Амбулаторія психотерапії Університету Тріра - розлади
На цій сторінці ви знайдете огляд важливих психологічних скарг, які можна лікувати в нашому амбулаторному відділенні.
Загальні
Афективні розлади характеризуються зміною настрою. На додаток до настрою, однак, зазвичай це також впливає на мотивацію, драйв, мислення, сприйняття та поведінку. Виділяють різні групи розладів настрою. Їх можна відрізнити за наступними характеристиками: тривалість порушення, інтенсивність переживаних симптомів і той факт, чи є лише депресивний настрій (депресія) або зміна між депресивним та ейфоричним настроєм (біполярні розлади).
депресія
Біполярний розлад
Біполярний розлад характеризується повторенням депресивного та маніакального епізодів. У той час як депресивні фази характеризуються пригніченим настроєм і втратою інтересу та драйву, маніакальні фази демонструють надзвичайно високий настрій, надмірну самооцінку та підвищену активність. Як результат, постраждалі часто роблять речі, які, ймовірно, матимуть неприємні наслідки і про які вони згодом шкодують (наприклад, нестримні покупки, сексуальні ескапади, ризиковані бізнес-інвестиції). Тому маніакальні фази, як правило, призводять до погіршення ефективності в професійному або соціальному контексті. Однак у більшості випадків відбувається повне покращення між фазами.
Частота, тривалість та тяжкість депресивної та маніакальної фаз сильно варіюються від людини до людини. Деякі страждалі навіть повторюють маніакальні епізоди, але ніколи не депресивні.
Загальні
Відчуття страху є життєво важливим у повсякденному житті, оскільки воно попереджає нас про небезпечні ситуації. Однак, якщо розвиваються надмірні та нереальні страхи, які призводять до порушення у важливих сферах життя, це називається тривожним розладом. Найважливіші тривожні розлади коротко описані нижче.
Панічний розлад
Панічний розлад характеризується повторенням панічних атак. Це розуміються як раптові епізоди гострої тривоги, при яких протягом короткого проміжку часу виникають різноманітні фізичні симптоми, такі як серцебиття, задишка, стискання в грудях, біль у грудях, запаморочення, пітливість, тремор, нудота та відчуття оніміння. Ці симптоми тіла супроводжуються сильним занепокоєнням і страхом померти, знепритомніти, втратити контроль або зійти з розуму.
Агорафобія
Люди, які страждають від панічних атак, часто уникають місць, де виник страх, місць, де втеча була б складною, незручною або де їм неможливо швидко допомогти. Страх перед такими типами ситуацій відомий як агорафобія і, як правило, стосується натовпу, подорожей на машині, автобусі чи літаку, мостів, ліфтів, вузьких просторів, висот, універмагів, тунелів, поза домом, далеко від дому або ще також побути на самоті вдома. Ситуацій часто уникають, що призводить до значних обмежень у повсякденному житті. Деякі люди не уникають ситуації повністю, але переносять їх з великим дискомфортом. Однак тоді вони часто вживають заходів, щоб полегшити їм впоратися із ситуацією, наприклад, відволікаючись, приймаючи транквілізатори або маючи стільниковий телефон, готовий викликати допомогу в екстрених випадках. Часто існує також страх очікування ("страх страху") стосовно критичних ситуацій.
Соціальна фобія
Специфічні фобії
При специфічній фобії виникають інтенсивні реакції страху, які провокуються насправді нешкідливими ситуаціями та предметами. Тому страшних ситуацій уникають або переживають лише з великим страхом або великим дискомфортом. Часто трапляються фобії - це страх перед певними тваринами (наприклад, павуками, зміями чи собаками), висоти чи закритих просторів або зору крові, травм або шприців. Такі страхи трапляються у багатьох людей. Потреба у лікуванні виникає, лише якщо фобія настільки виражена, що призводить до порушень або обмежень у житті відповідної людини.
Генералізований тривожний розлад
Люди з генералізованим тривожним розладом мають надмірне занепокоєння або занепокоєння, яке виникає у більшість днів протягом тривалого періоду часу (принаймні 6 місяців), і його важко або неможливо контролювати для постраждалих. Ці турботи впливають на численні події або сфери життя, такі як робота, здоров’я, фінанси, стосунки з іншими людьми, погані події, які можуть трапитися, повсякденні зобов’язання/завдання чи турботи про членів сім’ї чи друзів. Турботи часто супроводжуються неспокоєм, легкою втомою, труднощами з концентрацією уваги, нервозністю або підвищеною дратівливістю, м’язовою напругою або порушеннями сну. На жаль, оскільки тривога виникає у більшості дорослих людей, цей розлад часто не розпізнається. Однак рівень занепокоєння значно більший у людей із генералізованим тривожним розладом, ніж у загальної популяції, і може призвести до серйозних порушень та стресу.
Загальні
Обсесивно-компульсивний розлад характеризується внутрішнім потягом думати або робити певні речі. Розрізняють нав'язливі думки та компульсивні дії, за допомогою яких вони також можуть відбуватися разом.
Нав'язливі думки
До нав’язливо-компульсивних думок належать повторювані нав’язливі думки, пориви або образи, що викликають виражений страх і великий дискомфорт і сприймаються як настирливі та недоречні. Прикладами поширених нав'язливих думок є думки про зараження або забруднення через контакт з певними предметами чи людьми, повторювані сумніви (наприклад, "Чи я щойно зачинив двері?"; "Чи я щойно спричинив аварію?"), Або агресивні чи жахливі Імпульси чи ідеї, наприклад, заподіяння шкоди власній дитині. Як правило, постраждалі намагаються ігнорувати або придушувати ці думки, імпульси та ідеї, або ж «нейтралізувати» або скасовувати їх за допомогою інших думок чи дій.
Примуси
Компульсивні дії - це повторювані дії, які здійснюються тими, хто страждає з метою запобігання або зменшення дискомфорту або запобігання страшним подіям або ситуаціям. Найбільш поширеними компульсивними діями є багаторазове миття рук (або прийняття душу або чищення зубів), чищення, наведення порядку або перевірка (наприклад, чи вимкнена плита, зачинені двері тощо). Однак компульсивні дії також можуть мати психічний характер і складатися, наприклад, з тих, кого постраждалий підраховує, повторює певні слова або молиться. Часто існують зрілі «ритуали», які завжди повторюються в одній і тій же формі.
Дуже багато людей час від часу відчувають думки, спонукання, ідеї або дії, описані в описаному вигляді. Однак обсесивно-компульсивний розлад присутній лише в тому випадку, якщо ці думки чи дії є значним тягарем для відповідної людини і займають більше години на день і призвести до погіршення професійного чи приватного життя постраждалих.
Посттравматичний стресовий розлад
Порушення пристосування
Розлад адаптації - це психологічні наслідки стресу, життєвих криз або складних переживань, таких як Б. Проблеми у стосунках, розлука, труднощі на роботі, недосягнення професійних цілей або діагностика важкої хвороби. Ознаки сильно варіюються від людини до людини і можуть включати депресію, страх, побоювання або безнадію. Однак вони не такі важкі, щоб можна було діагностувати депресивний розлад або тривожний розлад. Тим не менше, психологічні проблеми можуть призвести до значного стресу та/або погіршення професійної, соціальної чи повсякденної сфери життя.
Нервова анорексія (анорексія)
Для анорексії характерна важка недостатня вага і боязнь набору ваги. Спотворене сприйняття змусить вас почуватись надто товстими, незважаючи на недостатню вагу. Вага відіграє велику роль в їх самооцінці, і саме це спричиняє серйозні страждання, оскільки вони ніколи не задоволені собою та своїм тілом. Через сильну втрату ваги постраждалі жінки часто пропускають менструації. Сильна втрата ваги спричинена суворим зменшенням споживання калорій (дієти). Деякі люди також відчувають переїдання та подальші заходи протидії (блювота, прийом проносних та/або надмірні фізичні навантаження).
Анорексія частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Хвороба може завдати серйозних фізичних збитків і навіть смерті.
Нервова булімія (пристрасть до їжі та блювоти)
Для людей з нервовою булімією фігура та вага тіла також відіграють центральну роль у самооцінці та самооцінці. Регулярні напади їжі також характерні для захворювання. Ми говоримо про напад їжі, коли незвично велика кількість їжі споживається протягом певного періоду часу (наприклад, дві години), і у відповідної людини виникає відчуття, що вона втрачає контроль над своєю харчовою поведінкою. Після запою люди, які страждають булімією, часто відчувають почуття провини та страх набрати вагу. Щоб запобігти цьому, вони вживають контрзаходи, тобто викликають блювоту, приймають проносні або інші наркотики, надмірно або швидко здійснюють фізичні вправи. Зазвичай буліміки мають нормальну вагу, але все одно негативно ставляться до свого тіла.
Так само, як анорексія, булімія зустрічається переважно у жінок. Через постійні роздуми про фігуру та про власну харчову поведінку цей розлад є важким тягарем для постраждалих.
Перепоїдання (розлад переїдання)
Розлад переїдання також характеризується регулярним запоєм. На відміну від булімії, люди, які страждають запоєм, рідко застосовують контрзаходи. Як результат, багато страждають надмірною вагою. На додаток до сильного психологічного стресу від запою та зайвої ваги, часто виникають фізичні скарги, такі як серцево-судинні проблеми та порушення обміну речовин.
Соматоформні розлади та тривога з приводу хвороби
Люди з соматоформними розладами відчувають різні фізичні нездужання, які повторюються і для яких неможливо знайти жодних органічних причин. Більшість людей звертаються до різних лікарів через їх симптоми або страхи, але вони не можуть знайти медичного пояснення болю. Постраждалі страждають від того, що симптоми неможливо пояснити медично, і часто психічно стурбовані ненормальними відчуттями.
Страх хвороби
Пов'язана проблема - страх перед хворобою. Це страх страждати від однієї або декількох важких хвороб. Часто це рак, але також інші серйозні захворювання, такі як B. Можливий СНІД або хвороба Альцгеймера. Постраждалі люди часто психічно перебувають зі своїм тілом. Вони часто перевіряють, чи добре в їхньому організмі чи вони відчувають неприємні відчуття («перевірка тіла»). Вони також частіше ходять до лікаря, щоб перевірити, чи здорові вони. Якщо лікар визначить відсутність хвороби, це призведе до короткочасного полегшення, але дуже скоро після відвідування лікаря знову з’являться нові страхи. Повідомлення в газеті, на телебаченні або досвід друзів чи знайомих можуть призвести до нових страхів. Зазвичай перед страхом хвороби дуже важко відмовитись від думок про ці хвороби. Багато людей відчувають захоплення цими страхами. Часто вдається знайти полегшення лише через багаторазові відвідування лікаря, пошук у спеціалізованій літературі або залучення інших людей. Однак зазвичай це полегшення не є постійним.
порушення сну
Як правило, порушення тривалості, якості або часу сну називають розладами сну.
При безсонні постраждалі відчувають труднощі із засипанням та/або засинанням. Це може проявлятися в труднощах із засипанням, а також у частих нічних пробудженнях, тривалих періодах неспання вночі або пробудженнях рано вранці задовго до спрацьовування будильника, не маючи можливості заснути. Симптоми часто можуть змінюватися, і зазвичай є кілька симптомів одночасно. Більшість людей час від часу стикаються з тимчасовими проблемами сну цього типу.
Безсоння
Однак говорять про безсоння лише в тому випадку, якщо порушення сну трапляються часто (принаймні 3 рази на тиждень протягом принаймні одного місяця) і призводять до сильного тягаря або порушень у повсякденному житті. Для багатьох страждаючих проблеми зі сном також означають, що вони інтенсивно борються з розладом сну як вночі, так і вдень і дуже стурбовані його негативними наслідками, наприклад Б. не в змозі впоратися з повсякденним життям або роботою через невеликий сон.
Гіперсомнія
Гіперсомнія характеризується підвищеною втомою та/або нападами сну вдень, які трапляються вночі, незважаючи на достатній або навіть більш тривалий період сну. Проте підвищена схильність до сну називається розладом сну, лише якщо воно триває довше місяця і призводить до значного стресу та погіршення у повсякденному житті.
Безсоння і гіперсомнія часто трапляються в контексті фізичних захворювань (наприклад, захворювань щитовидної залози або легенів) та інших психічних розладів (наприклад, депресії, генералізованого тривожного розладу), але вони можуть виникати і окремо (тобто як первинний розлад сну). Тому перед початком лікування необхідно ретельне вивчення причин розладу сну.
Окрім описаних порушень якості та тривалості сну, до групи розладів сну належать також так звані парасомнії, тобто аномальні епізоди, які можуть виникати під час сну. Сюди входять лунатизм, періодичні кошмари та нічні епізоди сильного страху та паніки (pavor nocturnus).
Статева дисфункція
Порушення статевого процесу та симптоми сексуального болю називаються статевою дисфункцією. Сексуальна поведінка та досвід можуть бути настільки порушені, що задовільна сексуальність сильно заважає або неможлива. Поширеними прикладами статевої дисфункції є вагінізм (вагінальний спазм) у жінок та еректильна дисфункція у чоловіків. Обидві статі можуть відчувати розлади статевого потягу та ненормальні відчуття під час або після статевого акту. Багато людей стикаються з тимчасовими проблемами такого роду в певний момент свого життя, однак, якщо вони зберігаються тривалий час і потерпілі сприймають їх як дуже стресові, психотерапевтичне лікування зазвичай може допомогти.
Розлади особистості
Під особистістю людини розуміють зразки поведінки та досвіду, які зберігаються з часом, коли люди відрізняються один від одного. Розлади особистості - це моделі поведінки та досвіду, які призводять до порушень у соціальному житті (приватному та професійному) та до значного рівня страждань. Розлади особистості існують з підліткового або раннього дорослого віку, моделі поведінки та досвіду жорсткі і ускладнюють гнучку адаптацію до різних ситуацій або змін умов життя. Розлади особистості зазвичай також виступають як розлади у відносинах з іншими людьми. Постраждалі часто також страждають від інших психологічних проблем, таких як тривога або депресія.