АМОКСИЦІЛЛІН БІОГАРАН - Амоксицилін - Дозування, Побічні ефекти, Вагітність - Doctissimo

Цей препарат зазвичай призначають для:

Показання + -

- Вони походять від антибактеріальної активності та фармакокінетичних характеристик амоксициліну. Вони беруть до уваги як клінічні дослідження, з яких виник цей препарат, так і його місце в асортименті антибактеріальних препаратів, що доступні в даний час.

- Вони обмежені інфекціями через мікроби, визначені як чутливі:

ДЛЯ ДОРОСЛИХ І ДІТЕЙ:

- при початковому лікуванні:

. вторинні інфекції гострого бронхіту та загострення хронічного бронхіту,

. ЛОР-інфекції (отит, синусит, задокументована стенокардія через бета-гемолітичний стрептокок А) та стоматологічні,

. чоловічі статеві інфекції та гінекологічні інфекції,

. травні та жовчні інфекції,

. Хвороба Лайма: лікування первинної фази (хронічна мігруюча еритема) та первинної фази (мігрантна хронічна еритема, пов’язана із загальними ознаками: астенія, головний біль, лихоманка, артралгія.),

- при обробці реле ін'єкційного шляху ендокардиту, септицемії,

- в профілактичне лікування бактеріального ендокардиту.

Тільки для дорослих:

у поєднанні з іншим антибіотиком (кларитроміцином або імідазолом) та антисекреторним, ерадикацією Helicobacter pylori у випадках виразкової хвороби у дорослих.

- Слід враховувати офіційні рекомендації щодо належного використання антибактеріальних препаратів.

Як приймати + -

- Ця форма в 1 г призначена для дозувань, більших або рівних 2 г на день.

- Існують інші презентації амоксициліну, придатні для доз менше 2 г на день для дорослих, та інші презентації, більш придатні для дітей.

У ТЕМІ З НОРМАЛЬНОЮ ФУНКЦІЄЮ ПОЧКИ:

Звичайне дозування становить 1-1,5 або 2 г/добу в 2-3 дози.

- Ангіна: 2 г/день у 2 добових дозах.

Тривалість лікування стенокардії становить 6 днів.

- Гостра хвороба легенів: 3 г/день або 1 г кожні 8 годин.

- Хвороба Лайма:

. Строго ізольована хронічна мігрантська еритема: 4 г/добу.

. у разі системних проявів, що передбачають гематогенне розповсюдження Borrelia burgdorferi, дози можуть бути збільшені до 6 г/добу.

Тривалість лікування становитиме 15 - 21 день.

- Ендокардит та септицемія (естафета ін’єкційного шляху): дозу можна збільшити до 6 г на добу щонайменше за три прийоми.

- Профілактика бактеріального ендокардиту:

. пероральний протокол: 3 г у вигляді одноразової дози, вводити протягом години до ризикованої процедури,

. реле парентерального протоколу: 1 г per os 6 годин після парентерального введення.

- Ерадикація Helicobacter pylori при виразковій хворобі: рекомендуються такі схеми дозування:

. амоксицилін 1 г вранці та ввечері, поєднаний з кларитроміцином 500 мг вранці та ввечері та омепразолом 20 мг вранці та ввечері протягом 7 днів, потім 20 мг омепразолу на день протягом 3-х додаткових тижнів у разі активної виразки дванадцятипалої кишки або додатково на 3-5 тижнів прогресуючої виразки шлунка,

. амоксицилін 1 г вранці та ввечері, у поєднанні з кларитроміцином 500 мг вранці та ввечері та лансопразолом 30 мг вранці та ввечері, протягом 7 днів, потім 30 мг лансопразолу на день протягом 3 додаткових тижнів у разі активної виразки дванадцятипалої кишки або додатково через 3 - 5 тижнів при прогресуючій виразці шлунка.

Ефективність лікування залежить від дотримання режиму дозування, включаючи прийом потрійної терапії протягом перших 7 днів.

- Звичайна дозування така:

. для дітей до 30 місяців: від 50 мг/кг/день до 100 мг/кг/день у 3 прийоми по 8 годин,

. для дітей старше 30 місяців: від 25 мг/кг/добу до 50 мг/кг/добу у 2 або більше 3 прийоми, не перевищуючи дозування 3 г/добу.

- При інших інфекціях рекомендована доза становить 80-100 мг/кг/добу в 3 прийоми.

. Гострий середній отит:

у разі невдалого проведення 72-годинного імовірнісного лікування та бактеріологічного документування Streptococcus pneumoniae зі зниженою чутливістю до пеніциліну G, рекомендована доза становить 150 мг/кг/добу у 3 поділених дози протягом 10 днів. Сучасні клінічні дані продемонстрували бактеріальну ерадикацію штамів S. pneumoniae з MIC амоксициліну у цій дозі.

Можливі побічні ефекти + -

Лейкопенія
Нейтропенія
Агранулоцитоз
Тромбоцитопенія
Гемолітична анемія
Еозинофілія
Судоми

Страх висоти
Головний біль
Діарея
Нудота
Блювота
Псевдомембранозний коліт
Геморагічний коліт
Поверхневе фарбування зубів у дітей
Гострий інтерстиціальний нефрит
Кристалурія
Шкірний висип
Кропив'янка
Свербіж шкіри
Мультиформна еритема
Синдром Стівенса-Джонсона
Синдром Лайєлла
Бульозний дерматит
Ексфоліативний дерматит
Гострий генералізований екзантемозний пустульоз
Слизово-шкірний кандидоз
Анафілаксія
Анафілактичний шок
Сироваткова хвороба
Гіперчутливий васкуліт
Алергічний прояв
Алергічна кропив'янка
Набряк Квінке
Утруднене дихання
Гепатит
Холестатична жовтяниця
Підвищення рівня трансаміназ

- Класифікація побічних реакцій застосовується наступним чином:

дуже часто:> = 1/10.

загальні:> = 1/100; = 1/1000; = 1/10000;

Протипоказання + -

Алергія на пеніцилін
Алергія на цефалоспорин
Непереносимість фруктози
Синдром мальабсорбції глюкози
Синдром мальабсорбції галактози
Дефіцит сукрази-ізомальтази

ПРОТИВОПОКАЗАНО:

- Цей препарат НІКОЛИ НЕ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ у разі алергії на антибіотики сімейства бета-лактамів (пеніциліни та цефалоспорини) або будь-який інший компонент.

- Через наявність сахарози цей препарат протипоказаний при непереносимості фруктози, синдромі мальабсорбції глюкози та галактози або дефіциті сахарази-ізомальтази.

Цей препарат ЗАГАЛЬНО НЕ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ у поєднанні з метотрексатом (див. Розділ «Взаємодії»).

Запобіжні заходи щодо використання + -

Гострий генералізований екзантемозний пустульоз
Інфекційний мононуклеоз
Лімфолейкоз
Діабет
Дієта з низьким вмістом вуглеводів
Схильний фактор до судом
Ниркова недостатність (Clcr + Показати більше - Показати менше

- Поява будь-яких проявів алергії вимагає припинення лікування та встановлення відповідного лікування.

- Імуноалергічні реакції, включаючи важкі, а іноді і смертельні реакції гіперчутливості (анафілаксія), спостерігались виключно у пацієнтів, які отримували бета-лактамні антибіотики.

Тому їх адміністрація вимагає обстеження.

Зіткнувшись із типовою алергією на ці продукти в анамнезі, протипоказання безумовно.

- Алергія на пеніцилін перехрещується з алергією на цефалоспорини в 5-10% випадків. Це призводить до заборони пеніцилінів, коли, як відомо, у суб'єкта алергія на цефалоспорини.

- Виникнення на початку лікування фебрильної генералізованої еритеми, пов’язаної з гнійниками, повинно викликати підозру на гострий генералізований екзантемічний пустульоз (див. Побічні ефекти: ці шкірні прояви можуть бути більш частими та/або більш інтенсивними у пацієнтів з мононуклеозом, інфекційним або активним лімфоїдний лейкоз); це вимагає припинення лікування і протипоказане будь-яке подальше введення амоксициліну окремо або в комбінації.

- Цей препарат містить 1164 мг сахарози в пакетику: враховуйте його в добовому раціоні.

- Як і у всіх бета-лактамів, регулярно перевіряйте кількість крові, приймаючи високі дози амоксициліну.

- Призначення високих доз бета-лактамних антибіотиків пацієнтам з нирковою недостатністю або пацієнтам із схильними факторами, такими як судоми в анамнезі, лікувана епілепсія або ураження мозкових оболонок, може виключно призвести до судом.

- При нирковій недостатності відрегулюйте дозування відповідно до кліренсу креатиніну або сироваткового креатиніну (див. Дозування та спосіб введення).

- Існування низького діурезу є фактором ризику виникнення кристалурії.

- У разі введення високих доз амоксициліну слід забезпечити достатнє споживання рідини, щоб зменшити ризик кристалурії.

- Лікування хвороби Лайма: можуть виникати реакції Яріша-Герксгеймера.

- Цей лікарський засіб містить 20 мг натрію на дозу пакетиків: враховуйте це у людей, які дотримуються суворої натрієвої дієти.

- Грудне вигодовування: проникнення амоксициліну в грудне молоко є слабким, а кількість споживаних набагато нижча за терапевтичні дози. Як результат, під час прийому цього антибіотика можливе годування груддю. Однак припиніть грудне вигодовування (або ліки), якщо у немовляти виникає діарея, кандидоз або висип.

- Вплив на біологічні параметри:

Позитивний прямий тест Кумбса був отриманий під час лікування бета-лактамними антибіотиками. Це також може траплятися у пацієнтів, які отримують амоксицилін.

- При дуже високих концентраціях амоксицилін має тенденцію до:

зменшити результати аналізів на рівень цукру в крові,

втручаються у визначення загального рівня білка в сироватці крові за допомогою кольорової реакції,

дають хибнопозитивну кольорову реакцію в аналізах глікозурії напівкількісним колориметричним методом.

Взаємодія з наркотиками + -

Посилення ефектів та гематологічна токсичність метотрексату шляхом інгібування канальцевої секреції нирками пеніцилінами.

АСОЦІАЦІЯ, ЩО ВРАХУЄТЬСЯ:

Підвищений ризик шкірних реакцій.

СПЕЦІАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ РОЗБАЛАНСУ ВНУ:

Повідомлялося про багато випадків підвищення активності пероральних антикоагулянтів у пацієнтів, які отримували антибіотики. Виражений інфекційний або запальний контекст, вік та загальний стан пацієнта, здається, є факторами ризику. За цих обставин представляється важким розрізнити інфекційну патологію та її лікування при виникненні дисбалансу INR. Однак певні класи антибіотиків беруть більшу участь: до них належать фторхінолони, макроліди, цикліни, котримоксазол та деякі цефалоспорини.

Передозування + -

- Прояви передозування можуть бути нейропсихічними, нирковими (кристалурія - див. Попередження та застереження щодо застосування) та шлунково-кишковими.

- Лікування симптоматичне, особливо контроль рідинного та електролітного балансу.

Амоксицилін можна вивести за допомогою гемодіалізу.

Вагітність та годування груддю + -

Дослідження на тваринах не давали жодних доказів тератогенних ефектів. За відсутності тератогенного ефекту у тварин, мальформативний ефект у людей не очікується. Дійсно, на сьогоднішній день було доведено, що речовини, відповідальні за вади розвитку у людського виду, є тератогенними для тварин під час добре проведених досліджень двох видів.

Клінічно, аналіз великої кількості вагітних, що перебувають під впливом, мабуть, не виявив специфічних мальформативних або фетотоксичних ефектів амоксициліну. Однак лише епідеміологічні дослідження дозволять підтвердити відсутність ризику.

Як результат, амоксицилін може бути призначений під час вагітності, якщо це необхідно.

Проникнення амоксициліну в грудне молоко є низьким, а кількість, що потрапляє всередину, значно нижча, ніж терапевтичні дози. В результаті під час прийому цього антибіотика можливе годування груддю.

Однак припиніть годування груддю (або ліками) у разі діареї, кандидозу або висипу у немовляти.

Зовнішній вигляд і форма + -

Відсутність інформації в ОУ.

2,449 г порошку в пакетику (крафт-папір/ПЕ/Алюміній/ПЕ); коробка 14.

Інші фігури

АМОКСИЦІЛІН БІОГАРАН 250 мг/5 мл, порошок для пероральної суспензії, коробка з 1 флаконом відновленої суспензії (+ мірка) 60 мл
АМОКСИЦІЛЛІНОВИЙ НАБОР 125 мг/5 мл, порошок для пероральної суспензії у флаконі, 60 мл флакон відновленої суспензії
AMOXICILLIN REF 250 мг/5 мл, порошок для пероральної суспензії у флаконі, коробка з 1 флаконом відновленої суспензії 60 мл
AMOXICILLIN REF 500 мг/5 мл, порошок для пероральної суспензії у флаконі, коробка з 1 флаконом відновленої суспензії 60 мл
AMOXICILLIN BIOGARAN 1 г, порошок для пероральної суспензії в саше-дозі, коробка з 6 пакетиками
АМОКСИЦІЛІН БІОГАРАН 1 г, таблетка, що диспергується, коробка по 6 штук
АМОКСИЦІЛІН БІОГАРАН 1 г, таблетка, що диспергується, коробка по 14

Склад + -

Діюча речовина Порошок для пероральної суспензії

Амоксицилін

1000 мг *

* на одиницю дози

Механізм дії + -

Фармакотерапевтична група: ВЕЛИКИЙ СПЕКТР ПЕНІЦІЛІНІВ, код АТС: J01CA04.

Амоксицилін - антибіотик із сімейства бета-лактамів, із групи амінопеніцилінів.

СПЕКТР АНТИБАКТЕРІАЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ:

Критичні концентрації відокремлюють чутливі штами від проміжних штамів сприйнятливості, а останні - від стійких:

. Пневмококовий мікрофон: S 2 мг/л.

Поширеність набутої стійкості може варіюватися залежно від географії та часу для деяких видів. Тому корисно мати інформацію про поширеність місцевої резистентності, особливо для лікування важких інфекцій. Ці дані можуть дати лише вказівки щодо ймовірності чутливості штаму бактерій до цього антибіотика.

Коли мінливість поширеності резистентності у Франції відома (> 10%) (екстремальні значення) для виду бактерій, це вказується нижче: