Алкоголь "Жінки ховаються пити і не радяться"
ІНТЕРВ'Ю. Психіатр і нарколог Лоран Каріла б'є на сполох щодо нового явища: прихованого алкоголізму молодих та активних жінок.
41-річна Сесіль почала пити під час навчання в машинобудуванні. Сьогодні вона п’є кожну ніч тижня, «з подругами, подругами чи подругами». "Мені слід виходити менше, але післяпроцесорні роботи дозволяють мені повну декомпресію!" " вона каже. 47-річна Наталі, твереза протягом шести років, почала зі склянки вина, одна, ввечері, коли її дочка лежала в ліжку в очікуванні повернення чоловіка. «Ця склянка стане двома, потім трьома, потім пляшкою, окрім анксіолітиків та снодійних. [. ] Мені соромно, і я відчуваю себе жахливо винною, - зізнається вона. Чоловік, який п’є, добре живе, жінка - менше, ніж нічого, і погана мати. "Лейла, 47 років, примножувала схованки, щоб сховати свої пляшки, коли вона не ковтала парфумів, 70% алкоголю чи одеколону ..." Я отримував таємницю, як наркоман. Його ніхто не бачив. Потім воно збільшилось, я опинилася п'яною, і чоловік це бачив, діти теж », - свідчить вона.
Ці жінки довірили доктору Лорану Карілі зустріч із алкоголем, цим «диявольським коханцем», як називає його одна з них, потім їхнє сходження в пекло: звільнення, розлучення, навіть втрата опіки над своїми дітьми ... У своїй книзі «L'Alcoolisme» au feminine *, психіатр, який спеціалізується на наркології в лікарні Поля-Броуса (Валь-де-Марн), покладає палець на все ще заборонену тему і стурбований тим, що все більше і більше жінок впадають у хвороби після дегустації так званого "буденного" "алкоголізм.
За даними опитування громадського здоров’я, опублікованого в лютому 2019 року, 23% жінок у віці від 18 до 75 років п’ють від одного до шести разів на тиждень (порівняно з 37% чоловіків), що суттєво зросло на 4 пункти з 2014 року. алкоголю або навіть алкогольної залежності страждає від 500 000 до 1,5 мільйонів жінок, зазначає доктор Каріла. У віці від 20 до 79 років приблизно кожна десята жінка повідомляє про вживання алкоголю щодня, а приблизно чотири з десяти щотижня. "Його порада:" Оцініть споживання, особливо якщо воно повторюється. "Інтерв’ю.
Ле Пойнт: У 2020 році жіночий алкоголізм все ще залишається табу ?
Це цілком покоління: у нас є, з одного боку, жінки, яким більше 50-60 років, для яких це соромно, соромно, які приховують це якомога довше, а, з іншого, ми до покоління молодих жінок, 20-40 років, які практикують додаткові роботи або інші офісні напої без комплексу, для яких на всі випадки добре випити чи більше, або навіть напитися ... У цьому випадку може виникнути невелика вразливість, яка викликає звикання.
12% жінок-керівників вживають алкоголь із групи ризику.
Молода жінка, яка часто приймає "аперитив", яка практикує алкоголізм, відомий як "мирський", може впасти в чистий алкоголізм. ?
Так, повністю, більше того, дослідження це показує. Згідно з цим опитуванням міжвідомчої місії з боротьби з наркотиками та поведінкою, що викликає залежність (Mildeca), постраждали всі соціально-професійні категорії та всі сектори діяльності, і жінок далеко не пошкодували. 12% керівників жінок вживають алкоголь із групи ризику, тобто найбільший відсоток споживання. Показник вищий, ніж серед робітників та ремісників (більше 8%) та офісних працівників, торгових представників чи агентів з обслуговування (близько 7%). Ми відзначаємо явну відсутність захисного ефекту від цієї улюбленої соціально-професійної категорії.
Ми повинні повідомити це, щоб ці жінки не були виключені із стратегій профілактики. Наприклад, коли жінка в складній ситуації консультується під час вагітності, ми негайно задамо їй питання щодо передбачуваного вживання алкоголю, тоді як, якщо це пацієнтка з високим соціальним званням, йому буде задано набагато менше питань на цю тему . Ось так ми сумуємо за багатьма фетальними алкогольними синдромами та жінками з алкоголізмом.
Тому важко визначити цю публіку жінок ...
Так, тим більше, що жінки ховаються пити і не радяться. Вони роблять все, щоб приховати цю хворобу; вони мовчать і створюють ілюзію, пристосовуючись до інколи складного мовчання свого оточення. Чому? Оскільки жінка в 2020 році дорівнює чоловікам, вона працює, у неї є діти, вона повинна дбати про домогосподарство, у неї величезне психічне навантаження, і їй доводиться боротися з усім цим лобово! Алкоголь відіграє у жінок антистресову роль, він може мати анксіолітичний, підсилюючий або розслаблюючий ефект. Це використання, яке спочатку було для когось лише задоволенням, перетвориться на проблему, на звикання.
Ви все ще приймаєте все більше жінок із розладами алкогольної залежності. Який їхній профіль ?
Їм від 25 до 40 років, це покоління Instagram, вони працюють і виходять, розмножуються післяпроцесорними роботами ... Загалом, коли вони консультуються для оцінки, саме після неодноразових епізодів надмірного споживання послужили попередженням . В іншому випадку їх часто відправляють за порадою коханої людини, їх супутника або лікаря. Їх також можна розкрити іншими способами: вони можуть проконсультуватися щодо проблем депресії, сну, патологічних покупок, ризикованої сексуальної поведінки, споживання кокаїну ...
Як дізнатися, чи перейшли ви від рекреаційного споживання до звикання ?
Ви повинні оцінити своє споживання, особливо якщо воно повторюється. Офіційні рекомендації: 2 склянки на день (або 10 на тиждень) з 2 днями без алкоголю. Зі свого боку, я винайшов мнемонічний пристрій для збереження основних осей звикання, існує п’ять критеріїв, «5С»: втрата контролю, тяга (нестримне або невгамовне бажання споживати), компульсивне та постійне використання, і це, незважаючи на Наслідки (на фізичне, психологічне, соціальне здоров'я). Щоб відповідати критеріям, потрібно не менше року.
Якщо в наш час чоловіки та жінки п'ють майже стільки ж (австралійське дослідження 2016 року показало, що між хлопчиками та дівчатами, народженими між 1991 і 2000 роками, вже немає суттєвої різниці), ми все-таки рівні перед алкоголем ?
Існують біологічні відмінності: жінки вразливіші за чоловіків. У тому ж віці, однакової ваги та тієї ж кількості поглиненого алкоголю, рівень їх алкоголю в крові буде вищим, ніж у чоловіків alter ego. М'язової маси менше, отже, менше рідини та більше жирової маси з меншою судинністю. Тому всмоктування алкоголю сповільнюється, а його ефекти зменшуються повільніше. Залежно від конституції кишкової флори алкоголь швидше проникатиме в кров або у більшій кількості. Оскільки об'єм розподілу менший у жінок, алкоголь залишатиметься концентрованим у крові та тканинах довше, ніж у чоловіків. Таблетки і менопауза також грають свою роль.
Чи різні причини пиття різні ?
На відміну від чоловіків, які часто п'ють із соціальних причин, жінки здебільшого вживають продукти для боротьби з почуттями, негативними емоціями та проблемами або для підвищення своєї впевненості. У той час як для чоловіків алкогольна залежність найчастіше є первинною і може перерости в депресію, жінки часто використовують алкоголь як емоційний бандаж, транквілізатор та антидепресивний засіб. Можна виявити більше змін у пам’яті, увазі, концентрації уваги, складнішому відсутності алкогольного синдрому, більшій імпульсивності, більшій кількості розладів особистості та більшому ризику самогубства.
Вони купують «спалахи», ховають пляшки скрізь, під раковиною, у шухлядці для нижньої білизни ...
Які наслідки алкоголізму у жінок, на фізичному рівні ?
Ми бачимо більш важкі стадії ускладнень, ніж у людей. Оскільки їх помічають пізніше, хвороби еволюціонували більше. Жінки мають більше проблем з артеріальним тиском, вони більше схильні до гострого алкогольного гепатиту або цирозу, захворювання, яке виникає в середньому за п’ять-сім років до чоловіків. Вони також при однаковому споживанні мають більший ризик інсульту, ніж чоловіки. А 17% випадків раку молочної залози частково пов’язано із вживанням алкоголю у Франції, за даними Національного інституту раку. Нарешті, слід пам’ятати, що етиловий спирт призвів до смерті 11 000 жінок у 2015 році.
Що стосується наслідків для їхнього соціального життя, то, читаючи відгуки своїх пацієнтів, вони здаються більш радикальними.
Це цілком рівнозначно на соціальному рівні: втрата роботи, розлучення ... Але це правда, що жінка, яка втрачає опіку над своїми дітьми через те, що вона більше не в змозі їх виховувати, або через те, що вона дотримується курсу (часто тривалого), це може бути важче в соціальному плані.
Як вони можуть довго приховувати це від свого подружжя ?
Вони встановлюють стратегії, наприклад, купують «спалахи» (маленькі плоскі пляшки) в супермаркетах, щоб помістити їх у сумочку; вони можуть замовити аперитив разом із партнером, а коли вони готують їжу, непомітно подаються на кухні; ховайте пляшки скрізь, під раковиною з побутовими товарами, в гаражі, у шухлядці для нижньої білизни ... Або чоловік не бачить, або він терпить. Потім виникають проблеми: вони засинають на дивані, забувають забрати дітей зі школи, не приходять додому після роботи, приймають ризиковану сексуальну поведінку з незнайомцями ...
Дівчата середнього та старшого шкільного віку практикують "алкоголорексію".
І у жінок старшого віку ?
Алкоголь серед жінок старшого віку - справжня проблема, про яку ми не говоримо. Їм дуже важко: вони бабусі, вони зробили все своє життя, вони пізно розвивають це явище алкоголізації ... Я піклуюся про нього, жінки років 70, вони почали дуже пізно, і їх залежність теж виявляється пізно тому що вони маскували це довго.
Ми знали про феномен "запою" серед підлітків, який полягає в тому, щоб пити швидко і у великих кількостях. Ви говорите у своїй книзі про "запої дрінкорексії" у молодих дівчат. Поясніть нам.
Ми називаємо це "алкоголорексія" по-французьки: дівчата в коледжі, які впадають в анорексію, щоб швидше отримати камені. Ми починаємо бачити деякі з них на консультації. У 2016 році австралійське дослідження показало, що 60% студенток вже пропустили їжу, щоб швидше відчути психотропні ефекти алкоголю. Крім того, деякі можуть робити "запої", тобто їсти у великих кількостях під впливом алкоголю, а потім викликати блювоту, щоб "усунути непотрібні калорії".
Чи існують методи лікування, які краще підходять для жінок? ?
Ні, це цілком схоже. Ми повинні використовувати всю наявну зброю, це глобальна програма: після оцінки відбувається відлучення, але стратегія довга. Може існувати медикаментозне лікування, психотерапія для лікування основних проблем, фізичні та когнітивні проблеми (пам’ять, увага) повинні лікуватися ... Ми можемо розглянути повністю жіночі групи підтримки, що оцінюють жінки. Я не обов’язково повинен бути вихователем однієї статі, але це можливо. Деякі жінки критикували мене за те, що я написав книгу про жінок як про чоловіка ...