Амнезія - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи діагностикою та лікуванням. Медичний глосарій
Амнезія - це часткова або повна нездатність згадати минулий досвід.
Медична команда MedLife - неврологія
Амнезія - причини/збудник інфекції/фактори ризику
Це може бути спричинено черепно-мозковими пошкодженнями, дегенерацією, порушеннями обміну речовин, судомними розладами чи психологічними розладами.
Обробка спогадів полягає у реєстрації інформації (перехопленні нової інформації), її кодуванні (утворенні асоціацій, тимчасовому відбитку та інших процесах, необхідних для викликання) та викликанні. Погіршення будь-якого з вищезазначених етапів може призвести до амнезії.
Амнезія класифікується як ретроградна амнезія (для подій, що сталися до причини), антероградна (нездатність зберігати нову інформацію після причини) та анемія, специфічна для певного відчуття - наприклад, агнозія - нервовий розлад, який полягає у нездатності розпізнає побачене, почуте, відчуте тощо).
Амнезія може бути тимчасовою (подібно до тієї, що з’явилася після черепно-мозкових травм), фіксованою (як та, що з’явилася після такої великої події, як енцефаліт, ішемія або зупинка серця) або прогресуючою (як у випадку дегенеративних деменцій).
Амнезія може бути наслідком дифузного дефіциту головного мозку, двосторонніх уражень кірки або мультифокальних уражень, які пошкоджують місця зберігання інформації в півкулях головного мозку. Шляхи, що беруть участь у декларативній пам’яті, розташовані вздовж медіальної області парагіппокампа та гіпокампа, а також в інферомедіальних областях скроневих часток, орбітальної поверхні лобових часток і проміжного мозку. Серед них важливі: звивина гіпокампа, ядра переднього мозку та дорзомедіальні ядра таламуса.
Ядро мигдалини відіграє роль в емоційному посиленні спогадів.
Внутрішньоламінарні таламічні ядра та висхідна сітчаста активуюча система стовбура мозку стимулюють фіксацію інформації.
Двосторонні ураження медіального та дорсального таламуса, сітчастої речовини стовбура мозку та адренергічної системи спричиняють серйозні порушення недавньої пам’яті та здатності формувати нові спогади. Найпоширенішими причинами є дефіцит тіаміну, пухлини гіпоталамусу та ішемія. Двосторонні ураження двосторонніх скроневих часток, особливо гіпокампа, можуть спричинити квазіпостійну декларативну амнезію.
Важкі, незворотні розлади пам’яті, як правило, спричинені дегенеративною деменцією, важкою травмою голови, аноксією або ішемією головного мозку, порушеннями харчування, пов’язаними з вживанням алкоголю та різними інтоксикаціями.
Посттравматична амнезія періодів безпосередньо перед або після контузій головного мозку або важкої черепно-мозкової травми, ймовірно, є результатом ураження медіальної скроневої частки.
Порушення психологічної пам’яті є наслідком надзвичайних психологічних травм або стресів.
Амнезія - симптоми
У пацієнтів спостерігається стан глобальної амністичної плутанини, що триває від 30-60 хвилин до ≥12 годин. У пацієнтів спостерігається ретроградна амнезія, яка може поширюватися назад протягом декількох тижнів, вони часто є часово-просторово дезорієнтованими, але не аутопсихічними. Антероградна пам’ять менше постраждала. Багато пацієнтів стурбовані і схвильовані і можуть неодноразово задавати питання, щоб з'ясувати, що сталося. Мовна функція, увага, просторово-зорові та соціальні навички зберігаються. Недоліки поступово покращуються у міру просування епізоду. Зазвичай епізоди не повторюються, за винятком випадків, коли причиною є судоми або мігрень.
Амнезія - лікування
Діагностика амнезії
Діагноз клінічний, часто включає нейропсихологічні тести та візуалізацію мозку (КТ, МРТ).
Прості тести пам’яті (наприклад, виклик та іменування 3 об’єктів, пошук раніше прихованих об’єктів у кімнаті) та загальні тести (наприклад, тест вивчення списку слів та вибірковий тест відкликання) можуть бути корисними при виявленні словесної втрати пам’яті. Оцінка невербальної пам’яті є більш складною і може включати згадування візуальних зображень або серії тонів. Клінічні симптоми говорять про причини та направляють вас до необхідних тестів.
Неврологічна оцінка зазвичай не виявляє будь-яких відхилень, крім розладів пам’яті.
Лікування амнезії
Лікування етіологічне.
Прогноз хороший. Зазвичай симптоми тривають менше 24 годин. Оскільки розлад зникає, амнезія покращується, але амнезія може зберігатися під час гострого епізоду.
Оцінка спрямована на усунення церебральної ішемії з діагнозу. Лабораторні дослідження повинні включати аналіз крові, тести на згортання крові та оцінки для виявлення гіперкоагуляції. КТ, МРТ проводять із дотриманням ангіографічних протоколів або без них. Сліди ЕЕГ можуть виявляти неспецифічні відхилення і не потрібні, якщо немає підозр на епілепсію або якщо епізоди повторюються.
Специфічного лікування не існує. Однак основну ішемію або судоми потрібно лікувати належним чином.
Неврологія, серцево-судинна хірургія - інші стани