Алергія загальна; Клінічні картини; Пульмонологи в мережі

Алергія може проявлятися різними симптомами та в різних органах. Типові та найпоширеніші алергічні симптоми включають кон'юнктивіт (кон'юнктивіт очей) та бронхіт (запалення бронхів)

мережі

  • Контактна алергія
  • Нейродерміт (атопічна екзема)
  • Алергічний риніт (алергічний риніт)
  • Алергія на пилок (поліноз)
  • Цілорічний алергічний риніт
  • Алергія на кліщ домашнього пилу
  • Алергія на цвіль
  • Алергія на тварин ("алергія на шерсть тварин")
  • Алергічна астма
  • Харчова алергія
  • Пильова харчова алергія
  • Синдром оральної алергії (OAS)
  • Псевдоалергія на їжу
  • Алергія на отруту комах
  • Анафілактичний шок
  • Кропив'янка (кропив'янка)

Найпоширенішими тригерами є метали, особливо нікель (біжутерія, пряжки на поясах, джинсові гудзики та люверси тощо), а також дихромат кобальту та калію, косметика, ліки, дезінфікуючі засоби та професійні алергени (особливо допоміжні засоби для виробництва каучуку та епоксидних смол, таких як пластик - та використовуються електротехнічна промисловість).

Нейродерміт (атопічна екзема)
Першою стадією алергічного захворювання часто є нейродерміт. Найбільш ранньою ознакою появи нейродерміту може бути «люлька», яка з’являється в перші кілька місяців життя. Це зміни на шкірі, які супроводжуються відкладеннями кірки, пухирів та запальним почервонінням. Парша зазвичай трапляється лише на голові, але вона може поширюватися і на тулуб. У багатьох дітей він знову зникає, але іноді може розвиватися у виражений нейродерміт у міру прогресування захворювання. У дітей старшого віку та дорослих часто уражаються лише особливо типові регіони, такі як викривлення руки та западини колін або шкіра на шиї, руках, ногах або обличчі. Свербіж, який виникає, часто призводить до подряпин крові, особливо у дітей.

Атопічний дерматит є найпоширенішим шкірним захворюванням у дітей - близько 8-15% з них уражені. На відміну від астми та алергічного риніту, він частіше зустрічається у Східній Німеччині, ніж у Західній Німеччині. На відміну від цього, нейродерміт зустрічається порівняно рідко у дорослих (3%). На додаток до атопічної екземи, при подальшому перебігу можуть виникнути інші форми алергії: Майже три чверті пацієнтів з нейродермітом страждають на харчову алергію, сінну лихоманку або алергічну астму.

Алергічний риніт (алергічний риніт)
Також говорять про ринокон'юнктивіт ринокон'юнктивіт
Нежить, який супроводжується кон’юнктивітом.
, тобто алергічний нежить, який пов’язаний з кон’юнктивітом. Сюди входять сінна лихоманка, з одного боку, і цілорічна застуда, з іншого.

Алергія на пилок (поліноз)
Сінна лихоманка (поліноз) є найпоширенішим алергічним захворюванням у Німеччині і вражає близько 30% населення. В його основі лежить алергія на пилок (пилок) певних рослин. У цьому відношенні, як правило, сезонний сезон обмежується відповідним сезоном пилку і приблизно в один і той же час щороку.
На які рослини у вас алергія, дуже індивідуально. Алергія на пилок так званих ранньоквітучих дерев (ліщина, вільха та береза), а також на пилок трав та зерна (жито) є особливо поширеною. Як тільки пилок, про який йде мова, контактує зі слизовими оболонками носа або кон’юнктивою ока алергіка, спрацьовує сильна негайна реакція алергічного типу (тип I) з утворенням антитіл Ig E. Типовими скаргами є бажання чхати, нежить, закладеність носа (холод) і почервоніння очей з сверблячкою та відчуттям чужорідного тіла. Шкірні висипання або набряки (особливо на обличчі) також можуть виникати після контакту з пилком. Постраждалі дуже чутливі до світла, а нюх і смак обмежені.

З часом може виникнути інша алергія на інші речовини. Багато хворих на алергію на пилок страждають алергією на певні продукти (часто: горіхи, семена та кісточкові фрукти) і розвивають синдром алергії на ротову порожнину (ОАС). Поліноз слід завжди сприймати серйозно. Якщо його не лікувати, може відбутися зміна підлоги з верхніх на нижні дихальні шляхи (бронхи), так що розвинеться алергічна астма. Майже кожен третій хворий на пилок алергією також розвиває астму в подальшому перебігу. Кашель і задишка - перші ознаки цього. Однак цього можна попередити за допомогою своєчасного лікування алергії.

Цілорічний алергічний риніт
На відміну від сінної лихоманки, цілорічний алергічний постійний холод викликається не пилком, а здебільшого екскрементами кліщів (алергія на кліща домашнього пилу), алергенами тварин (особливо від котів, собак, коней, морських свинок) або спорами цвілі. Інші активатори: харчові алергени, формальдегід, тютюновий дим, природний латекс та певні забруднюючі речовини в повітрі в приміщенні. Типовими симптомами є сльозотеча в очах, почервоніння кон’юнктиви або запалення, нежить або застуда, набряк обличчя та головний біль.

Алергія на кліщ домашнього пилу
Помій від пилових кліщів, поряд із спорами цвілі та шерстю тварин, є найпоширенішою причиною алергічних захворювань у будинках. Алергія на кліщ домашнього пилу може призвести до симптомів у найрізноманітніших системах органів. Частими скаргами є алергічний риніт із позивами на чхання, набряк слизової оболонки, закупорка або нежить - особливо вранці. Іноді алергічний кон’юнктивіт (кон’юнктивіт) виникає із сверблячкою, почервонінням і сльозами в очах. Можливі шкірні реакції - це свербіж, висип та кропив'яна висипка. Але це також може призвести до алергічного кашлю (бронхіту) і слизу або до алергічної астми з гострою задишкою.

Типовим для алергії на кліщ домашнього пилу є посилення симптомів вночі або вранці після вставання, при прибиранні будинку - тобто більше в будинку, а не на вулиці, як це має місце при сінній лихоманці (тобто алергії на пилок). Крім того, при алергії на кліщ на домашній пил симптоми зберігаються протягом усього року і досягають кульмінації восени та взимку.

Алергія на цвіль
Спори цвілі, поряд із послідом пилових кліщів та шерстю тварин, є найпоширенішою причиною алергічних захворювань у будинках. Типовими симптомами є нежить, позиви до чхання, задишка і кашель. Вживаючи продукти, що містять цвіль, алергіки можуть також відчувати нудоту, біль у шлунку та діарею.

Алергія на спори цвілі може виникати сезонно або цілий рік. Якщо симптоми обмежені сезонно, їх спочатку важко відрізнити від алергії на пилок, тим більше, що цвіль і пилок можуть сезонно виникати одночасно в деяких регіонах. Однак якщо це алергія на цвіль, важливо визначити тип цвілі, яка її викликає. Якщо це відомо, може відбутися оптимальне лікування.

Алергія на тварин ("алергія на шерсть тварин")
Алергени тварин (особливо від котів, собак, коней, морських свинок) є одними з найпоширеніших збудників алергічних проблем дихання та шкірних реакцій. Незважаючи на поширений термін «алергія на шерсть тварин», причиною є не саме волосся. Фактичний алерген походить від поту, слини або сечі тварин. Він прилипає до шерсті тварин і домашнього пилу і продувається в повітря кімнати.

Симптоми іноді схожі на сінну лихоманку (сльозяться очі, нежить і набряк носа), але іноді шкіра свербить. Якщо лікар підтверджує підозру на алергію, постраждалі зазвичай не можуть уникнути розлуки зі своїм улюбленцем.

Алергічна астма
Астматичне захворювання характеризується тим, що бронхи стискаються, як напад, так що нижні дихальні шляхи звужуються. При алергічній астмі контакт з певним алергеном призводить до більш-менш сильної задишки. Відчуття нездатності дихати може викликати паніку у постраждалих і тим самим погіршити симптоми. Але це не "просто" суб'єктивне відчуття задишки; швидше, астма в таких випадках не контролюється або лише погано контролюється за допомогою відповідного лікування: щороку лише в Німеччині від цієї хвороби помирає кілька тисяч людей. Тому симптоми, які вже починаються, слід сприймати серйозно, а хворих на астму завжди повинен лікувати пульмонолог.

Близько 10 відсотків німців страждають на (алергічну та неалергічну) астму. Найпоширенішими збудниками алергічної астми є: домашній пил, тварини (тобто їх лусочки шкіри, пір’я або виділення), пилок, спори цвілі.

Харчова алергія
Симптоми, які може спровокувати харчова алергія, дуже різноманітні:

Шкіра: почервоніння, свербіж, набряк губ або обличчя, свербіж або подряпини в ротовій порожнині, печіння язика, погіршення стану шкіри при атопічному дерматиті, екземі та пшениці

Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, діарея, біль у животі, розлад травлення

Дихальні шляхи: запалення слизової та кон’юнктиви, нежить, набряк в гортані або звуження бронхів з задишкою, кашель
Рідко зустрічаються мігренозні головні болі, лихоманка та руховий неспокій. У гіршому випадку мова йде про анафілактичний шок з колапсом кровообігу.

Харчова алергія частіше зустрічається у немовлят та дітей раннього віку (2-6%), ніж у дорослих (1-2%), особливо у дітей з нейродермітом (30%). Найпоширенішими причинами харчової алергії в дитячому віці є курячий білок та коров’яче молоко, крім сої, горіхів, риби та пшениці. У дітей старшого віку та дорослих все частіше провокують продукти, які дуже схожі на пилкові алергени і тому викликають перехресну алергію. Такі харчові алергії, пов’язані з пилком, особливо поширені у дорослих. Загалом, діти частіше виявляють алергію на продукти тваринного походження, тоді як дорослі частіше реагують на рослинні продукти. Близько 1-5 відсотків німецького населення страждають від справжньої харчової алергії.

У повсякденній клінічній практиці набагато більш поширеними є харчові непереносимості, при яких опосередковану IgE алергічну реакцію неможливо виявити ні в аналізі шкіри, ні в аналізі крові: Проте пацієнти страждають від симптомів, описаних вище. Це може мати різні причини:

  • Існує лише локально збільшене вироблення Ig E (наприклад, у кишечнику).
  • Поки що невідомі (не опосередковані IgE) імунні реакції відіграють певну роль.
  • Є «псевдоалергічні» реакції (псевдоалергія на їжу), дефіцит травних ферментів (наприклад, непереносимість лактози) або дефіцит ферментів, що руйнують гістамін.

Харчова алергія найчастіше зустрічається у алергіків на пилок, які реагують на дерева та кущі, які рано зацвітають (береза, вільха, ліщина): більше половини постраждалих не можуть переносити горіхи та деякі сирі фрукти з родини троянд (яблука, груші, персики, Сливи, вишні та мигдаль). Тут ми говоримо про так званий "синдром пилку-горіха-плодів берези".

Алергія на такі трави, як половник, зустрічається трохи рідше, але також не рідкість. Тут перехресні реакції спрямовані переважно на рослини соняшнику (такі як хризантеми, кульбаби або ромашка), а також на трави та спеції з сімейства перцевих і пасльонових (наприклад, перець і чилі або помідори та паприка). Ті, хто також страждає алергією на селеру, часто не можуть переносити певні овочі та спеції з сімейства зонтикових (такі як морква, фенхель, аніс, коріандр, любисток, кмин, петрушка, кріп), а також відсутність свіжої трави з сімейства м'ятних (базилік, майоран), Материнка, чебрець). Така комбінована алергія називається «синдромом селери-моркви-крупиці-спеції». У постраждалих людей іноді також виникає алергічна реакція на екзотичні фрукти (ківі, манго).

Однак існують також перехресні реакції на продукти, які біологічно не пов’язані з алергенами пилкових алергенів - особливо у людей, які страждають алергією на пилок трав і зерна
Це речовини, які імунна система організму класифікує як „чужорідні”, і тому зазнає нападу, що призводить до надмірної захисної реакції (= алергія з підвищеною чутливістю організму до відповідного алергену).
Розрізняють тваринні, рослинні та хімічні алергени, практично будь-яка екологічна речовина, що викликає алергію. Потенційний алерген - це речовина, яка через свою біохімічну природу може викликати алергічну реакцію частіше за інших речовин.

виставка. Відомо, що ця група алергіків (особливо алергічних на пилок трави) має перехресні реакції на бобові культури (такі як соя та арахіс) та неопалюване зерно (зазвичай лише на один вид зерна). Відомі також перехресні реакції між продуктами харчування та іншими алергенами, крім пилку, такими як латекс (фрукти), кліщі домашнього пилу (молюски) та пір’я птахів (яйця). Тоді говорять про синдром латексного плоду, синдром кліща-молюска та синдром пташиного яйця.
Багато рослинних харчових алергенів є нестійкими до нагрівання, а це означає, що при нагріванні алерген, що їх викликає, змінюється, а його алергенна дія руйнується. У цьому відношенні сира, необроблена їжа, яка викликає алергію, може, в свою чергу, дуже добре переноситися у вареному вигляді. Крім того, не у кожного пацієнта, який страждає алергією на один або кілька згаданих алергенів, доводиться розвивати синдром оральної алергії (ОАС).