Анальна тріщина (анальна сльоза) - причини, симптоми та лікування
В Анальна тріщина або. Анальна тріщина це сльоза на шкірі або слизовій оболонці заднього проходу, яка може бути дуже болючою. Анальні тріщини погано заживають через розташування та фізичне навантаження на уражену область тіла і можуть приймати хронічний перебіг.
Зміст
Що таке анальна тріщина?
Термін "тріщина" походить від латинської мови і означає "розрив". Відповідно, анальна тріщина - це щілинна сльоза на шкірі анального каналу. Ця шкіра внизу анального каналу дуже чутлива. Якщо є сльоза, утворюється подовжена виразка у формі щілини.
Анальна сльоза зазвичай також тісно пов’язана з іншими захворюваннями або скаргами в області прямої кишки. Сюди входять геморой, анальний рак, свищі куприка та анальні абсцеси. Оскільки у більшості людей виникають незручні або незручні проблеми із заднім проходом, вони пізно звертаються до лікаря, що може призвести до подальших ускладнень. Тому в разі анальних проблем слід завжди швидко звертатися до лікаря.
причини
Анальна тріщина може мати різні причини. Перш за все, анальна тріщина може бути наслідком твердого стільця. Хронічний запор спонукає до жорстких дефекацій і, отже, до появи анальної тріщини.
Постійна діарея також може призвести до розриву анальної шкіри або слизової оболонки. Запалення призводить до постійного подразнення чутливої шкіри анального каналу.
Крім того, геморой є одним із сприятливих факторів. Анальні тріщини можуть також виникнути в результаті основного захворювання, такого як хвороба Крона.
Причиною може бути також тривале зловживання проносними. Різні сексуальні практики, такі як анальний акт, також є можливими причинами анальної тріщини.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Анальна тріщина часто викликає колючий або пекучий біль під час спорожнення кишечника. Зазвичай симптоми зберігаються протягом декількох годин після дефекації. Зовні анальну тріщину можна розпізнати за типовими розривами заднього проходу.
Зазвичай вони кровоточать і викликають яскраво-червоні плями на туалетному папері або табуретках. Це може супроводжуватися неприємним свербінням, печінням і сочанням в області заднього проходу. Багато пацієнтів також страждають запорами. Якщо розрив заднього проходу заснований на геморої, можуть розвинутися такі симптоми, як біль при сидінні та інфекції в задньому проході.
Анальна тріщина також може призвести до спазмів. Це означає, що вам доводиться сильніше тиснути під час відвідування туалету. У довгостроковій перспективі сполучна тканина навколо м’яза може розмножуватися і з часом затвердіти. Такий важкий перебіг проявляється посиленням болю, кровотечі та судом під час спорожнення кишечника. Сльоза заднього проходу іноді також призводить до психологічних скарг.
Наприклад, у деяких страждаючих з’являється страх перед відвідуванням туалету, що призводить до затримки стільця і, як результат, запору. Слизовий секрет характерний для хронічної або повторюваної анальної тріщини, яку можна визначити за допомогою прозорих виділень та посилення кровотечі.
Діагностика та курс
Лікар ставить діагноз на основі опитування пацієнта та огляду заднього проходу. Зазвичай анальна тріщина знаходиться в положенні на шість годин ... у напрямку до куприка. Тріщина в напрямку дамби зустрічається рідше. При пальпації лікар може відчути виразку, яка завдає хворому біль.
Анальна тріщина проявляється такими симптомами: свіжа, біла кров, біль при дефекації (різкий біль і стійке печіння після дефекації), спазм сфінктера, свербіж.
Через рефлекторний спазм сфінктера стілець часто звільняється лише тонким струменем. Страх перед черговим спорожненням кишечника часто призводить до запорів. Розвивається замкнене коло: закупорка призводить до розриву анальної шкіри та болю під час спорожнення кишечника. Побоюючись болю, стілець затримується, доходить до спазму сфінктера, що в підсумку знову посилює біль.
Однак усі ці ознаки можуть також вказувати на інші захворювання кишечника, тому їх також слід уточнити за допомогою диференціальної діагностики.
Гостра анальна тріщина може загоїтися спонтанно або при відповідному лікуванні. Але це може також повторитися і навіть стати хронічним. Нерідкі випадки, коли утворюється доброякісна пухлина сполучної тканини, так званий анальний сосочок.
Ускладнення
Анальна тріщина може бути дуже болючою. Тому його слід не тільки негайно лікувати мазями, але й вимагає особливого догляду. Тріщина може запалитися як ускладнення. Причина криється в мікробах, які можуть проникати в анальну щілину під час проходження стільця.
Глибока тріщина заднього проходу передбачена для забруднення мікробами. Особливо це стосується хронічних анальних тріщин. Їх слід розглядати як відкриту рану. Оскільки стілець виділяється від одного до декількох разів на день, анальна щілина контактує з кишковими мікробами кілька разів на день. Одне з можливих ускладнень - утворення нориці. Викликане запалення може поширюватися і впливати на навколишні тканини.
Ще одним ускладненням анальної тріщини є розвиток анального абсцесу. Це інкапсульоване, гнійне вогнище запалення в навколишніх тканинах. Це ускладнення призводить до значного болю. Область навколо анальної тріщини затверділа і пухка. Може розвинутися лихоманка з ознобом. Анальний абсцес неможливо відновити без хірургічного втручання.
Щоб запобігти подібним ускладненням, слід уникати анальних тріщин, коли це можливо. Такі причини, як дієта з низьким вмістом клітковини та хронічна відсутність фізичних вправ можна усунути. Слід уникати певних сексуальних практик, якщо існує схильність до тріщин. Обстеження товстої кишки та медогляди можуть допомогти запобігти ускладненням.
Коли слід звертатися до лікаря?
Як правило, лікування анальної тріщини не слід затягувати. Страждаючі можуть кілька днів намагатися отримати полегшення за допомогою ванночок для стегон, мазей та дієти, що призводить до рідкого стільця. Однак, якщо біль, кровотеча та інші симптоми погіршуються або залишаються незмінними, необхідно звернутися до фахівця. Тут під питання ставляться проктологи та гастроентерологи.
В іншому випадку через погане загоєння ран в анальній області постраждалі ризикують перейти в хронічну анальну тріщину, що пов’язано з багатьма ускладненнями.
Якщо у людини з’являються інші симптоми, такі як лихоманка, нудота та болі в тілі, це свідчить про вторинну інфекцію. Це легко може статися, особливо при розірваній слизовій оболонці. Крім того, це може призвести до утворення гною та запалення, що спричиняє подальший біль та свербіж, що також повинен з’ясувати лікар.
Також слід звернутися до лікаря у разі повторних анальних тріщин. Зрештою, це може бути викликано м’язом-сфінктером та самою навколишньою тканиною. Це має відбуватися незалежно від того, чи може зацікавлена особа виявити можливі причини утворення анальної тріщини чи ні.
Потрібно розглянути можливість хірургічного втручання, якщо консервативна терапія для полегшення та загоєння анальної тріщини не дає успіху.
Лікування та терапія
У разі гострої анальної тріщини вирішальним заходом є регулювання дефекації. Сюди входить дієта, багата клітковиною, і високий рівень споживання рідини. При здоровому харчуванні анальний канал природно розширюється, а стілець постійно м’який і має форму.
Лікар призначає мазь з місцевим знеболюючим засобом, тобто мазь, яка локально знеболює шкіру, проти болю та відчуття печіння під час або після спорожнення кишечника.
Звичайно, важлива також ретельна анальна гігієна з нейтральним рН милом. Також можуть допомогти теплі ромашкові ванни. За допомогою цих заходів гостра анальна тріщина заживає протягом шести-восьми тижнів.
При хронічній анальній тріщині симптоми тривають довше двох місяців. На додаток до всіх заходів при лікуванні гострої тріщини заднього проходу, лікар тепер також призначає препарати, що містять діючу речовину нітрогліцерин. Також застосовуються антагоністи кальцію (ніфедипін та дилтіазем). Ці агенти розслаблюють м’яз сфінктера.
Пацієнт повинен застосовувати мазі три-чотири рази на день протягом наступних 6-12 тижнів. У більшості випадків це також лікує хронічну тріщину анального отвору.
Однак, якщо лікування не існує, навіть якщо пацієнт постійно дотримується відповідної дієти, а також точно застосовує призначені мазі, лікар повинен розглянути можливість проведення операції. Тріщина видаляється разом із рубцевою тканиною. Однак загоєння ран займає багато часу, оскільки лікар зазвичай не використовує шви.
Перспективи та прогноз
Менші анальні тріщини, особливо ті, що спричинені травмами, часто заживають самі по собі протягом декількох днів або тижнів, якщо область, про яку йде мова, утримується в чистоті і запобігається надмірне навантаження на область заднього проходу (напруження при дефекації, занадто жорсткий стілець, сексуальні практики в області анального отвору). . Менші тріщини заживають без будь-яких наслідків пошкодження.
Те, наскільки пошкоджена пошкоджена область є визначальною для процесу загоєння. Подразнення та напруга м’язів у відповідній області є непродуктивними, щадна поведінка, теплі ванні стегна тощо мають позитивний ефект.
Бактерії також грають свою роль. Якщо тріщина запалюється, спонтанного загоєння вже не можна очікувати. Зараз найпізніше необхідні мазі, ванночки для стегна та інші заходи.
Якщо запалену анальну тріщину не лікувати медикаментозно, прогноз поганий. Подальші ускладнення часті і погіршують клінічну картину. Для постраждалих може статися незворотне пошкодження, оскільки чутлива тканина області заднього проходу патологічно змінюється запаленням.
Крім того, може розвинутися хронічна - тобто періодична і не постійно загоєна - анальна тріщина, якщо зацікавлена людина поширює запалення та структурні пошкодження у відповідній області. Тому після цього може знадобитися операція (наприклад, фіссуректомія).
Однак прогноз при анальних тріщинах в цілому хороший.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Найкраща профілактика анальної тріщини - це здорове збалансоване харчування, збалансоване харчування, достатня кількість фізичних вправ та достатня гідратація.
Догляд
Анальну тріщину (анальну сльозу) можна лікувати як консервативним, так і хірургічним шляхом. Це залежить від тяжкості стану та потреб пацієнта. Залежно від того, який варіант терапії обраний, подальший догляд також дещо відрізняється.
У багатьох випадках ті, хто обирає консервативне лікування, можуть обійтися без подальшого догляду. Оскільки анальна тріщина чітко помітна через різкий біль та кровотечі, постраждалі також помічають, коли лікування кремами, анальними носилками або засобами для пом’якшення стільця було успішним. Тільки якщо складається враження, що симптоми не повністю регресували, бажано знову звернутися до лікаря для подальшого догляду.
Контактною особою тут є проктолог або сімейний лікар, який має досвід у цій галузі. Якщо пацієнт не відчуває дискомфорту, догляд часто включає застосування мазей та постійної збагаченої клітковиною їжі, включаючи велику кількість пиття для догляду та одночасно запобігання появі нової тріщини.
Після операції важливим є подальший догляд проктолога. Він контролює загоєння ран, наприклад щодо інфекції. Він також може переконатися, що дефекація не викликала рецидиву після операції. Він контролює тонус м’язів сфінктера і може дати поради, як уникнути надмірного тиску, що є протипродуктивним для загоєння тріщин.
Ви можете зробити це самі
Якщо ви підозрюєте анальну тріщину, завжди бажано спочатку звернутися до лікаря. Крім того, симптоми можуть полегшити, крім усього іншого, хороша анальна гігієна та щадні засоби догляду. Також важливо мати достатню кількість фізичних вправ, наприклад, у формі тренування м’язів тазового дна або йоги. Крім того, слід приділити увагу здоровому та збалансованому харчуванню. Їжа, багата клітковиною і великою кількістю рідини, гарантує комфортне та регулярне спорожнення кишечника і тим самим сприяє загоєнню тріщини заднього проходу.
Якщо вже є запор, проносні засоби також рекомендуються тимчасово. Також анестезію можна проводити, якщо біль сильний. Навіть легкі знеболюючі засоби можна приймати за консультацією з лікарем для полегшення гострих симптомів. Якщо симптоми погіршуються, незважаючи на всі заходи, можна використовувати спеціальні препарати з аптеки.
Відповідні мазі та лосьйони містять активні інгредієнти, такі як лідокаїн та буфексамак, які надають знеболювальну та протизапальну дію на геморой. Крім того, ми рекомендуємо спеціальні супозиторії, анальні носилки або ванночки для стегна.
Раннє застосування має вирішальне значення, щоб уникнути подальшого посилення анальної тріщини. У разі особливо важких або повторюваних симптомів, завжди слід звертатися до лікаря зі сльозою в задньому проході.