Американці вивчають більше вугілля за менші кілограми - здоров’я - FAZ
Щоб позбутися курців від тютюну та допомогти людям із зайвою вагою схуднути, Америка все більше розраховує на силу грошей. Наприклад, IBM платить працівникам готівкою, коли вони худнуть, кидають палити або роблять більше вправ. Зрештою, це для компанії нібито дешевше, ніж наслідки нездорового способу життя. Девізом є те, що фінансові стимули частіше спонукають багатьох людей до здорового способу життя, ніж добровільні поради. Результати поточного дослідження говорять про те, що розрахунок працює в прямому сенсі цього слова.
Дослідники на чолі з економістом охорони здоров’я Кевіном Волпом з Університету Філадельфії (Пенсільванія) досліджували питання, чи кидають курці, коли їм за це платять. Учасниками проекту були майже 900 співробітників великої компанії, які викурювали в середньому 20 сигарет на день і вже пробували кілька спроб кинути палити. Всім випробовуваним було повідомлено про програми відмови від куріння. Приблизно половині випробуваних керівник дослідження дав перспективу номінальної вартості, якщо їм вдасться виконати певні вимоги. Регулярна участь у курсі припинення була винагороджена 100 доларами, а утримання від тютюну - 250–400 доларів, залежно від тривалості.
Номінал зміцнює витривалість
Як свідчить звіт авторів у "New England Journal of Medicine" (т. 360, с. 699), фінансовий стимул був набагато ефективнішим, ніж хороша порада. Грошовий приз не лише міг заохотити більше споживачів тютюну регулярно брати участь у курсі припинення. Швидше це також вдалося зміцнити витривалість: у групі, заманеній грошима, 15 відсотків учасників повністю відмовились від куріння через рік, а через півтора все ще десять відсотків. У контрольній групі рівень некурства становив п’ять відсотків через один і чотири відсотки через півтора роки.
Не лише споживання сигарет, мабуть, легше зупинити з перспективою готівки. Втрата ваги також здається меншим зусиллям. Волпп та його колеги приходять до такого висновку принаймні в іншому дослідженні, в якому вони досліджували вплив різних грошових стимулів на успіх дієт для схуднення (“JAMA”, т. 300, с. 2631). В одній із систем винагород існувала не лише можливість виграти, але й можливість втратити гроші.
Після завершення дослідження стару вагу відновили
Учасники повинні були щодня сплачувати певну суму у фонд дослідження зі своєї кишені, яку вони отримували назад - крім бонусу на прибуток - лише якщо вони досягли своєї вагової мети. У кращому випадку вони могли зіграти 252 долари на місяць. Друга система винагород мала характер лотереї: спочатку кожен випробовуваний вибирав два числа, за допомогою яких він - припускаючи достатню втрату ваги - брав участь у щоденній лотереї. За один удар потрапило десять доларів, а за два правильних числа - 100 доларів.
Учасники дослідження, майже 60 чоловіків та жінок із повним здоров’ям, що страждають ожирінням, на початку отримали детальні поради щодо дієти та фізичних вправ. Дві третини були мотивовані схуднути за допомогою однієї з двох систем стимулювання, тоді як решта третини - контрольна група - повинні були обійтися без неї. Результат: Протягом чотирьох місяців люди із надмірною вагою, мотивовані коштами, схудли в середньому близько шести кілограмів, інші - ледве два кілограми. У цій групі лише десять відсотків учасників досягли мети важити на сім кілограмів менше наприкінці тестового періоду. В інших двох групах рівень успіху становив 50 відсотків. Однак гроші не могли перешкодити випробовуваним повернутися майже до своєї старої ваги через чотири місяці після завершення дослідження. Але це не є підставою для авторів ставити під сумнів свою концепцію. Швидше, потрібно думати про те, як у довгостроковій перспективі грошові стимули для зростаючої кількості людей із зайвою вагою можуть послабити втрату ваги.