Анімоскоп - Гепатит, що перевантажує мідь
Хронічний собачий гепатит є частим, причини його розвитку різні (інфекційні, токсичні, ятрогенні, імунні, накопичення міді), але у більшості випадків залишаються невизначеними. Цироз печінки - це кінцева стадія всіх хронічних гепатитів
Запалення встановлюється в печінці і зменшує здатність печінки функціонувати. Потім хвороба переростає в цироз печінки - кінцеву стадію всіх хронічних гепатитів.
Серед расових гепатитів гепатит із перевантаженням міддю описаний у бедлінгтонського тер’єра (генетична мутація), вест-хайлендського білого тер’єра, скай-тер’єра, добермана-пінчера, далматина та золотого ретривера. Здається, все більше і більше порід занепокоєні.
Які причини гепатиту через перевантаження міддю ?
Є три причини: спадковий дефект, який стримує жовчовиділення міді, дефект спорожнення жовчі (камені в жовчному міхурі) Або переїдання.
Пізні та неспецифічні симптоми
Симптоми пізні і не дуже специфічні: депресія, анорексія, втрата ваги, млявість,
іноді блювота, діарея, поліурополідипсія (собака багато п'є і багато пісяє).
У міру прогресування захворювання з’являються більш специфічні ознаки ураження печінки:
жовтяниця (жовтяниця), порушення кровотечі (спонтанна кровотеча), асцит (рідина в животі), неврологічні розлади.
Аналізи крові є великою підмогою в діагностиці. При печінковій недостатності спостерігається суттєва зміна багатьох біохімічних показників.
Тести на згортання рекомендуються перед будь-якою операцією або перед біопсією печінки у підозрюваних собак.
Діагностика вимагає біопсії печінки
Ультразвукове дослідження також має важливе значення. Це дозволяє раннє виявлення
асцит, оцінюють зовнішній вигляд печінки та проводять біопсію під контролем ультразвуку.
Однак у 50% собак, хворих на хронічний гепатит, змін УЗД немає.
Тільки гістологічне дослідження біоптатів печінки дозволяє діагностувати і навіть прогнозувати
Лікування ґрунтується на хелаторах міді
Лікування хронічного гепатиту перевантаженням міді засноване на застосуванні кортикостероїдів, поглинача міді та обмеженні споживання міді в їжі.
Кортикостероїди даються протягом 3-6 місяців. Вони дозволяють пригнічувати запальну/імунну відповідь і надають жовчогінну дію [спорожнення жовчного міхура].
Більша частина лікування заснована на лікуванні хелатом (поглиначем) міді на основі пеніциламіну, який, крім того, що дозволяє виводити печінкову мідь, має протизапальні властивості.
Дієтичне обмеження міді відіграє другорядну роль, особливо воно діє як профілактичний засіб для запобігання новому накопиченню.
Пероральні добавки цинку (всмоктування міді з кишечника) можуть вводитися після хелатотерапії, щоб запобігти накопиченню міді, але його ефективність мінімальна і вимагає частих перевірок крові.
Жовчогінне лікування урсодезоксихолевою кислотою також показано протизапальним та антиоксидантним ефектом.
Для оцінки ефективності лікування переважно регулярно проводити перевірку крові
Ж.-К. ВАНЬЄ,
DV, CEAV внутрішня медицина
Ветеринарна клініка
Чабаннері
153 авеню де ла Резистанс
26500 Бур-ле-Валенс