Альтернативна медицина Немає альтернативи при раку

Еккерт, Надін

Зокрема, в онкології пацієнти часто бажають більш щадної альтернативи традиційній терапії з високим стресом. Однак використання альтернативних медичних процедур може означати, що обґрунтоване лікування не проводиться вчасно.

Деякі пацієнти шукають спосіб полегшити побічні ефекти хіміотерапії, інші бачать альтернативні медичні процедури останньою краплею, коли звичайна медицина вже не обіцяє покращення при запущених пухлинних захворюваннях. У журналах, книгах та в Інтернеті процеси рекламуються з атрибутами доброго самопочуття, такими як природні, цілісні чи біологічні. І навіть якщо гомеопатія, аюрведа, медитація дзенів, посилення імунітету, ракові дієти чи харчові добавки не допомагають, девіз часто не може завдати шкоди.

"Але це неправда", - сказав проф. мед. Джутта Хюбнер, наділена професором з інтегративної онкології в університетській лікарні Єни на цьогорічному конгресі раку в Берліні. Застосування альтернативних медичних процедур може призвести до того, що початок ефективної терапії відкладається або запобігається. А це погіршує шанси пацієнта. Дослідження, опубліковане в Journal of the National Cancer Institute у 2018 році, показує, що лише альтернативне лікування в порівнянні зі звичайною терапією раку збільшує смертність пацієнтів з неметастатичною карциномою в 2,5 рази, а від раку молочної залози майже в 6 разів ( 1).

Автори дослідження визнають, що лікувальні пухлини лікуються лише нетрадиційною медициною і повністю без звичайної терапії, але це різко збільшує ризик смерті пацієнтів. Але багато пацієнтів сподіваються зробити щось хороше для себе, використовуючи додаткові процедури на додаток до звичайної терапії. Для Хюбнера це занадто зрозуміло: "Самі пацієнти хочуть сприяти їх одужанню, і крім достатньої фізичної активності та здорового харчування в онкології є не так багато", - сказала онколог.

Навряд чи доступні епідеміологічні дані про використання альтернативних та доповнюючих медичних процедур в онкології. Опитування ускладнюється суперечливим визначенням терміна "альтернативна медицина", відсутністю диференціації від комплементарної медицини та частим використанням колективного терміна "альтернативні та додаткові методи (КАМ)".

Альтернативна медицина та комплементарна медицина відрізняються тим, що перша застосовується замість звичайної терапії, тоді як додаткові методи використовуються разом із традиційною терапією, пояснила екотрофолог Карін Кастраті, Велштадт, Берлін, яка спеціалізується на спілкуванні пацієнтів та харчуванні при раку. В ході опитувань кількість користувачів КАМ у онкологічних хворих коливається від 30 до 90 відсотків. Зрозуміло, зазначає Кастраті, що "попит є, тому пацієнтам слід повідомляти, що допоміжна медицина може мати сенс після консультації з лікуючим лікарем, але альтернативна медицина цього не робить".

Хьбнер також наголосив на важливості навчання пацієнтів, але попередив: "Той, хто негайно каже пацієнтові, який цікавиться альтернативними медичними методами, що це все нонсенс вже втратив". Вона порадила взяти до уваги імпульс пацієнта, вибудувати довіру, а потім переконувати фактами.

Питання про факти чи вигадки також виникає із найпопулярнішою альтернативною медичною процедурою в Німеччині - гомеопатією. Понад половина дорослого населення в якийсь момент використовувала гомеопатичні препарати (2).

У 2017 році гомеопатія в Німеччині принесла 629 мільйонів євро продажів, повідомив д-р. мед. Наталі Грамс, керівник інформаційної мережі гомеопатії, асоціації експертів з різних дисциплін, які хочуть створити "противагу масовій кількості дезінформації про гомеопатію в громадськості" (3, 4).

"Майже 75 відсотків німців мають неправильні уявлення про гомеопатію, лише 17 відсотків поінформовані про те, що насправді є гомеопатією", - каже Гремс, яка сама кілька років працювала гомеопатом, але з тих пір переглядала свої погляди через відсутність наукової бази (2-е місце). ).

Насправді багато людей плутають гомеопатію з фітотерапією. Цю різницю також часто ігнорують у ЗМІ. Але на відміну від натуропатичних методів, які покладаються на дію рослинних інгредієнтів, гомеопатичні ліки не містять жодних (виявляються) активних інгредієнтів. "Глобули складаються з 100 відсотків сахарози та 0 відсотків сировини", - підкреслив Грамс.

Однак гомеопатичні препарати впливають на пацієнтів так само, як справжні ліки: вони доступні в аптеках і потребують схвалення. Враховуючи популярність гомеопатії, це навіть може бути використано для терапії плацебо, припустив Грем. Звичайна медицина також нагадує той факт, що пацієнти отримують вигоду від "розмовної медицини", коли пацієнти іноді із захопленням повідомляють про свій досвід роботи з альтернативними лікарями. Однак постачальники гомеопатичних методів лікування проти цього. Для них гомеопатія - це не розмовна терапія, а "лікарська терапія, найважливішою характеристикою якої є цілеспрямований вибір ліків з використанням правила подібності", сказав Грем (5).

Зараз майже 6000 публікацій займаються питаннями того, чи має сенс цей конкретний вибір. Надійних доказів того, що гомеопатія діє при будь-яких захворюваннях, все ще бракує. До такого висновку прийшов у 2015 році, наприклад, огляд Національної ради з питань охорони здоров’я та медичних досліджень, найважливішого фінансового агентства Австралії для медичних досліджень (6).

Її автори застерігають від використання гомеопатії при хронічних, серйозних та потенційно серйозних захворюваннях: "Люди, які обирають гомеопатію, ризикують своїм здоров'ям, якщо відмовляються або відкладають лікування, про що є надійні докази".

Дослідження, опубліковане в JAMA Oncology в 2018 році, показує, що додаткові методи терапії можуть становити ризик для онкології (7). З пацієнтів, які обрали додаткові процедури, 7% відмовились від рекомендованої операції, 34% - від хіміотерапії та 53% - від опромінення. Автори: «Пацієнти з виліковними пухлинами можуть пропустити важливі методи лікування, якщо покладаються на додаткові процедури. Лікарі повинні настійно не рекомендувати цього ".

Неправильний сигнал з каси

Ріком раніше Науково-консультативна рада Європейських академій попередила, що використання гомеопатії небезпечно, і закликала ЄС та його держави-члени не затверджувати гомеопатичні лікарські засоби та не вимагати відшкодування їх страховим страхователям (8). Тому що це посилає неправильний сигнал пацієнту.

"Прекрасне сяйво білого нічого не несе і шкодить не тільки онкологічним пацієнтам", - підкреслив Грамс. Зважаючи на той факт, що в Німеччині також передбачається відшкодування витрат на гомеопатичне лікування, вона благала більш розумного використання ресурсів: "Ми знову повинні мати номери розмов, які оплачуються, а також гомеопатію". Надін Еккерт

Література в Інтернеті:
www.aerzteblatt.de/lit1020
або за допомогою QR-коду.

Розкрийте альтернативні методи терапії

Підозра в шарлатанстві повинна виникати, чим більше застосовуватимуться наступні описи (9). Спосіб або продукт

стає цікавим, посилаючись на екзотичне походження (наприклад, Гімалаї, тропічний ліс),
має принести зцілення, коли звичайна медицина не дає результатів у безвихідній ситуації,
повинні бути підкріплені великим досвідом (і польовими звітами), не роблячи доступними зрозумілі дані контрольованих клінічних досліджень,
кажуть, що є універсально ефективною проти багатьох хвороб, які не мають нічого спільного між собою,
повинні регулярно призводити до успіху, за провали звинувачують звичайну медицину,
пов’язана з особами чи установами, які розробили терапію та заробляють на ній гроші,
не повинні мати будь-яких побічних ефектів або зменшувати або навіть усувати побічні ефекти традиційних процедур медицини,
ускладнюється, наприклад, через суворі дієтичні норми або вказівки щодо застосування, так що помилки пояснюються помилками застосування,
повинні використовуватися роками чи десятиліттями без офіційного визнання,
вважається настільки хорошим, що залишається незрозумілим, чому немає схвалення як лікарський засіб.