Аномальний запах сечі ROmedic

Аналіз сечі - важлива частина оцінки вашого здоров’я. Зазвичай, сеча він прозорий, солом’яно-жовтого кольору, із запахлим ароматичним запахом. Натомість його характеристики можуть сильно відрізнятися як фізіологічно, так і патологічно.

запах

причини

Зазвичай фізіологічно запах сечі може змінюватися залежно від їжа споживаний, ступінь гідратації або наркотики пов'язані.


У людей, які правильно зволожують, сеча має слабкий, а іноді навіть небажаний запах, тоді як у людей зневоднений він матиме сильний запах, аміак, через концентрацію продуктів катаболізму, що виділяються із сечею. (1, 2, 3)


Запах сечі можна описати як неприємний споживаючи певні їжа (спаржа, часник, хрін, цибуля, риба), напої (кава, пиво) або щось інше наркотики такі як вітамінно-мінеральні добавки. (1, 2, 3)


Ці зміни запаху сечі повинні зникнути після метаболізму їжі, гідратації та припинення прийому ліків і повинні викликати занепокоєння лише в тому випадку, якщо вони зберігаються або пов’язані з іншими симптомами, що свідчать про певну патологію.


Найчастіше зміна запаху сечі відбувається в інфекції сечовивідних шляхів і асоціюється з іншими ознаками та симптомами, такими як дизурія (незручність або біль при сечовипусканні), полакіурія (часто і в невеликих кількостях), надлобковий біль, біль у попереку, лихоманка, озноб, нудота, блювота, помутніння сечі. Деякі з описаних вище симптомів та ознак з’являються залежно від місця зараження (пієлонефрит, цистит, уретрит), віку, статі, наявності сечового катетера. Поряд з цим спостерігаються зміни запаху сечі, який буде аміак у більшості інфекцій (у 80% випадків задіяна бактерія E. coli) та смердючий при мікробних інфекціях анаеробний. (1, 2, 3, 4, 6)

жовчнокам’яна хвороба сечовипускання може викликати запахи аміак сечі. (3)

простатит являє собою запалення передміхурової залози, що пов’язане з порушеннями сечовипускання (дизурія, ніктурія), тазовими та зовнішніми статевими болями, болем при еякуляції, лихоманкою, ознобом. Він може мати різну етіологію (бактеріальну, запальну чи інші причини) і може бути гострим або хронічним. Це може бути пов'язано зі зміною запаху аміак сечі. (5, 7)

Інший стан, пов’язаний із зміною запаху сечі, - це діабет тип II, неконтрольований дієтою або ліками. Ускладненням неконтрольованого діабету є кетоацидоз діабетик, що може навіть призвести до діабетичної коми та смерті. У цьому випадку через дефіцит глюкози на клітинному рівні через дефіцит інсуліну організм замість глюкози переробляє ліпіди на отримання енергії. Ця обробка ліпідів призведе до появи та накопичення в крові кетонових тіл, які будуть усуватися з сечею, надаючи їй запаху кисле яблуко. (1, 2, 3, 4, 8)


Поява a свищі між сечовим міхуром і товстим кишечником видається неприємний запах, фекалії сечі. Він може мати багато етіологій, таких як неповний ембріологічний розвиток, інфекція, запальні захворювання кишечника, рак, травма. (1, 3, 4, 9) .

тирозинемія описує групу захворювань, що характеризуються високим рівнем амінокислоти тирозину в крові (транзиторна тирозинемія новонародженого, спадкова інфантильна тирозинемія, синдром Ріхнера-Хангарта та сирозинемія III типу) із виділенням із сечею та подібним запахом квашена капуста. (10)

Кленовий сироп хвороба сечі є спадковим станом, що характеризується аномальним метаболізмом амінокислот лейцину, ізолейцину, алоізолейцину та валіну, що призводить до накопичення їх у крові та виведенню з сечею із появою запаху, подібного кленовому сиропу. (3, 11)

фенілкетонурія є спадковим станом, що характеризується дефіцитом метаболізму амінокислоти фенілаланін, що накопичується в крові, де він перетворюється у фенілпіровиноградну кислоту з токсичним впливом на тканини мозку. Виведення цієї сполуки з сечею викликає неприємний запах гнильний. (12)


Іншими станами, що супроводжуються зміною запаху сечі, є: печінкова недостатність (подивись на цвіль), хвороби вроджені вади серця (сильний запах, аміак). (1, 4, 13)

Терапевтична поведінка

Перш за все, людина, яка помічає зміну запаху сечі, повинна видалити можливе фізіологічні причини які можуть спричинити цей симптом (їжа, зневоднення, ліки). Його наполегливість та можлива пов’язаність з іншими описаними вище симптомами чи ознаками повинні насторожити людину, і вона повинна звернутися до лікаря. У деяких ситуаціях, таких як легка інфекція сечовивідних шляхів, спонтанного зцілення можна досягти без медикаментозного лікування, але для швидшого повного загоєння та запобігання ускладнень або рецидивів рекомендується консультація та лікування.


Лікар проведе ряд диференційованих досліджень залежно від можливої ​​причини:

Інфекції сечовивідних шляхів

Коли є симптоми або ознаки, які можуть свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів, спочатку проводяться звичайні дослідження крові. З них, аналіз крові це важливіше, оскільки може вказувати на лейкоцитоз, вказуючи на наявність інфекції в організмі.

Пізніше буде проведено іспит цитобактеріологічний з сеча виявити наявність лейкоцитів у сечі та визначити бактерію, яка спричинила інфекцію та проти якої буде проводитися певне лікування.

Після виявлення бактерії буде зроблено Літній час, який перевіряє чутливість бактерії до декількох антибіотиків і за допомогою якого для лікування буде обраний той чи ті, які мають найбільшу здатність знищувати збудника.

Якщо у людини повторюються інфекції сечовивідних шляхів, можна використати інші дослідження, щоб знайти можливу причину, таку як: УЗД нирок і сечового міхура, КТ, МРТ, цистоскопія.


Оскільки більшість інфекцій сечовивідних шляхів викликані бактеріями, лікування, як правило, складається з антибіотики вводять протягом періоду часу, від декількох днів до декількох тижнів, залежно від тяжкості. У разі ускладнених інфекцій сечовивідних шляхів може знадобитися госпіталізація із супутнім лікуванням ускладнень або інших супутніх захворювань. (6)

простатит

При підозрі на простатит (гострий або хронічний) будуть виконані:

  • звичайні аналізи крові особливого значення a аналіз крові що може припустити лейкоцитоз, ознака інфекції в організмі;
  • посів крові оцінити, чи має простатит бактеріальну етіологію, і ці патогени потрапили в кровообіг, викликаючи системну інфекцію;
  • іспит цитобактеріологічний сечі з інколи ідентифікацією бактерії, яка викликала інфекцію; це розслідування буде продовжено антибіотик, з тестуванням чутливості певних бактерій до антибіотиків;
  • дослідження секрету передміхурової залози (забирається спеціальним методом) та сперми на наявність ознак інфекції (лейкоцити, патогени);
  • ректальний кашель виявити запалення передміхурової залози в гострій формі та кальцифікати в хронічній;
  • трансректальне УЗД для візуалізації простати;
  • цистоскопія для дослідження уретри, простати та сечового міхура;
  • уродинамічні дослідження.


Лікування гострого простатиту (бактеріального в більшості випадків) включає лікування антибіотик орієнтована на бактерію, яка спричинила інфекцію, принаймні 2 тижні. Іноді доводиться вводити знеболюючі, протизапальні препарати або сечовий катетер.


Лікування хронічної простати передбачає антибіотики довгострокові і не завжди мають позитивні результати. (5, 7)

Діабетичний кетоацидоз

Це важке ускладнення діабету, яке вимагає термінової медичної допомоги. На додаток до характерних ознак та симптомів, які спрямовують лікаря на цей стан у звичайних тестах, a глюкоза сироватка з дуже високими значеннями. Буде також сечовий тест швидке виявлення кетонові тіла, це показано, коли у пацієнтів виявляються симптоми діабетичного кетоацидозу та/або сироваткової глюкози в крові вище 240 мг/дл. Для діагностики корисними є також визначення рН крові та рівня бікарбонату в сироватці крові.


Невідкладна допомога складається з введення ізотонічний сольовий розчин. Гідроелектролітичний та кислотно-лужний дисбаланс будуть виправлені. Вводиться інсулін. (8)

Свищ колонового міхура

Діагноз є імажистичний (КТ, МРТ, зрошення, цистографія, УЗД), і лікування цієї патології є хірургічний, з відновленням анатомо-функціональної цілісності цих структур. (9)

тирозинемія

Для діагностики цього стану виконується наступне:

  • загальні аналізи крові, які дозволяють виявити нормоцитарну анемію, лейкоцитоз, тромбоцитоз, збільшення протромбінового часу, збільшення білірубіну та трансаміназ, зниження рівня холестерину, підвищення альфа-фетопротеїну, збільшення тирозин і сироватковий метіонін;
  • дослідження сечі, яке виявляє кілька змін, найважливішими з яких є наявність сечовий сукцинілацетон, Який є маркер діагностика та збільшення виведення всіх амінокислот;
  • Візуалізація не допомагає поставити діагноз, якщо немає підозр на рак печінки.


Лікування проводиться шляхом введення нітісіноне і шляхом лікування ускладнень захворювання (пошкодження печінки або нирок у деяких випадках). (10)

Кленовий сироп хвороба сечі

Рівні можна визначити для діагностики сироватка і сечовий з амінокислоти які ростуть конкретно в цьому стані або проводяться тести генетичні.


Лікування включає a дієта бідні в амінокислоти до кінця життя, що супроводжується регулярними медичними оглядами. (11)

фенілкетонурія

Для діагностики можна проводити тести сироватка або сечовий виявлення підвищеного рівня фенілаланін або тести генетичні.

Лікування складається з дієта бідні в фенілаланін. (12)

На закінчення можна сказати, що зміна запаху сечі може бути звичайною зміною стосовно харчування та стану гідратації організму, але також може бути надзвичайно важливим неспецифічним показником різних захворювань, деякі з яких є особливо серйозними. екстрене медичне лікування.

  • Перинефретичний та нирковий абсцес
  • Нецукровий діабет
  • Синдром Альпорта - спадковий нефрит
  • Алкаптонурія (хвороба чорної сечі)
  • Абсцес нирки
  • гломерулонефрит
  • гематурія
  • Інфекції сечовивідних шляхів - інфекції сечовивідних шляхів
  • Гостра ниркова недостатність - ІРА
  • Хронічна ниркова недостатність - ХХН
  • Каламутна сеча
  • Часте сечовипускання
  • Швидке харчування та порушення функції нирок - є зв’язок?
  • Нирки

Жінки дуже чутливі до інфекцій сечового міхура та уретри (трубка, що виводить сечу із сечового міхура.

Якщо донедавна було відомо, що забруднення повітря негативно впливає на серце і легені.

В умовах, коли марафони стають все більш і більш популярними, проведені результати нещодавніх досліджень .