Аналіз крові у пацієнтів з гіпертонічною хворобою в лабораторії CHU-HJRB в Антананаріву в 2013 році
Зафіндрасоа Домойна Ракотовао-Равахатра
1 Лабораторний підрозділ CHU-HJRB в Антананаріву, Мадагаскар
Fidiniaina Mamy Randriatsarafara
2 Кафедра медичного факультету охорони здоров'я Антананаріву, Мадагаскар
Fetralinjiva Razafimanantsoa
3 Лабораторне відділення університетської лікарні Тоамасіна, Мадагаскар
Фелана Ранайво Рабетокотани
1 Лабораторний підрозділ CHU-HJRB в Антананаріву, Мадагаскар
Андріаміадана Люк Ракотовао
1 Лабораторний підрозділ CHU-HJRB в Антананаріву, Мадагаскар
резюме
Вступ
Аналіз крові - це звичайне лабораторне обстеження, яке вимагається у будь-якого пацієнта, який страждає на артеріальну гіпертензію (гіпертонію). Це дослідження має на меті описати результати аналізу крові у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та виявити супутні патології.
Методи
Це описовий тип ретроспективного дослідження, яке тривало з 01 грудня 2012 року по 31 грудня 2013 року в лабораторії Університетського госпітального центру лікарні Джозефа Расети Бефелатанана (CHU-HJRB) в Антананаріву. Були використані всі записи результатів гіпертонічної хвороби, що вимагають аналізу крові.
Результати
Серед 151 пацієнта з гіпертонічною хворобою 91 (60,3%) мав патологічні гемограми. З них 64 (70,4%) виявили один тип аномалії та 27 (29,6%) множинні аномалії. Найчастіше трапляються анемія (33,91%), гіперлейкоцитоз (33,04%), поліцитемія (10,43%) та лейкопенія (9,57%). Серед множинних відхилень найбільш спостерігаються анемія, пов’язана з гіперлейкоцитозом (29,6%). Найбільш домінуючими є мікроцитарна анемія (41%) та нейтрофільний гіперлейкоцитоз (47,4%). Найбільше стурбовані пацієнти, госпіталізовані з нефрології (90%) та ендокринології (81,3%) (p = 0,008). Найбільше страждають гіпертоніки до 20 років (100%) та жінки (61,5%) (р> 0,05). Судомні напади (100%), набряки нижніх кінцівок (100%) та діабет (70%) є найпоширенішими ознаками та супутніми патологіями (р> 0,05).
Висновок
Усім пацієнтам з гіпертонічною хворобою слід призначити повний аналіз крові, щоб знати основні стани, які лікуватимуть одночасно з гіпертонією. Таким чином, пацієнт з гіпертонічною хворобою буде належним чином вестись і тривалість його життя покращуватиметься.
Анотація
Вступ
Аналіз крові - це звичайне лабораторне дослідження, яке призначається пацієнтам, які страждають від високого кров’яного тиску. Це дослідження має на меті описати результати аналізу крові у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та визначити пов'язані з ними стани.
Методи
Це ретроспективне та описове дослідження стосується періоду з 1 грудня 2012 року по 31 грудня 2013 року в лабораторії Університетського госпітального центру CHU-HJRB Антананаріву. Були використані всі записи результатів від пацієнтів з гіпертонічною хворобою, які звернулися за аналізом крові.
Результати
Серед 151 пацієнта з гіпертонічною хворобою 91 (60,3%) мав патологічний аналіз крові. З них 64 (70,4%) показали один тип аномалій, а 27 (29,6%) мали множинні аномалії. Найчастіше зустрічаються анемія (33,91%), лейкоцитоз (33,04%), поліцитемія (10,43%) та лейкопенія (9,57%). Серед множинних відхилень найбільш спостерігається анемія, пов'язана з лейкоцитозом (29,6%). Найбільш домінуючими є анемія мікроцитозу (41%) та нейтрофільний поліморфно-ядерний лейкоцитоз (47,4%). Найбільше стурбовані пацієнти з нефрології (90%) та ендокринології (81,3%) (p = 0,008). Найбільше страждають гіпертоніки до 20 років (100%) та жінки (61,5%) (p> 0, 05). Судоми (100%), набряки нижніх кінцівок (100%) та діабет (70%) - ознаки та патологія, з якими найчастіше стикаються.
Висновок
Всім пацієнтам з гіпертонічною хворобою слід призначати аналіз крові для виявлення афектів, які лікуватимуть одночасно з високим кров’яним тиском. Таким чином, пацієнти з гіпертонічною хворобою матимуть належне спостереження і тривалість життя буде покращена.
Вступ
Методи
Результати
Загалом протягом періоду дослідження 151 пацієнт з гіпертонічною хворобою вимагав повного аналізу крові. 91 пацієнт представив патологічні гемограми, тобто 60,3% випадків. З них 64 випадки показали лише один тип відхилення (70,4%), а 27 випадків - кілька відхилень (29,6%) (рис. 1).
Розподіл пацієнтів з гіпертонічною хворобою за результатами аналізу крові
Різні результати патологічних гемограм
Анемія (33,91%) та гіперлейкоцитоз (33,04%) є 2 основними аномаліями, які найчастіше зустрічаються в патологічних гемограмах, незалежно від того, є аномалії поодинокими або множинними, за ними слід поліцитемія (10,43%) та лейкопенія (9, 57%) (рис.2) . Серед 27 випадків множинних відхилень анемія, пов’язана з лейкоцитозом, є найчисленнішою (29,6%) (табл. 1). Серед анемій найбільш домінуючими є мікроцитарні (41%), а потім нормоцитарні (35,9%) та макроцитарні (23,1%) анемії. Що стосується гіперлейкоцитозу, то нейтрофільними є найбільш численні (47,4%), а потім еозинофілія (18,4%), лімфоцитоз (7,9%). Було зазначено, що гіперлейкоцитоз, що асоціює 3 лінії одночасно, становить 26,3% випадків.
Результати патологічного аналізу крові
Таблиця 1
Результати патологічного аналізу крові за множинними відхиленнями
| Анемія + гіперлейкоцитоз | 8 | 29.6 |
| Анемія + тромбоцитоз | 4 | 14.8 |
| Анемія + тромбоцитопенія | 3 | 11.1 |
| Анемія + еозинофілія | 2 | 7.4 |
| Анемія + лейкопенія | 2 | 7.4 |
| Анемія + лімфоцитоз | 1 | 3.7 |
| Анемія + лімфопенія | 1 | 3.7 |
| Поліцитемія + тромбоцитопенія | 3 | 11.1 |
| Гіперлейкоцитоз + тромбоцитоз | 1 | 3.7 |
| Нейтропенія + еозинофілія | 1 | 3.7 |
| Нейтропенія + тромбоцитопенія | 1 | 3.7 |
| Разом | 27 | 100 |
Фактори, пов'язані з результатами CBC у пацієнтів з гіпертонічною хворобою
Що стосується супутніх факторів, то найбільше стурбовані пацієнти, госпіталізовані з нефрології (90%) та ендокринології (81,3%) (p = 0,008). Пацієнти з гіпертонічною хворобою до 20 років (100%) та старше 60 років (64,5%), а також жінки (61,5%) більше страждають від патологічних показників крові (р> 0,05). Серед клінічних ознак, пов’язаних з артеріальною гіпертензією, найчастіше зустрічаються судомні напади (100%), набряки нижніх кінцівок (100%) та діабет (70%) (табл.
Таблиця 2
Фактори, пов'язані з результатами CBC у пацієнтів з гіпертонічною хворобою
| Вікові групи | |||||
| 0-19 років | 3 | 100 | 0 | 0 | 0,37 |
| 20-39 років | 8 | 57.1 | 6 | 42,9 | |
| 40-59 років | 40 | 55.6 | 32 | 44.4 | |
| 60 років і більше | 40 | 64,5 | 22 | 35,5 | |
| Добрий | |||||
| Самець | 32 | 58.2 | 23 | 41.8 | 0,69 |
| Жіночий | 59 | 61,5 | 37 | 38,5 | |
| Послуги | |||||
| Кардіологія | 33 | 63,5 | 19 | 36,5 | 0,008 |
| Рюмато-дермато | 16 | 51.6 | 15 | 48.4 | |
| Ендокринологія | 13 | 81.3 | 3 | 18.7 | |
| Нейро-психіатрія | 11 | 73.3 | 4 | 26.7 | |
| Нефрологія | 9 | 90 | 1 | 10 | |
| Зовнішні | 6 | 37,5 | 10 | 62,5 | |
| Інший | 3 | 27.3 | 8 | 72,7 | |
| Клінічні ознаки та супутні патології | |||||
| Тільки HTA | 75 | 59.1 | 52 | 40,9 | 0,64 |
| Діабет | 7 | 70 | 3 | 30 | |
| Інсульт | 2 | 66,7 | 1 | 33.3 | |
| Задишка | 1 | 33.3 | 2 | 66,7 | |
| ІМО | 2 | 100 | 0 | 0 | |
| Судомні напади | 2 | 100 | 0 | 0 | |
| Інший | 2 | 50 | 2 | 50 |
Обговорення
Висновок
У більшості пацієнтів з гіпертонічною хворобою виявлені численні відхилення від показників крові. Крім того, аналіз крові у пацієнтів з гіпертонічною хворобою є важливою біологічною оцінкою, яка повинна призначатися так само, як і оцінка ліпідів та інші оцінки перевантаження. Якісні та кількісні варіації цих відхилень від рівня крові виявляють тяжкість та прогноз гіпертонії, а також будь-які основні патології. Знання цих аномалій дає змогу посилити, коригувати або модифікувати медикаментозне лікування гіпертонії. Аналогічним чином, лікування основних захворювань покращить прогноз протягом і в довгостроковій перспективі артеріальної гіпертензії, що дозволить добре вести пацієнтів.
Стан знань з цього питання
У разі артеріальної гіпертензії клініцисти в основному схиляються до оцінок перевантажень, оскільки гіпертонія є одним із захворювань перевантаження. Як результат, часто аналіз крові відводиться на друге місце або не призначається клініцистами.
Ниркова недостатність, відповідальна за анемію (часті порушення показників крові), є частим ускладненням високого кров'яного тиску, отже, важливість рутинного аналізу крові у гіпертоніків для моніторингу ускладнень.
Внесок нашого дослідження у знання
Демонстрація численних відхилень від показників крові у гіпертоніків, які виявляють ускладнення, фактори ризику та патології, пов'язані з гіпертонією.
Перевага аналізу крові у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, який повинен призначати клініцист так само, як і оцінка перевантаження.
Покращений догляд та моніторинг гіпертоніків.
Дякую
Ми висловлюємо щиру подяку усім лабораторним працівникам ВДЮТУ в цілому та лаборантам зокрема, а також директору установи за його дозвіл.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.
Внески авторів
Зафіндрасоа Домойна РАКОТОВАО-РАВАХАТРА: ініціатор дослідження, збір даних, написання статті. Fidiniaina Mamy RANDRIATSARAFARA Методологічний розробник, статистичний аналіз та представлення результатів. Fetralinjiva RAZAFIMANANTSOA: бібліографічні дослідження та дискусії. Фелана РАНАІВО РАБЕТОКОТАНІ: збір даних та обговорення. Андріямадана Люк РАКОТОВАО: керівник лабораторії та виправлення статті.