Анальна тріщина (анальна сльоза) »Причини, скарги, лікування
Поздовжні розриви поверхневої слизової оболонки в анальному каналі стають Анальні тріщини зателефонував. Інші назви анальної тріщини - це анальна тріщина або виразка (виразка).
причини
Факторами розвитку анальних тріщин можуть бути механічні впливи, такі як підвищений тиск у сфінктері або затверділий стілець. Додаткові обставини, такі як збільшення геморою або постійний пронос, також можуть сприяти розриву заднього проходу. Тріщина швидко запалюється. Анальна щілина змушує м’яз сфінктера сильно скорочуватися, що в свою чергу призводить до того, що слизова оболонка знову розривається.
Дуже часто проблематично, що тріщини, які щойно зажили, знову розриваються. Анальні тріщини можуть викликати затяжне запалення, таке як анальні абсцеси та анальні свищі.
Симптоми
На тріщини вказує дуже виражений біль, який виникає особливо при дефекації, а також спостерігається свербіж. Біль також стримує стілець і часто призводить до запорів. На фекаліях є відкладення крові. Так звана форпостова складка, обмежений набряк зовнішньої тканини, зазвичай видно біля нижнього краю тріщини.
діагностика
Анальну тріщину, як правило, може діагностувати лікар, просто подивившись на неї.
Диференціальна діагностика
Інші захворювання, наприклад, абсцеси або тромбоз анальної вени, також можуть викликати біль в задньому проході. Сам пацієнт часто плутає анальну тріщину з більш звичним гемороєм.
лікування
Консервативна терапія
Коли анальні тріщини відновлюються, прості методи лікування часто бувають успішними. Сюди входять мазі, супозиторії, ванночки для стегна, їжа з високим вмістом клітковини і, перш за все, процедури розтяжки для полегшення анального сфінктера. Це також може зробити сам пацієнт за допомогою спеціального пластикового пристрою (анального розширювача).
хірургія
У разі хронічних анальних тріщин або якщо вищевказані методи лікування не увінчалися успіхом, часто потрібна операція. Лікування проводиться під місцевим або загальним наркозом.
Можна виконати дві хірургічні методики, можливо, також у поєднанні.
Під час розширення сфінктера слизова оболонка поруч із задним проходом відокремлюється і вирізається виріз у нижній ділянці внутрішнього сфінктера. Зменшується напруга м’яза-сфінктера, тканина механічно заспокоюється, а тріщини заживають.
Під час висічення видаляються запальні тріщини з усіма супутніми знахідками, такими як форпостна складка. Рану не зашивають, щоб рановий секрет міг стікати.
Можливі розширення операції
Нерідкі випадки, коли під час операції можна помітити геморой або свищ, який заздалегідь неможливо діагностувати через біль. Висновки, як правило, можна вирізати в одному і тому ж хірургічному сеансі.
Ускладнення
Загалом, побічні ефекти рідкісні. Це може призвести до кровотеч, вторинних кровотеч, інфекцій, порушень загоєння ран та алергічних реакцій різного типу. Не можна виключати травми кругових м’язів з порушенням змикання. Інші серйозні ускладнення дуже рідкісні.
Примітка: Цей розділ може дати лише короткий огляд найпоширеніших ризиків, побічних ефектів та ускладнень, і не призначений вичерпним. Це не може замінити розмову з лікарем.
прогноз
Це відносно проста операція. Незабаром після процедури пацієнт, як правило, більше не має симптомів. Може зайняти кілька тижнів, щоб тканина зажила. Слід проводити часті огляди у лікаря. У рідкісних випадках після лікування може статися відновлення тріщин.
Підказки
Перед операцією
Зазвичай препарати, що зменшують згортання, такі як Аспірин® або Маркумар®, повинні бути припинені.
Після операції
Якщо операція проводиться амбулаторно, пацієнта необхідно забрати, оскільки він більше не має права керувати машиною протягом 24 годин, не можна експлуатувати машини і не приймати суттєвих рішень.
Пов'язку доводиться регулярно міняти, оскільки, крім іншого, накопичується ексудат рани. Ванни Сітц, особливо після спорожнення кишечника, але також під час звичайного розпорядку дня, підтримують загоєння. У довгостроковій перспективі гігієна в області заднього проходу також повинна бути більш важливою. Проносні засоби спочатку можуть значно зменшити дискомфорт під час випорожнення кишечника, але їх не слід приймати постійно. Клітковина також може зробити м’якоть м’якшою.