Аменорея (пропущений період) - причини - NetDoctor

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Аменорея (пропущені менструації) є природною під час вагітності, годування груддю та після менопаузи. В інших життєвих ситуаціях гормональні розлади, органічні ускладнення, розлад харчування, такі як анорексія та емоційний стрес, можуть бути причиною, якщо менструація не настає. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про причини, наслідки та лікування аменореї.

Короткий огляд

Що таке аменорея? Відсутність місячних у жінки.
причини: природними причинами є вагітність, годування груддю та менопауза; Патологічними причинами є, наприклад, стрес, (занадто) низька вага тіла,
Лікування: залежно від причини патологічної аменореї, напр. B. Зниження стресу, методи розслаблення, введення гормонів, зниження тренувань, збільшення ваги, хірургічне втручання при пухлинах
Наслідки: Неможливість завагітніти; психологічні проблеми (почуття неповноцінності, не відчуття "як жінки")

Аменорея: визначення

Аменорея описує відсутність менструації (менструації). Це цілком природно під час вагітності та годування груддю. У дівчат також немає періодів до статевого дозрівання. А в менопаузі дозрівання яйцеклітини вичерпується, що також поступово вщухає менструальний цикл - до повного припинення менструації.

На додаток до цих природних причин аменореї, пропущені менструації можуть бути наслідком хвороби або (гормонального) розладу. На цьому патологічна аменорея Лікарі розрізняють дві форми:

первинна аменорея: Такий випадок у жінок, у яких ніколи не було менструацій до 16 років.
вторинна аменорея: Говорять про це, коли менструація не настає більше трьох місяців, але раніше у відповідних жінок був нормальний цикл.

Аменорея: причини та можливі захворювання

Менструальний цикл жінки підтримується взаємодією різних гормонів (таких як GnRH, FSH, LH, естрогени), які, зокрема, беруть участь два регіони мозку - гіпоталамус і гіпофіз (гіпофіз). Аменорея дуже часто викликана порушенням в цій складній гормональній системі.

Крім того, такі органічні розлади, як вади розвитку органів, також можуть бути причиною відсутності менструацій.

Найважливіші причини первинної та вторинної аменореї більш докладно представлені нижче (природні тригери аменореї, такі як вагітність або менопауза, не обговорюються).

Первинна аменорея

У молодих дівчат зазвичай перші менструальні кровотечі відбуваються у віці від 11 до 13 років. Якщо цього не відбувається до 16 років, лікарі говорять про первинну аменорею. Причини цього, як правило, вроджені.

Так може бути певним Хромосомні розлади змушують яєчники не реагувати на гормональні сигнали мозку або статеві органи не розвиваються належним чином. Це має місце, наприклад, із синдромом Тернера, синдромом Клайнфельтера або дефектом рецептора андрогену. Це теж системна відсутність функціональних яйцеклітин (Дисгенезія гонад, як при синдромі Тернера або синдромі Суєра) Вади розвитку в області статевих органів можливі причини первинної аменореї. Те саме стосується Інтерсекс (тут генетично обумовлена стать і розвинені статеві органи не збігаються).

Іноді такі серйозні захворювання, як рак та його терапія, розлади щитовидної залози або кори надниркових залоз, аутоімунні захворювання, такі як діабет 1 типу або ревматоїдний артрит у дитячому віці, є причиною первинної аменореї.

Вторинна аменорея

Важливими причинами вторинної аменореї є:

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:

Лікування аменореї: чим займається лікар?

Лікування аменореї залежить від основної причини симптому. Наприклад, гормональні порушення в багатьох випадках можна регулювати введенням гормональних препаратів. Якщо аменорея викликана пухлинами або вадами розвитку статевих органів, хірургічне втручання часто є єдиним рішенням. Якщо аменорея виникає в результаті психологічного стресу або розладу, методом вибору може бути психотерапія.

Для того, щоб розпочати правильне лікування, лікар повинен спочатку встановити точну причину аменореї.

діагностика

Перший важливий крок у діагностиці аменореї - це Опитування історії хвороби (Анамнез). Розмовляючи з пацієнтом, лікар збирає важливу інформацію, наприклад, коли була остання менструація або чи коли-небудь у жінки був цикл. Він також може запитати, чи існує можливість вагітності та чи є інші симптоми, крім аменореї.

Після інтерв’ю з анамнезом слідує a гінекологічний огляд який включає вагінальний мазок та ультразвукове сканування органів черевної порожнини.

Вимірювання гормону також може надати важливу інформацію про причини аменореї. Визначаються пролактин, прогестерон, естрогени, чоловічі статеві гормони (андрогени) та гормони ФСГ і ЛГ, що виробляються гіпофізом. Якщо підозра на порушення функції щитовидної залози є причиною аменореї, лікар уважно вивчає рівні вмісту щитовидної залози в крові (ТТГ, Т3, Т4).

Є також певні Тести функцій. Кілька прикладів: Для так званого гестагенного тесту пацієнт протягом декількох днів приймає препарат з гестагеном. Якщо кровотеча відбувається після відлучення від грудей, це свідчить про те, що слизова оболонка матки справді була достатньо розвинена - тобто, заздалегідь було утворено достатню кількість естрогену, оскільки це стимулює нарощування слизової оболонки матки. Тоді аменорея повинна мати інші причини.

Якщо тест негативний, можна розглянути тест на естроген-прогестин. За допомогою цього можна перевірити, чи може слизова матка взагалі бути достатньо активованою. Спочатку лікар дає пацієнтці естрогени, які стимулюють нарощування слизової оболонки матки, а потім дає прогестин. Якщо це призводить до кровотечі, це вказує на те, що слизова матка ціла.

Залежно від підозри на причину аменореї ви можете подальші розслідування бути необхідним. Сюди входять, наприклад, процедури візуалізації - наприклад, при підозрі на пухлину мозку - або лапароскопія (лапароскопія) для оцінки стану яєчників.

Лікування аменореї: що можна зробити самостійно

Аменорея часто є психологічною. У цьому випадку може допомогти що завгодно, що зміцнить вашу психіку і поверне її в рівновагу. Сюди входять такі методи розслаблення, як аутогенний тренінг, прогресивне розслаблення м’язів або медитація. Але спорт - це також хороший метод зменшити стрес і відновити внутрішній баланс. Оскільки організм дедалі більше виробляє ті гормони, які знижують або нейтралізують гормони стресу (наприклад, серотонін, ендорфіни).

Якщо, навпаки, за аменореєю стоїть занадто інтенсивне спортивне тренування, вам слід це зробити спокійно. Якщо ви пропускаєте менструальний період через те, що ви занадто худі або ви сидите на екстремальній дієті, вам слід спробувати знову набрати вагу - жирова тканина відіграє важливу роль у виробленні естрогену. Якщо ваша аменорея є наслідком харчового розладу, такого як анорексія, вам неодмінно слід звернутися за професійною допомогою. Анорексія - це стан, що загрожує життю, і подолати його можна лише за допомогою психотерапевтичної допомоги.

Важливі розслідування

Ці обстеження допомагають з’ясувати причини симптомів:

Аменорея: наслідки

Якщо менструальної кровотечі немає, це може мати різні наслідки для ураженої жінки.

відсутність вагітності: Без недоторканого менструального циклу жінка не може завагітніти. Тож якщо місячні припиняються довше, бажання мати дітей залишається недостатньо наповненим.
Проблеми в партнерстві: Відсутні менструації можуть змусити жінок відчувати себе менш жіночними. Навіть розчарування тим, що не завагітніти через аменорею, може, в гіршому випадку, розірвати партнерські стосунки, що в довгостроковій перспективі є стресом.

Аменорея може побічно мати ще один наслідок: якщо відсутність менструального періоду зумовлена нестачею естрогену, це може з часом зробити кістки більш крихкими - загрожує остеопороз.

Аменорея: Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо ви пропустите менструацію, бажано відвідати лікаря (гінеколога). Це особливо актуально, коли

Ви можете бути вагітною.
Ви пропустили три періоди поспіль.
У вас не було першої менструальної кровотечі навіть після вашого 16-річчя.
Ваш період не припиняється після того, як ви починаєте приймати нові ліки.
Ви зупинили кровотечу після припинення прийому таблеток або інших гормональних контрацептивів.
Ви припинили місячні після операції.
На додаток до відсутності норми, ви помічаєте інші симптоми, такі як біль у животі, біль під час сексу, біль у грудях або молочні виділення з грудей.
Окрім аменореї, ви також помічаєте такі ознаки маскулінізації (вірилізації), як випадання волосся, глибший голос, сильніші та більш чоловічі волосся на тілі (наприклад, волосся на бороді та грудях).