Ангіна, кардіологія

Стенокардія, вираз ішемічної хвороби серця - або коли серце не болить лише метафізично

Ішемічна хвороба серця або ішемічна хвороба серця є основною причиною смерті у всьому світі і є найбільш страшним стражданням міокарда (від сучасної латинської "Міо": м’язи, + грец "Кардія": серце = серцевий м’яз). Це відбувається, коли в міокард потрапляє недостатньо крові, що неявно породжує нестачу кисню та поживних речовин. Найчастіше це відбувається через звуження судин, що зрошують серце - коронарних артерій.

Звідки ми знаємо, чи є серцева хвороба ішемічного характеру?

Біль у грудях - це найважливіший симптом, який повинен спрямовувати медичне мислення на патологію серцевого характеру або навпаки, на такий, що має значно нижчий ступінь тяжкості, такий як біль тім’яного характеру (наприклад, міжреберна невралгія). Терапевтичний підхід для кожної патології різний.

Інфаркт міокарда може бути гострим, наслідком чого є некроз міокарда - і тоді ми говоримо про гострий інфаркт міокарда - або хронічний, що призводить до тимчасового обмеження договірної дієздатності - стійка до фізичних навантажень стенокардія і поступова втрата міоцитів (клітин серцевого м’яза), що призводить до серцева недостатність.

Диференціальний діагноз стенокардії - це практично діагноз болю в грудях, він проводиться переважно за допомогою детального анамнезу пацієнта. Це дасть відповідь на ряд запитань про характер болю. Згодом усі відповіді співвідносяться з віком, статтю, факторами серцево-судинного ризику пацієнта, і лікар направить його на певні дослідження та розпочне відповідну терапію.

Підтвердження або спростування діагнозу стенокардії

біль яка виникає найчастіше в середині грудної клітки (ретростернальна), яка часто випромінює («йде») в руки, частіше в плече і ліву руку, в шию, нижню щелепу, іноді в епігастрію (область живота) і рідше в грудну клітку задній (задній), що відбувається в умовах зусилля, холод або емоційний стрес і зникає через кілька хвилин у спокої або нітрогліцерин - це характеристики вправа на стенокардію. За цих обставин необхідна кардіологічна консультація.

Зверніть увагу, що a біль який має ці характеристики (місцезнаходження, початок), але який має a тривалість розширений ( більше 20 хвилин ), нав'язувати дзвінок 112 - Служба екстреної допомоги, це може бути a гострий інфаркт міокарда .

Доктор Андра-Марія Бебелелея, кардіолог, асистент університету, докторант медицини