Ангіографія - спостерігач

Ангіографія

1. Загальні

За допомогою ангіографії можна візуалізувати кровоносні судини: для цього в посудину, яку потрібно дослідити, вводять контрастну речовину (з катетером або без нього) і роблять рентгенологічне зображення - так звану ангіограму.

ангіографія

Окрім рентгенівських променів, для ангіографії підходять також комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Такий КТ або МР-ангіографія відрізняється своїм процесом від звичайної ангіографії, серед іншого тим, що вона завжди без катетера проходить.

Залежно від, які судини якщо представлено ангіографічно, то ангіографія:

  • a Артеріографія (= ангіографічне дослідження артерій)
  • a Венографія (= ангіографічне зображення вен)
  • a Лімфографія (= Ангіографія лімфатичних судин)

Ангіографічне дослідження артерій, що забезпечують серце кров’ю (коронарних артерій або коронарних артерій), називається Коронарографія. Він часто використовується у разі серцевого нападу (дослідження серцевого катетера).

Результати ангіографії дозволяють зробити висновки про тип та ступінь судинних захворювань. Вузькі точки та зміни судин можна розпізнати з великою точністю. Отже, ангіограма може відігравати важливу роль у визначенні, чи можливе та необхідне лікування та які методи лікування можливі.

Ангіографія може показати, чи не заблоковані коронарні артерії відкладеннями. Рентгенологічне зображення (так звана ангіограма) показує судини. Як ви створюєте ангіограму, ви можете побачити в нашому відео.

Ангіографія - це вже не просто само собою зрозуміле Діагностичні цілі Використання: Хоча спочатку катетер використовувався лише для введення контрастної речовини, необхідної для візуалізації судин, він також використовується сьогодні терапевтичні цілі. Лікарі використовують ангіографію для різноманітних малоінвазивних процедур: Наприклад, ви можете використовувати катетер для доставки імплантатів, інструментів для лікування або ліків до певного місця. Таким чином, серед іншого, судинні звуження можуть бути розширені (так звана балонна дилатація), кровотеча зсередини може бути закрита або певні типи раку можна лікувати хіміотерапією, яка діє спеціально на уражену тканину.

Це т.зв. малоінвазивна терапія має багато Переваги: Якщо ангіографія може застосовуватися там, де раніше була необхідна відкрита операція, довше перебування в лікарні часто буває зайвим. Такі малоінвазивні втручання часто можуть проводитись амбулаторно.

2. Порядок дій

Ангіографія може показати судини. процедури розслідування можна резюмувати наступним чином:

  • Вам дадуть місцевий або загальний анестетик.
  • Лікар дасть вам один Контрастні засоби в посудину, що підлягає дослідженню, і рентгенівські промені це.
  • Готове зображення відоме як ангіограма.

Якщо ангіографія проходить під місцевою анестезією, ви можете відчути тепло, коли вам вводять контрастну речовину - це цілком нормально і стихає через кілька секунд. Залежно від того, яку ділянку тіла лікар хотів би ангіографічно зобразити, він вводить контрастну речовину безпосередньо з Порожня голка або опосередковано використовуючи т. зв Техніка Сельдінгера у відповідну посудину.

Техніка Сельдінгера зазвичай використовується в ангіографії: тут лікар спочатку робить невеликий прокол голки Пластикові трубки (Шлюз) у посудину, щоб покрити її довгим, гнучким, тонким трубки вставка з пластику (катетер). Ви не відчуваєте введення катетера в посудину - ви відчуваєте відчуття тиску в місці проколу лише тоді, коли лікар рухає катетером. У більшості ангіографій катетер розміщують над правою, іноді також над лівою паховою області або ліктем, у судину, яку слід дослідити. На наступному рентгенівському знімку судини, включаючи їх вторинні гілки, можна побачити завдяки контрастному середовищу.

Після ангіографії рекомендується пару годин постільний режим слід спостерігати (тривалість залежить від діаметра використовуваного катетера). Якщо ви отримали пов’язку, що давить, важливо носити її стільки часу, скільки вказано. Щоб уникнути ризику кровотечі в місці проколу, також бажано не надто сильно фізично напружувати себе в перші два дні після ангіографії. Ви повністю виводите контрастну речовину через нирки. Ви можете допомогти цьому усуненню, слідуючи ангіографії багато пити.

Цифрова субтракційна ангіографія (DSA)

Ангіографія сьогодні проводиться переважно за допомогою комп’ютерної допомоги цифрова субтракційна ангіографія (DSA). Процес цифрової субтракційної ангіографії відрізняється від звичайної ангіографії тим, що перший Контрольне зображення ділянки, яку слід дослідити, перед введенням контрастної речовини. Тоді фактична ангіографія триває.

Цифрова субтракційна ангіографія означає, що (за допомогою комп’ютерних технологій) зображення, отримані до і після введення контрастної речовини, накладаються, і все, що не змінилося після контрольного зображення, видаляється. цифрове віднімання). Це негативне накладання дозволяє судини переглядати без руйнуючих структур м’яких тканин і кісток. перевага DSA порівняно зі звичайною ангіографією: він точніше показує судини, і кількість контрастної речовини можна зменшити.

КТ та МР-ангіографія

Для ангіографії підходить не тільки рентгенівська технологія: комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) також може бути використана для створення ангіограми. КТ та МР-ангіографія відрізняються від звичайного варіанту насамперед тим, що вони досліджують усі судини без катетера можливо.

До КТ-ангіографія лікар вводить контрастну речовину у вену на руці; МР-ангіографія можна робити з введенням контрастної речовини або без неї. Однак МР-ангіографія непридатна для людей із нормальним серцевим кардіостимулятором, оскільки під час обстеження може виникнути взаємодія між магнітним полем і кардіостимулятором.

3. Сфери застосування

Ангіографія для багато різних областей застосування придатний: він служить для, Судинні зміни люблять виявляти звуження, оклюзії або деформації та визначати їх точне місце розташування. Лікарі можуть ангіографічно продемонструвати порушення кровообігу та тромбози. Крім того, приходить ангіографія Діагностика пухлини та Судинний запас перед операціями для використання. Ще однією областю застосування є Контроль успіху після судинної хірургії або медикаментозного лікування, такого як розчинення тромбів.

Спочатку прийшли ангіографи виключно для діагностичних цілей для використання. Оскільки комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) дають якісні результати обстеження, ангіографія зараз часто використовується виключно для діагностики Ні більше потрібні. Натомість є багато областей застосування в галузі малоінвазивної терапії додано.

Технологія підходить, наприклад, для наступних малоінвазивних втручань:

4. Ризики та ускладнення

Ангіографія - це обстеження з низькі ризики, єдиний рідко до ускладнень веде. Також те, що пов’язано з ангіографією Випромінювання дуже низький. Коли побічний ефект Ви можете під час ін’єкції контрастної речовини Відчуття напруги в області серця відчуваю, що, однак, стихає через короткий час. Ви можете просунути катетер Ні відчувають, що внутрішня шкіра судин не має нервових волокон.

Однак, в принципі, можна використовувати ангіографію наступні ризики та ускладнення бути підключеним:

  • Травми та синці в місці ін’єкції
  • Аритмії серця
  • Запалення
  • Реакція гіперчутливості на контрастне середовище (від легких алергічних реакцій у вигляді чхання, нудоти, свербежу та висипу до важких серцево-судинних реакцій і навіть дихальної недостатності)
  • Порушення функції щитовидної залози через йодовані контрастні речовини
  • Порушення кровообігу
  • Травми паху, тазу, руки або головної артерії
  • Утворення зв'язку між артерією та сусідньою веною (артеріовенозна фістула)

Тому доцільно застосовувати ангіографію лише тоді, коли очікуваний результат виправдовує ризики та можливі ускладнення. A альтернатива крім ангіографії, існує так зване допплерівське ультразвукове дослідження, за допомогою якого можна без ризику дослідити особливо великі судини. Однак, якщо результат такого обстеження недостатній, потрібна ангіографія.