Ankyloglossia - вкорочені експерти HiPP зв’язок язика

04.2019
Автор пані Л. Урлевіц, акушерка з Фрехена

Рухливість мови та губ є важливими передумовами для розвитку мови, формування піднебіння та щелепи, неушкодженого носового дихання та розслаблених м’язів шиї та горла. У грудному віці язик відіграє важливу роль у грудному вигодовуванні. При правильному одяганні він лежить над нижньою жувальною смужкою і рухається вгору-вниз під час пиття. Цей хвильовий рух змушує грудне молоко надходити в рот дитини (Moghtader, 2018). Укорочене вузорець язика помітно у новонароджених через труднощі з грудним вигодовуванням.

Анкілоглосія
Язикова стрічка - це мембрана на осі симетрії рота, яка з'єднує нижню частину мови з дном рота. У більшості випадків це можна побачити, піднявши язик до даху рота. Якщо цю мембрану вкоротити, можуть бути обмеження. Розрізняють передня анкілоглосія - вузол сидить занадто далеко вперед і тому занадто тугий - і задня анкілоглосія - вузол сидить досить далеко назад, але занадто тугий або занадто товстий, щоб дозволити необмежений рух язика (Європейський інститут грудного вигодовування та лактації, 2019).

На початку відносин з грудним вигодовуванням може розвинутися укорочене вузорець язика через одне або декілька з наступного Симптоми зробити помітним (див. Guóth-Gumberger & Karall, 2016):

Напої для немовлят дуже рідко (12 разів на день);
Немовля часто стикується, а потім знову стикується, без стійкого смоктання;
неефективне захоплення грудей (наприклад, лише мало захопленої тканини або відсутні значні рухи всмоктування в області скроні);
незвичайна форма язика, виражений присмоктувальний пухирець на губі;
Гикавка, гази, часті відрижки;
Язик немовляти ніколи не грається поза ротом;
Недостатня передача молока (наприклад, грудне молоко ніколи не видно, немає ковтальних рухів);
Біль у соску, болі в сосках;
відсутність помітного спорожнення грудей від годування груддю;
Застій молока, мастит, абсцес;
можливі порушення при вживанні з пляшки (наприклад, дитина погано п’є всю або останню частину їжі, втрачає молоко з куточків рота, важко підтримувати вакуум, пляшку можна легко витягнути з рота).

Розвиток ваги в анкілоглосії
Порушення, спричинені укороченою язичком язика, можуть виникати з народження, протягом періоду грудного вигодовування або навіть після періоду грудного вигодовування. Як результат, збільшення ваги немовляти змінюється залежно від часу, коли виникають порушення. Деякі немовлята з укороченою лінійкою розвиватимуться відповідно до кривої процентилю. Інші або потрапляють під криву процентилю щодо ваги при народженні, або спочатку набирають вагу, а потім починають падати нижче нормальної ваги приблизно через чотири-шість тижнів. Це пов’язано з тим, що в деяких випадках виробництво молока спочатку продовжується, але порушення рухливості мови через кілька тижнів означає, що виробництво молока неможливо підтримувати через відсутність стимуляції (Moghtader, 2018).

Довгострокові наслідки
Якщо не впізнати укорочений вузол язика, це може мати довгострокові наслідки. У довгостроковій перспективі відносини з грудним вигодовуванням можуть характеризуватися дуже частими інвестиціями. У деяких випадках цього достатньо, щоб компенсувати обмежену рухливість мови та губ. Однак нерозкрита і необроблена анкилоглосія часто призводить до Відлучення або до Неспроможність досягти процвітання немовляти. Також Введення прикорму може бути складнішим, оскільки язик забезпечує забезпечення руху їжі в роті. У пізнішому дитинстві можуть бути обмеження Розвиток мови і виникають зсуви щелепи (Guóth-Gumberger & Karall, 2016). Такі види діяльності, як вживання твердої їжі або поцілунки, також можуть бути порушені (Moghtader, 2018).

терапія
Терапія анкілоглосії - це френотомія, малоінвазивна процедура, при якій зв’язка язика розривається. Процедуру слід робити якомога раніше, щоб забезпечити успішні відносини з грудним вигодовуванням та уникнути довгострокових наслідків. Лікар або стоматолог проводить процедуру під місцевою анестезією. Залишилася ромбовидна рана. Загоєння рани відкрите. Вправи на розтяжку рекомендуються протягом 4 тижнів після процедури, щоб запобігти злипанню країв рани (Moghtader, 2018).

Подальша допомога акушерки або консультанта з лактації
Після процедури необхідна подальша допомога акушерки або консультанта по лактації для встановлення або підтримки відносин з грудним вигодовуванням. Сюди входить позиціонування суглобів в оптимальних положеннях грудного вигодовування, підтримка зменшення додаткового годування, документація історії ваги та лікування хворих на сосках (Moghtader, 2018).

Висновок:
Якщо стосунки з грудним вигодовуванням порушені, завжди слід враховувати скорочену лінійку. Оскільки невиявлена анкілоглосія може спричинити різноманітні порушення, важливо, щоб симптоми були розпізнані, а постраждалі пари мати-дитина були направлені до потрібної контактної особи, щоб френотомія могла бути проведена належним чином і прослідковуватися.