Алопеція: що допомагає проти випадіння волосся?

Видиме випадіння волосся (облисіння) є широко розповсюдженою проблемою і дуже стресовою для більшості людей. Які типи алопеції існують? Що може спровокувати порушення росту волосся? І як можна зупинити випадання волосся до появи лисин або облисіння?

алопеція

Людина втрачає від 70 до 100 волосків на день. Це цілком природний процес, оскільки кожне волосся має лише певну тривалість життя. Тільки тоді, коли щодня втрачається більше 100 волосся і значно менше відростає, можна говорити про посилене випадіння волосся (ефлювій). Якщо на шкірі голови вже є світлі ділянки, це називається видимим випаданням волосся (алопеція).

Доросла людина з повним волоссям на голові має від 70 000 до 120 000 волосків на голові, залежно від кольору волосся, 90 відсотків з яких складаються з певних білків (кератинів). Вони утворюються у волосяному фолікулі (волосяному фолікулі), який оточує корінь і закріплює волосся в шкірі голови. Кожне волосся росте незалежно від інших і в якийсь момент відокремлюється від голови, щоб звільнити місце для нового волосся, яке росте знизу. На тривалість життя волосся впливає діяльність його фолікула.

Цикл волосся має три фази:

  • Фаза росту (фаза анагену; від двох до шести років)
  • Перехідна фаза (катагенна фаза; два-чотири тижні)
  • Фаза відмови (телогенова фаза; два-чотири місяці)

При облисінні більше 20 відсотків усіх основних волосся перебувають у телогенній фазі.

З одного погляду:

Які типи випадіння волосся існують?

Випадання волосся є глобальним симптомом різних порушень росту волосся та захворювань. Оскільки волосся на шкірі голови дуже важливо майже у всіх культурах і є показником здоров’я та молодості, його випадання є причиною для багатьох людей звертатися до лікаря.

Основними видами облисіння є:

  • спадкове випадання волосся, також: андрогенна алопеція (алопеція андрогенетика)
  • дифузне випадання волосся (алопеція дифузна)
  • циркулярна втрата волосся (алопеція ареата)
  • рубцеве випадання волосся, також: атрофізуюча алопеція (алопеція цикатрична)

Андрогенетична алопеція на сьогоднішній день є найпоширенішим розладом росту волосся: За оцінками, до 40 відсотків усіх жінок та до 70 відсотків усіх чоловіків європейського походження страждають цим видом випадіння волосся. Alopecia areata вражає близько 1,4 мільйона людей у ​​Німеччині (від одного до двох відсотків населення). Немає достовірних цифр щодо інших порушень росту волосся.

Як ви розпізнаєте андрогенну алопецію?

Спадкове випадання волосся у чоловіків зазвичай проявляється в молодому віці на так званій відступаючій лінії волосся. Пізніше волосся на лобі і маківці стають тоншими і рідшими, поки не залишається лише бахрома волосся (тонзура).

Перебіг андрогенної алопеції поділяється на наступні стадії:

етап особливості
І етап Межа лоб-волосся відступає біля скроні; стають помітними так звані відступаючі лінії волосся.
II етап Крім того, на потилиці є переважно кругла або овальна волосяна галявина (лисина); волосяний місток залишається в області коронки.
III етап Збільшення витончення волосся в області коронки призводить до злиття передньої та задньої областей.
IV етап Волохатою є лише бічна і задня краї шкіри голови.

У жінок з андрогенною алопецією середній проділ традиційно стоншується, а волосся загалом стоншується. Також у рідкісних випадках спостерігається відступ лінії волосся на лобі до облисіння чола.

Як розпізнати дифузне випадання волосся?

Дифузне випадання волосся можна впізнати за тим, що волосся тонше рівномірно (і не в одному місці). Шкіра голови часто переливається, особливо в області маківки.

Як можна розпізнати кругову втрату волосся?

Циркулярна втрата волосся призводить до окремих, обмежених лисин на голові, які повністю відступають, але можуть також поширитися на повне випадання волосся. Хвороба може також вражати нігті на руках і ногах і бути пов’язаною з набряком лімфатичних вузлів за вухами. Люди з золотою алопецією часто страждають іншими аутоімунними захворюваннями і мають рівень психічних відхилень вище середнього.

Як показує рубцеве випадання волосся?

У випадку, пов’язаного із запаленням, рубцевим випаданням волосся, шкіра голови спочатку червоніє і може лущитися або свербіти. Після загоєння запалення часто залишаються видимі рубці, на яких волосся вже не росте, оскільки функціональність волосяних фолікулів була знищена.

Що може спровокувати випадання волосся?

Залежно від типу алопеції можливі різні причини випадіння волосся:

З (тимчасової) алопеції, психологічних причин (наприклад, стресові життєві події), механічних причин (наприклад, волосся, що міцно зав'язується, постійне висмикування волосся), ліків (наприклад, хіміотерапевтичних засобів, препаратів, що знижують кров'яний тиск та ліпіди, розріджувачів крові та психотропних препаратів), а також серйозних інфекційних захворювань (таких як грип, Скарлатина або черевний тиф).

Якщо навесні та восени ви втрачаєте більше волосся, ніж зазвичай, вам зазвичай не доведеться турбуватися: це еволюційно. Влітку нашим предкам потрібно було повніше волосся на голові, щоб захищати УФ-випромінювання, взимку воно забезпечувало тепло.

Як лікар ставить точний діагноз?

Правильним контактом для надмірного випадіння волосся є дерматолог: він запитує тривалість та інтенсивність випадіння волосся, інші симптоми, попередні хвороби, використання ліків, спосіб життя та сімейний анамнез. Якщо враховувати гормональні причини, жінок також цікавлять коливання циклу, контрацептиви, гормональне лікування, вагітність, пологи та менопауза.

Після взяття історії хвороби фахівець оглядає шкіру голови та волосся та з’ясовує, чи існує конкретна картина витончення волосся або запалення. При необхідності він використовує спеціальну лупу (дерматоскоп) або мікроскоп. Тест на вищипування (тест на епіляцію) надає інформацію про частку розпущеного волосся.

Аналізи крові та волосся, а також мікроскопічний аналіз коренів волосся (трихограма) - можливі подальші методи діагностики. Колонізація шкіри голови грибками або бактеріями може бути доведена мазками.

При необхідності спеціалізовані дерматологи проводять так званий трихоскан, для якого невеликий квадрат волосся вибривають, фарбують та фотографують у непомітному місці. Програмне забезпечення може зробити важливі висновки з кольору та довжини відрослого волосся.

У рідкісних випадках необхідна біопсія шкіри голови: з місцевої анестезії береться зразок тканини зі шкіри голови та досліджується в лабораторії.

Терапія: що робити при випадінні волосся?

Залежно від точного діагнозу можуть бути розглянуті різні терапевтичні підходи. Особливо у випадку інфекцій, причини розладу росту волосся слід лікувати якомога швидше, оскільки волосяні фолікули можуть бути безповоротно знищені рубцями.

Самостійне лікування алопеції, як правило, не рекомендується: хоча існує безліч безрецептурних засобів від випадіння волосся, більшість їх ефективності не доведено.

Лікування андрогенної алопеції

Діюча речовина Міноксидил Випускається під різними торговими назвами як розчин або піна в різних дозах для жінок та чоловіків без рецепта в аптеках. На ранніх стадіях облисіння воно може зупинити випадання волосся та стимулювати ріст волосся. Додаток є зовнішнім (актуальним). Побічні ефекти міноксидилу можуть включати алергічні реакції, свербіж, лущення, запалення, серцево-судинні реакції, затримку води на руках і ногах, втома, збільшення ваги та головні болі.

Препарат, що відпускається за рецептом Фінастерид знижує концентрацію ДГТ у крові та застосовується у вищих дозах проти доброякісного збільшення простати. Він схвалений для використання у чоловіків у віці від 18 до 41 років для лікування андрогенної алопеції. Згідно з дослідженнями, фінастерид (якщо його приймати постійно) зупиняє випадання волосся приблизно у 85 відсотків користувачів і допомагає 50 відсоткам досягти більш повного волосся на шкірі голови.

Однак у двох відсотках фінастерид викликає такі серйозні побічні ефекти, що виробники ліків, що містять фінастерид, за погодженням з Федеральним інститутом лікарських засобів та медичних виробів (BfAM) у липні 2018 року видали лист лікарям. У ньому сказано: «Пацієнти повинні знати про ризик сексуальної дисфункції (включаючи еректильну дисфункцію, розлад еякуляції та зниження лібідо) при терапії фінастеридом. Пацієнтам слід також повідомити, що на підставі окремих повідомлень про випадки захворювання пацієнтів сексуальна дисфункція може зберігатися більше десяти років навіть після припинення лікування ".

Оскільки фінастерид може призвести до вад розвитку у ненароджених немовлят чоловічої статі і не впливає після менопаузи, він не схвалений для жінок. Якщо пацієнт з андрогенною алопецією страждає від надлишку чоловічих гормонів, фахівець може, наприклад, призначити антиандрогенні гестагени.

Терапія при дифузному випадінні волосся

Дифузне випадання волосся може бути симптомом інфекцій, гормонального дисбалансу або харчової недостатності, наприклад. Важливо чітко визначити причину і лікувати її. У випадку алопеції дифузної без видимих ​​причин зарекомендував себе стійкий захист волосся. Зниження стресу також може допомогти.

Лікування циркулярного випадіння волосся

До 80 відсотків пацієнтів із золотою алопецією знову не мають симптомів через рік без терапії. Багато лікарів рекомендують приймати цинк як підтримку. У деяких випадках допомагає використання певних препаратів кортизону. Зовнішнє застосування речовин, що викликають алергію (наприклад, дифенілциклопропенон), також вважається ефективним, оскільки воно ставить перед імунною системою іншу мету, щоб вона більше не атакувала коріння волосся (терапія подразнення). У деяких випадках для боротьби з циркулярним випаданням волосся також застосовуються лазерні та UVA-терапії.

Ттерапевтичні підходи при рубцевій алопеції

З бактеріальним запаленням шкіри голови можна боротися, використовуючи засоби антибактеріального догляду. Якщо проблемою є грибки, протигрибкові засоби можуть допомогти. Оскільки аутоімунні захворювання стоять за багатьма формами атрофічної алопеції, добавки кортизону, імунодепресанти та інші специфічні препарати часто також є варіантом лікування.

Через високу психологічну важливість волосся на шкірі голови, будь-який тип облисіння може призвести до депресивних реакцій. Серед іншого тут рекомендуються психодинамічні та поведінкові психотерапії.

Естетична хірургія волосся: які переваги трансплантації волосся та нарощування шкіри голови?

Якщо алопеція значно прогресувала або якщо через рубці виникли великі, безволосі ділянки, багато людей, які постраждали, обирають хірургічну процедуру (естетичну хірургію волосся). По суті, є дві хірургічні методики: трансплантація волосся та збирання шкіри. Процедури зазвичай проводяться під місцевою анестезією.

Для трансплантації волосся волосся та його фолікули пересаджуються з нечутливої ​​до андрогенів ділянки (бахрома волосся) на лисі ділянки. Видалення зазвичай робиться з потилиці. Оскільки можна пересадити максимум близько 12000 волосків, не можна очікувати, що цей метод дасть найкращі результати для великих площ облисіння.

Під час вилучення шкіри (нарощування шкіри голови) волохата шкіра голови розтягується за допомогою плоского подовжувача, виготовленого з біологічного матеріалу, який натягується під шкіру. Одночасно видаляється шматочок облисіння. Процедуру можна повторити кілька разів. Техніка еспандера з балоном (збільшення об’єму) працює подібним чином: тут балон пересаджують під шкіру голови, яка поступово наповнюється все більшою кількістю сольового розчину. Недоліком тут є те, що під час розтягування голова пацієнта деформується.

Як можна запобігти випаданню волосся?

Загалом дерматологи рекомендують збалансований спосіб життя та щадне лікування волосся на шкірі голови. Якщо помітна кількість волосся випадає або шкіра голови виявляє почервоніння, свербіж або лущення, слід якомога швидше звернутися до дерматолога: лише з точним діагнозом можна негайно розпочати ефективну терапію, що зберігає волосся.

Загалом, такі правила поведінки збільшують шанси на здорове, повне волосся:

НЕ палю: Нікотин стискає судини і обмежує надходження поживних речовин до волосяних фолікулів. Крім того, куріння може негативно впливати на гормональний баланс (у жінок, наприклад, це пригнічує вироблення естрогену).

Їжте збалансовано і багато залізом: Різноманітна дієта запобігає дефіциту поживних речовин; Жінкам з рясними менструаціями слід проаналізувати рівень феритину, якщо вони мають симптоми, оскільки дефіцит заліза може призвести до випадіння волосся.

Висипайтеся і займайтеся фізичними вправами: Під час сну клітини організму відновлюються, фізичні вправи стимулюють обмін речовин і кровообіг і зменшують рівень гормонів стресу.

Бережіть волосся: Той, хто економно використовує засоби для догляду за волоссям, утримується від використання тепла (плойка, праска, гаряче сушіння феном), хімічних процедур (хімічна завивка, фарбування, тонування, відбілювання) та зачісок, які пошкоджують шкіру голови, робить все правильно. У теплу пору року головні убори захищають волосся та шкіру голови від ультрафіолетових пошкоджень.

Зберігайте шкіру голови чистою та доглядайте за нею: Регулярне миття волосся м’яким (нейтральним для шкіри pH) шампунем, пристосованим до відповідного типу волосся, захищає від інфекцій шкіри голови. Кругові масажі кінчиками пальців стимулюють кровообіг шкіри голови, а також запобігають випадання волосся:

Грибок нігтів часто є занедбаним шкірним грибком. Дізнайтеся більше про захворювання та лікування.

Чоловіки вважаються сильною статтю. Але у вас також більше вразливостей.

Ви помічаєте посилене випадання волосся або лисини на голові і цікавитесь, що може бути причиною? Цей тест може дати вам початкове уявлення про можливу проблему. більше.

Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.