Альфарадин та рак передміхурової залози - метастази в кістки та радій - Doctissimo
Через століття після свого відкриття, яке отримало Нобелівську премію імені Марії Кюрі, радій є джерелом нового протипухлинного лікування. У багатьох пацієнтів із запущеним раком простати розвиваються кісткові метастази. Зіткнувшись з цим дуже болючим розвитком, терапевтичні можливості досі залишались досить обмеженими. Але результати дослідження, представленого на Європейському мультидисциплінарному конгресі раку 2011 року, були настільки вражаючими, що його було зупинено передчасно.
На запущеній стадії рак простати може потрапити в інші частини тіла, переважно в кістки. Близько 90% пацієнтів розвивають кісткові метастази на пізній стадії захворювання, і в багатьох випадках метастази не виявляються в інших частинах тіла. Свідком гіршого прогнозу ці метастази часто є причиною дуже сильного болю. У цьому випадку можливості лікування давно обмежені. Але результати дослідження, представленого на міждисциплінарній онкологічній конференції 2011 року, можуть змінити ситуацію.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Перший препарат, націлений на метастази, що збільшує виживання
Доктор Кріс Паркер, онколог лікарні Royal Masden в Лондоні, представив результати дослідження 2 препарату радій-223 (Alpharadin ™) у 922 пацієнтів з гормонорезистентним раком передміхурової залози та метастазами в кістку. На додаток до найкращого доступного лікування 3, пацієнти були розділені на дві групи: перша отримувала 6 ін'єкцій радію-223 кожні 4 тижні, друга - плацебо з такою ж швидкістю.
Це дослідження було достроково припинено, коли в червні 2011 року проміжний аналіз результатів незалежним комітетом виявив, що пацієнти на Alpharadin ™ живуть довше. Вони мали на 30% нижчий рівень смертності! Середня виживаність цих пацієнтів з дуже запущеним раком становила 14 місяців проти 11,2 місяців для групи без додавання цього препарату. "Не було б етично не пропонувати активне лікування тим, хто приймає плацебо", - говорить д-р Паркер.
Цілеспрямована дія з невеликою кількістю побічних ефектів
Наркотики, що виділяють альфа-частинки, діють, доставляючи крихітні, сильно заряджені, цільові дози шкідливого випромінювання до вторинної пухлини (метастазування) у кістці. Радій схожий на кальцій, тому природним чином прикріплюється до кістки, особливо там, де утворюється нова кістка. Це найкращий спосіб доставити радіацію в кісткові метастази.
"Для вбивства клітини потрібна лише одна альфа-частинка, - пояснює доктор Паркер, - і побічний збиток зведений до мінімуму, оскільки частинки мають дуже малий діапазон - кілька мільйонних часток метра. Отже, завданий збиток трапляється там, де це найважливіше, "на рівні метастазування і дуже обмежений в інших місцях". Для порівняння, хіміотерапія впливає на всі тканини організму, тоді як цей препарат має обмежену дію на метастазування. Свідок цієї точності: побічні ефекти виглядають незначними: нудота, періодична діарея та мінімальний вплив на кістковий мозок. Загалом, важких побічних ефектів у групі плацебо більше. Щоб дізнатись більше про те, як діє цей препарат, ви можете побачити фільм на веб-сайті компанії Algeta, яка його розробила.
Назустріч новому стандартному лікуванню ?
Дослідники сподіваються, що цей новий препарат незабаром зможе змінити управління цими пацієнтами. "Я сподіваюся, що влада незабаром затвердить радій-223 як лікування метастазів у кістках при запущеному раку передміхурової залози", - говорить доктор Паркер, перш ніж продовжувати. Хоча надзвичайно обнадійливі, ці результати, безумовно, доведеться опублікувати у довідковому журналі, перш ніж вони можуть призвести до зміни практики. 3 липня 2013 року американські органи охорони здоров’я (Управління з контролю за продуктами та ліками - FDA) надали дозвіл на продаж Радію-223 із зазначенням запущеного раку простати з кістковими метастазами, але без метастазів в інших органах.
У цієї сполуки багато перспектив. З одного боку, спосіб його дії в майбутньому може стосуватися інших видів раку, що викликають метастази в кістках (зокрема пухлини молочної залози, щитовидної залози, легенів та нирок). З іншого боку, його місце в лікуванні запущеного раку передміхурової залози може змінитися, як заявив д-р Паркер: "Я впевнений, що будуть інші випробування для вивчення поєднання радію-223 з іншими. Препарати, які в даний час використовуються при раку простати, а також дослідження використання цього препарату на ранній стадії захворювання. Зокрема, наше дослідження було обмежене чоловіками, які не повинні піддаватися хіміотерапії. Було б цікаво використовувати радій-223 перед хіміотерапією, оскільки може бути навіть більш ефективним у цій схемі лікування ".