Аналіз та інтерпретація тесту на печінку - Курси медсестер

1. Біологічні контрольні значення

Печінкова оцінка - це біологічний аналіз функціонування печінки шляхом вимірювання рівнів ферментів, похідних гемоглобіну та ліпідів та ліпопротеїдів.

Довідкові значення можуть варіюватися в залежності від географічного походження, статі, віку осіб та аналітичних методів, що використовуються в лабораторії.

Виразне посилальне значення є кращим порівняно зі звичайним значенням, нормальним значенням або стандартом.

Налаштування

Печінкова перевірка
Ферменти
Налаштування	Людина	Жінки
АЛАТ (TGP)

Трансамінази - це ферменти, які каталізують перехід аміногруп від амінокислот до кетонових кислот

• Збільшення рівня трансаміназ відображає пошкодження клітин, особливо печінки, серця, нирок або м’язів

• Підвищення АЛТ> ASAT: цитоліз печінки:
  • Гепатит
  • Печінкова інфільтрація
  • Обструкція печінкової вени
  • Жирна печінка

• Підвищення ASAT> ALAT: некроз м’язів та/або серця:
  • Інфаркт міокарда
  • Міокардит
  • Інтенсивні м’язові зусилля
  • Гематома
  • Рабдоміоліз
  • Поліміозит, дерматоміозит
  • М'язова дистрофія

• Підвищення АЛТ> ASAT: печінковий цитоліз:
  • Гепатит
  • Печінкова інфільтрація
  • Обструкція печінкової вени
  • Жирна печінка

2.2 Гамма GT

Гамма-глутамілтрансфераза (Gamma GT або γGT) - це фермент, який бере участь у метаболізмі амінокислот

• Зниження рівня γGT:
  • Гіпотиреоз

• Підвищений рівень γGT:
  • Хронічний алкоголізм
  • Гепатит (вірусний, мікробний, токсичний, лікарський)
  • Печінковий цироз
  • Гіпертиреоз
  • Серцева недостатність
  • Тривалий вплив токсичних продуктів (тетрахлорид вуглецю, трихлоретилен)
  • Вживання наркотиків (героїн, кокаїн, морфін, ЛСД, амфетаміни)

2.3 ЛДГ: лактатдегідрогеназа

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) або лактодегідрогеназа - це фермент переносу водню, який бере участь у метаболізмі вуглеводів в різних органах і тканинах, забезпечуючи відновлення піровиноградної кислоти до молочної кислоти

• Підвищений рівень ЛДГ:
  • Інфаркт міокарда
  • Токсичний гепатит
  • Гемолітична анемія
  • Хронічний мієлоїдний лейкоз
  • Інфекційний мононуклеоз
  • Травматична травма м’язів

2.4 Лужні фосфатази

Лужні фосфатази (ALP) - це ферменти, що каталізують гідроліз різних фосфорних ефірів при лужному pH

• Зниження рівня лужної фосфатази:
  • Гіпотиреоз

• Збільшення рівня лужної фосфатази:
  • Рак кісток
  • Мієлома
  • Гіперпаратиреоз
  • Гіпертиреоз
  • Остеомаляція
  • Ущільнення перелому
  • Жовтяниця при затримці
  • Рак печінки
  • Біліарний цироз
  • Акромегалія

2.5 Загальний білірубін

Білірубін - жовчний пігмент, який походить від розпаду гему з гемоглобіну

• Збільшення загального білірубіну:
  • Жовтяниця шляхом гемолізу
  • Жовтяниця через гепатит
  • Жовтяниця при обструкції

2.6 Кон'югований білірубін

Білірубін - жовчний пігмент, що походить від розщеплення гему з гемоглобіну, кон'югованого з глікуроновою кислотою в печінці

• Збільшення кон'югованого білірубіну:
  • Жовтяниця шляхом гемолізу
  • Жовтяниця через гепатит
  • Жовтяниця внаслідок внутрішньопечінкового холестазу
  • Жовтяниця внаслідок позапечінкової непрохідності жовчних проток

2.7 Некон'югований білірубін

Білірубін - жовчний пігмент, який походить від розщеплення гему з гемоглобіну до його кон'югації з глікуроновою кислотою

• Підвищений некон'югований білірубін:
  • Жовтяниця шляхом гемолізу
  • Гепатит

2.8 Рівень протромбіну/протромбіновий час

Рівень протромбіну (ПТ) або протромбіновий час - це час згортання декальцинованої плазми, бідної на тромбоцити, оброблені тканинним тромбопластином та кальцієм

• Інтерес:
  • Оцініть згортання крові за факторами II, V, VII, X
  • Моніторинг лікування антивітаміном К (VKA):
    • Профілактика артеріального тромбозу: 20-30%
    • Пацієнт із протезом клапана серця: 20-30%
    • Тромбоз глибоких вен або легенева емболія: 25-35%
    • Профілактика повторного тромбозу: 25-35%
    • Профілактика тромбозу вен: 30-40%
    • Оперативна профілактика: 30-40%
  • Визначте ризик кровотечі: TP Письмо
    1. Наказ від 26 листопада 1999 р. Щодо належного проведення аналізів медичної біології [Інтернет]. Доступно за адресою: https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000580061

    Комплексні освітні ресурси

    Ми пропонуємо вам спеціальний та вільний простір для підтримки: навчальні модулі, пам’ятки, брошури, клінічні міркування, навчальні цілі.

    ---