Алкоголь та здоров’я На користь медичних консультацій UGB
Dipl oec. трофей. Maike Nestle
Ті, хто вживає занадто часто і занадто багато алкоголю, загрожують їх здоров’ю та ризикують стати залежними. Навпаки, алкоголь у помірних кількостях повинен бути навіть здоровим. Насправді ризики для здоров'я навіть помірного вживання алкоголю в основному занижуються.
Європа є світовим лідером у споживанні алкоголю. За поточними даними ВООЗ, німці віком від 15 років випивають 11,8 літра чистого алкоголю (етанолу) на душу населення на рік, швейцарці 10,7 літра, австрійці 10,3 літра, а чоловіки в середньому трохи більше, ніж удвічі більше жінок . У Німеччині та Австрії найбільше алкоголю споживається у формі пива (54% та 50% відповідно), за ним слідують вино (28% та 36%) та спиртні напої (18% та 14% відповідно). У Швейцарії вино займає перше місце (49%), за ним слід пиво (32%) та спиртні напої (18%). У Німеччині та Швейцарії лише близько 4% чоловіків та 7% жінок утримуються від життя протягом усього життя. В Австрії це значно більше - 14% чоловіків та 22% жінок. Цифри з Німеччини показують, що після Другої світової війни споживання алкоголю зростало з ростом процвітання до 1980 р. (У Східній Німеччині до 1990 р.), З тих пір поступово знову зменшувалося, але все ще залишається на високому рівні.
Швидко всмоктується, повільно деградує
Алкоголь швидко і майже повністю засвоюється організмом. Повний шлунок уповільнює всмоктування, тоді як цукор, вугільна кислота та тепло прискорюють його. Максимальна концентрація алкоголю в крові досягається буквально через 1-2 години. М'язи, мозок і печінка споживають багато алкоголю, але мало жирової тканини. Це також є однією з причин, чому жінки переносять менше алкоголю, ніж чоловіки: окрім зазвичай нижчої маси тіла, жінки мають в середньому більше жирової тканини і, отже, менший відсоток тіла, в якому алкоголь розподіляється.
Концентрацію алкоголю в крові (в промілях) можна розрахувати приблизно так: Чоловіки: концентрація алкоголю в крові (‰) = споживання алкоголю (г)/маса тіла (кг)/0,7 жінки: концентрація алкоголю в крові (‰) = споживання алкоголю (г)/маса тіла (кг)/0,6
З 0,2 ‰ алкоголю діє стимулюючий ефект, ви почуваєтесь вільніше і розслабленіше. Стійкість до подальшого вживання алкоголю також знижується. Однак концентрація, зір і координація рухів вже погіршуються. Приблизно в 1 stage стадія сп’яніння починається з безглуздого веселого або пригніченого настрою та типових порушень рівноваги та мови, таких як хитання та лепет. З 2 ‰ спостерігаються порушення пам’яті та втрата орієнтації. Понад 3 ‰ існує ризик гострого отруєння алкоголем, яке може призвести до смерті від дихальної недостатності. Переважна більшість споживаного алкоголю розщеплюється організмом шляхом окислення. Лише кілька відсотків виводяться у незміненому вигляді через легені, шкіру та сечу. Слизова шлунка вже незначною мірою сприяє розщепленню алкоголю, але печінка повинна виконувати основну роботу. Для цього доступні різні ферментні системи, активність яких частково підвищується алкоголем. Через це люди, які регулярно вживають алкоголь, можуть швидше розщеплювати його, тому вони п’яніють не так швидко. У середньому чоловіки можуть розщеплювати 0,1 г алкоголю на годину, а жінки 0,085 г алкоголю на кілограм ваги (див. Вставку).
Чоловіки: споживаний алкоголь (у г)/(0,1 г алкоголю/кг маси тіла/год х кг маси тіла) = ххх год
Жінки: споживаний алкоголь (у г)/(0,085 г алкоголю/кг маси тіла/год х кг маси тіла) = ххх год
Приклад: Чоловік (75 кг) і жінка (60 кг) випивають по чверті літра вина (це відповідає приблизно 24 г алкоголю). У чоловіків алкоголь розщеплюється через добрі 3 години, у жінок - лише через 5 годин.
Окрім великих індивідуальних відмінностей у розпаді алкоголю, існують також суттєві відмінності між етнічними групами, які базуються на різних генетичних варіантах ферментів, що руйнують алкоголь. Зокрема, в Тихоокеанському регіоні багато людей не переносять алкоголю: їх ферменти, що руйнують алкоголь, мають незначну активність, і, отже, навіть невелика кількість алкоголю може призвести до нудоти, нудоти, відчуття жару, пітливості, прискореного серцебиття та запаморочення. Приклад непереносимості алкоголю дає зрозуміти, що як сам алкоголь, так і проміжний продукт при розкладанні алкоголю, ацетальдегід, є клітинними токсинами, які пошкоджують організм, і не лише у випадку непереносимості алкоголю.
У кращому випадку низький ризик
Список добре відомих небезпек надмірного вживання алкоголю довгий: гостре отруєння алкоголем, алкогольна залежність, жирний цироз печінки та печінки, алкогольний синдром плода, підвищений ризик високого кров’яного тиску, інсульт, серцева аритмія, захворювання серцевого м’яза, (дорожньо-транспортні пригоди) з іноді летальним наслідком. Не існує загальної межі, нижче якої алкоголь можна вважати нешкідливим для здоров'я. Експерти вважають низьким ризиком, якщо здорові дорослі віком від 21 року не вживають більше 24 г (чоловіки) або 12 г (жінки) алкоголю на день. Це приблизно відповідає чверті чи восьмому літру вина або великому чи малому пиву (див. Таблицю). Крім того, повинно бути два або більше днів без алкоголю на тиждень, щоб алкоголь не став звичкою.
Ризикові моделі споживання
Вважається ризикованим, якщо зазначена кількість перевищується або щодня вживають алкогольні напої. Згідно з даними обстеження епідеміологічної залежності, у 2012 році це було для 16% чоловіків та 13% жінок у Німеччині. Інший ризикований спосіб споживання - запої, тобто споживання п'яти або більше алкогольних напоїв за один раз. В рамках обстеження епідеміологічної залежності 47% чоловіків та 22% жінок заявили, що споживали принаймні один раз протягом останнього місяця п’ять і більше алкогольних напоїв. Існують помітні відмінності у віці, коли мова заходить про рясне пияцтво: Хоча майже 60% людей віком від 18 до 20 років вживають алкогольні напої, 23% серед людей від 60 до 64 років.
Про зловживання алкоголем говорять, коли ризиковане вживання алкоголю завдає психологічної, соціальної чи фізичної шкоди або приймається. Це включає пияцтво та водіння автомобіля або акти насилля у стані алкогольного сп’яніння, а також фінансові чи сімейні проблеми внаслідок вживання алкоголю. Перехід до алкогольної залежності є рідким. Характерними для алкогольної залежності (наркоманії) є невдалі спроби контролювати пияцтво, нехтування особистими інтересами та поява симптомів відміни (наприклад, пітливість, тремор, неспокій, порушення сну). Зловживання алкоголем трапляється приблизно в 1,8 мільйона людей у Німеччині, 1,6 мільйона гостро залежать від алкоголю. Чоловіки вдвічі частіше страждають від цього, ніж жінки.
Особливо ризикують діти та молодь
Алкоголь товстить?
Чи здоровий алкоголь в помірних кількостях?
Червоне вино, зокрема, користується образом захисту від серцево-судинних захворювань при помірному споживанні. У 1992 році двоє французьких вчених опублікували свої спостереження у високопоставленому медичному журналі "The Lancet", що, порівняно з іншими західноєвропейськими країнами, у Франції менше людей померло від ішемічної хвороби серця, незважаючи на такий же нездоровий спосіб життя із занадто великою кількістю насичених жирів, занадто великою кількістю тютюну та занадто малою фізичною активністю. Причиною цього так званого французького парадоксу була підозра на середземноморську дієту з великою кількістю овочів, фруктів, оливкової олії та особливо червоного вина, яка широко поширена у Франції. З тих пір у багатьох епідеміологічних дослідженнях постійно описується, що люди, які вживають алкоголь в середньому, страждають або менше помирають від серцево-судинних захворювань і живуть в середньому довше. Взаємозв'язок графічно описується J-подібною кривою: люди, які вживають алкоголь у помірних кількостях, мають менший ризик захворювання, ніж ті, хто не вживає алкоголь. Зі збільшенням споживання алкоголю крива і, отже, ризик захворювань продовжують зростати.
Результати дослідження мають лише обмежену інформативну цінність
Чи краще вино, ніж пиво?
Чи вино пропонує сильніший захисний ефект проти пива та алкогольних напоїв, також дискутується суперечливо. Результати деяких досліджень свідчать про те, що споживання вина і, в меншій мірі, споживання пива зменшують ризик серцево-судинних захворювань, тоді як споживання алкогольних напоїв, як правило, збільшує його. Червоне вино, зокрема, містить складну суміш поліфенолів, які виділяються з шкірок винограду під час мацерації та мають антиоксидантну, антиканцерогенну, протизапальну та гіпотензивну дію. Речовиною, яка інтенсивно досліджувалась у цьому відношенні, є поліфенол ресвератрол. Однак дослідження, опубліковане в 2014 році, показало, що кількість ресвератролу, що потрапляється через дієту, включаючи помірну кількість червоного вина, не має значного впливу на здоров'я.