Аналіз антистрептолізинів O (ASLO) - Аналіз крові - Інтерпретація результатів
Цей тест допомагає визначити, чи не стала людина нещодавно жертвою бета-гемолітичної стрептококової інфекції групи А, а отже, допомагає діагностувати можливі ускладнення, головним чином ревматичну лихоманку або гломерулонефрит.
Що таке антистрептолізини O або антистрептококові антитіла (ASLO) ?
Бета-гемолітичні стрептококи виробляють токсичні речовини під час свого розвитку. Серед останніх стрептолізин О має здатність руйнувати еритроцити. У більшості випадків ці інфекції добре ідентифікуються (тим більше, що використання швидких діагностичних тестів на стрептокок в горлі, що проводяться регулярно) та ефективно лікуються антибіотиками.
Але коли ця інфекція не викликає ідентифікованих симптомів, вона не лікується ефективно і може спричинити ускладнення: ревматичну лихоманку, гломерулонефрит (захворювання нирок), особливо у маленьких дітей. Вони викликають лихоманку, стомлюваність, задишку, серцебиття, зменшення вироблення сечі і навіть кров у сечі. Можуть постраждати серце та нирки, набряки ніг або високий кров'яний тиск. Але ці симптоми не є специфічними для цієї інфекції.
Щоб визначити, чи заразилася людина нещодавно бактерією під назвою бета-гемолітичний стрептокок групи А (або Streptococcus pyogenes або S. pyogenes), ми будемо шукати специфічні антитіла проти стрептолізину О. Ці антитіла виробляються організмом для боротьби проти бактерії. Ці антитіла можна виявити за допомогою аналізів крові, це аналіз ASLO.
Навіщо призначати дозування ASLO ?
Стрептококові інфекції групи Лансфілда можуть призвести до пізніх ускладнень, таких як: ревматична лихоманка, гломерулонефрит, бактеріальний ендокардит, скарлатина, вузликова еритема ... Ці інфекції спричиняють вироблення антитіл, зокрема типу АСЛО (Анти-СтрептоЛізин О). Зіткнувшись із симптомами, які можуть припускати ревматичну лихоманку або гломерулонефрит (лихоманка, біль у грудях, втома, задишка, набряки тощо), особливо після ангіни (стенокардія без швидкого діагностичного тесту), аналіз цих антитіл дозволяє підтвердити стрептококове походження зазначених вище інфекцій. Антистрептолізинові антитіла залишаються виявленими протягом 4-6 тижнів після зараження стрептококами групи А. Тест слід проводити двічі, з інтервалом 10-14 днів, щоб перевірити, чи не збільшується кількість клітин крові. Концентрація антитіл, падіння або якщо воно залишається незмінним.
Як визначаються антитіла до стрептолізину O (ASLO) ?
Аналіз на антистрептолізини O (ASLO) проводиться за допомогою зразка венозної крові (як правило, у згині ліктя) з якнайшвидшим видаленням джгута. Для відстеження змін рівня антитіл можна взяти послідовні зразки (з інтервалом приблизно три тижні). Аналіз крові на ASLO може поєднуватися з аналізом анти-ДНК-антитіл, іншого антитіла, специфічного для зараження стрептококом групи А.
Як до цього підготуватися
Найкраще бути на голодний шлунок. Лікар може попросити вас припинити прийом певних ліків перед тестом. Кортикостероїди та деякі антибіотики можуть знизити рівень антитіл до ASLO, ускладнюючи підтвердження діагнозу. Вам потрібно буде повідомити свого лікаря, якщо ви зараз приймаєте будь-які ліки.
Аналіз крові на ASLO
Нормальні результати
Поріг позитивності встановлений на рівні 200 ASLO U/мл.
- Заголовок 200 U ASLO/мл: значна кількість стрептококової інфекції
ASLO з’являються приблизно через 10 днів після гострої інфекції, максимум близько 30-го дня, залишковий показник через 6 місяців. Друга доза після лікування антибіотиками може дати можливість оцінити ефективність лікування (зниження рівня).
Фізіологічні варіації
У 20% стрептококових інфекцій рівень ASLO є нормальним. Тоді аналіз іншого типу антистрептококових антитіл (ASD, ASK) може дозволити цей діагноз.
Позитивний рівень виявлення ASLO
Інтерпретація
Високий рівень антитіл до ASLO означає, що у пацієнта може виникнути ускладнення в горлі після стрептококової хвороби. Тест повторять через 10-14 днів для підтвердження результатів. Два негативні результати означають, що симптоми не пов’язані із стрептококової інфекцією. Якщо результати показують, що рівень ASLO зростає, зараження, ймовірно, недавнє. Якщо показники знижуються, це означає, що сталася інфекція, і це, можливо, вилікувано. Позитивність тестів не передбачає, чи будуть ускладнення, а також не визначить тип або тяжкість захворювання.