Тазова презентація немовляти королеви Марії

За кілька тижнів до початку пологів більшість немовлят сидять у положенні, яке дозволяє їм вийти з родових шляхів спочатку з головою. Однак це трапляється не завжди, і спершу або стопи дитини можна розташувати першими. Цей стан називається тазовим передлежанням і спостерігається приблизно у 1 з 25 доношених дітей.

Які існують типи тазового передлежання?

Сидячи першим

Дитина є в відверте тазове передлежання - голова, розташована у верхній частині матки і сідницях до родових шляхів, витягнувши вгору перед тілом обидві ноги. Це найпоширеніша форма тазового передлежання.

Спочатку ноги

Дитина є в повне тазове передлежання - голова, розташована у верхній частині матки, ноги, зігнуті в колінах і схрещені, а підошви близько до сідниць.

Чому виникає тазове передлежання?

Хоча причини тазового передлежання до кінця не вивчені, це частіше зустрічається в таких ситуаціях:

Виступає в наступних завданнях
У вас є кілька завдань
У вас є історія передчасних пологів
Занадто багато чи замало амніотична рідина
Матка має аномальні розміри або з міомою
Плацента вводиться вниз, частково або повністю покриваючи шийку матки - передлежання плаценти

Як діагностувати тазове передлежання?

За кілька тижнів до передбачуваної дати вагітності лікар пропальпує ваш живіт, щоб знайти голову, спину та сідниці дитини. Якщо є підозра на те, що дитина перебуває в області тазу, акушер проведе УЗД для підтвердження положення.

Тазове передлежання означає, що з дитиною щось не так?

Хоча більшість немовлят народяться здоровими, існує низький ризик виникнення певних проблем, таких як вроджені вади.

Положення дитини можна змінити?

Бажано спробувати змінити положення дитини між 32 і 37 тижнями вагітності. Оскільки існує кілька методів, які мають різну частоту успіху, радимо поговорити зі своїм акушером, щоб побачити, що він рекомендує.

Медичні методи:

Зовнішня версія. Це вишуканий медичний термін, який означає правильну репозицію дитини в утробі матері. Це нехірургічний маневр, при якому акушер буде м’яко натискати на низ живота, щоб перевернути дитину догори дном. Для проведення цієї процедури вам буде проведено лікування, яке розслаблює матку, і спочатку проведено УЗД, щоб оцінити положення дитини, розташування плаценти та кількість навколоплідних вод. Під час маневру буде ретельно контролюватися серцебиття дитини, щоб у разі виникнення проблем лікар міг негайно зупинитися.

Зовнішня версія має високий рівень успіху. Однак це буде важче виконати, оскільки наближається ймовірна дата народження.

Природні методи:

Підйом басейну. За допомогою великої твердої подушки піднімайте стегна приблизно на 30 см від землі протягом 10-15 хвилин, тричі на день. Робити це рекомендується натщесерце, коли дитина активна. Спробуйте зосередити увагу на дитині, не напружуючи своє тіло і особливо область живота.
Використовуйте музику. Дитина чує музику, і багато жінок використовували музику або записуючи свій голос, намагаючись змінити положення дитини. Дитині може запропонувати рухатися догори дном, якщо ви покладете навушники на живіт або голосно заспіваєте.

Вагінальні пологи проти. кесарів розтин для тазового передлежання

Більшість лікарів не рекомендують пробувати вагінальні пологи у випадку тазового передлежання. Однак багато хто буде повільно приймати остаточне рішення, поки жінка не почне родити. Для вагінальних пологів необхідні такі умови:

Дитина в тонусі та у відвертій тазовій формі
У дитини не спостерігається ознак дистрессу плода, поки контролюється частота серцевих скорочень
Пологи протікають адекватно з розширенням шийки матки, коли дитина опускається вниз
Лікар підрахував, що дитина не надто велика або що у матері таз занадто тугий, щоб не дати дитині пройти через родові шляхи.
При необхідності негайно доступні кабінет анестезіолога та кесаревого розтину

Які ризики та ускладнення вагінальних пологів?

При тазовому передлежанні голова дитини є останньою частиною, що виходить назовні, що значно ускладнить керування цим, іноді лікар повинен використовувати щипці. Інша можлива проблема - випадання пуповини, коли вона розтягується і змушується, коли дитина перетинає родові шляхи, що впливатиме на забезпечення дитини кров’ю та киснем.

Під час вагінального народження дитини в тазовому передлежанні буде застосовуватися моніторинг серцебиття плода протягом пологів, і якщо є ознаки дистрес плода, буде вказано кесарів розтин.

Коли показано кесарів розтин ?

Більшість акушерів рекомендують кесарів розтин усім дітям, у яких є тазове передлежання, і особливо недоношеним дітям, оскільки вони маленькі та тендітні та мають непропорційно велику голову щодо тіла, що зробить шийку матки малоймовірною. мати можливість достатньо розтягнутися, як у випадку з доношеними дітьми. Це означає, що місця для зачеплення голови менше.