.
Коли вибір постає перед отрутою бджіл або ос?
Ніколи перше укус не може викликати алергічну реакцію, а тим більше ступінь тяжкості анафілаксії, якщо у вас є максимум нещастя, щоб "засмутити", а потім бути атакованим цілим роєм бджіл.!
Необхідні щонайменше два контакти тіла з отрутою, щоб тоді, з третього або з будь-якого іншого в майбутньому, можна було спровокувати каскад реакцій та вивільнення медіаторів алергічного запалення.
Добре знати, що бджола не атакує, якщо на неї не нападають (або якщо вона так інтерпретує) і залишає голку в тканинах на місці укусу. Оса агресивна, вона може жалити в декількох місцях і не залишає голки.
Як ми реагуємо на укуси бджіл або ос?
Ми можемо по-різному реагувати на жало перетинчастокрилих:
- Жодної реакції - або ми імунізовані (найбільш типовий приклад - це бджоляр), або наша імунна система ще не вирішила, чи вважати отруту перепончатокрилих «ворогом» і потребує більше контактів або «конфронтації» з нею, щоб створити її. категорії
- Місцева запальна реакція, вважається нормальним і розташовується строго навколо жала, триває максимум кілька днів
- Локорегіональна реакція, який також впливає на тканини на відстані від місця укусу, аж до суглоба, розташованого вище або нижче відповідного місця
- Системна реакція або анафілактичний шок, з швидким початком, хвилин після укусу та потенційно смертельним. Проте частота профілактики є дуже низькою у загальній популяції, нижче 1%, і є типом реакції, опосередкованої антитілами класу імуноглобуліну Е (IgE).
Прояви анафілактичного шоку є поліморфними: свербіж, еритема або кропив'янка, набряки в місці укусу та/або на відстані, включаючи локалізацію з потенційним ступенем тяжкості - язик та голосова щілина, з послідовними труднощами при ковтанні та диханні; такі явища, як риніт та кон'юнктивіт, напад астми, серцебиття, а також зниження артеріального тиску і, отже, неявне зрошення життєво важливих органів, запаморочення, затуманення зору та колапс.
- Реакція "Сироватка", дуже рідкісні і можуть відбуватися максимум до 21 дня з моменту укусу. Існують неврологічні, ниркові, васкулітичні прояви або болі в суглобах та/або набряки.
Як діагностувати алергію на отруту бджіл або ос?
Алерголог діагностує алергію на отруту бджіл або ос на основі анамнезу (вашої історії хвороби) та виділення в крові антитіл IgE, специфічних для отрути інкримінованих видів.
Крім того, відразу або максимум через 2-3 години після картини анафілаксії триптазу можна дозувати в кров, яка є ферментом у сироватці крові, а у випадку пізньої реакції «сироваткова хвороба» також може дозуватися в сироватці крові, фракції комплементи і циркулюючі імунні комплекси.
Як лікувати алергію на отруту бджіл або ос?
Лікування легких та/або помірних реакцій включає антигістамінні препарати, місцевий лід, не/котизонові протизапальні мазі та рідко пероральні або ін’єкційні кортикостероїди.
Важкі реакції включають адреналін та високі дози кортикостероїдів.
Ті, хто пережив анафілаксію у перетинчастокрилих, мають тверді вказівки, принаймні в теплу пору року, носити на собі адреналін, що вводить себе самостійно. і отримати вказівки щодо того, як ним користуватися.
За будь-яких обставин загострення симптомів негайно зателефонуйте на номер 112, оскільки існує можливість швидкої еволюції шокувати.!
Поради щодо утримання бджіл або ос
У теплу пору року кілька комах здорового глузду можуть утримати цих комах на відстані:
- Не носіть привабливих кольорів для комах, таких як жовто-оранжева гама
- Не використовуйте ароматизовану косметику, особливо з солодкими, фруктовими та ванільними есенціями
- Не їжте солодку їжу та соки, овочі та фрукти на відкритому повітрі
Бажаю вам прекрасної весни та літа без алергічних подій!
Текст: Доктор Клаудія Нечіфор, Лікар первинної ланки алергології та клінічної імунології