Анорексія, анорексія, нервова анорексія; ПСИЛЕКС

Психічні розлади - порушена харчова поведінка

Симптоми
діагностика
Нетиповий
Лікування, терапія
звичайно
У чоловіків
Два типи нервової анорексії
Поради: Робота з аноректиками та розмова з ними
Неправильно спрямована гордість живить анорексію
Пристрасть?
Звичка?
Кишкова флора
Збільшення ваги, схуднення
Годування, синдром повторного годування
Хронічна анорексія може призвести до генетичних змін
Метаболічне захворювання?
Більше новин/дослідницьких статей з цього приводу
Досвід, відгуки

Симптоми

11 ознак аноректичної харчової поведінки

Міс Б, 1894, пацієнтка
Вільям Галл, до і після
лікування анорексії.

Аноректики приховують свій розлад

Це нормальна поведінка людей з нервовою анорексією, щоб приховувати свої нездорові харчові звички, тому виявити ознаки цього харчового розладу може бути важко, особливо на ранній стадії.

Ознаки анорексії спочатку можуть бути слабкими, оскільки вона розвивається поступово. Це може початися як інтерес до дієти перед такою подією, як шкільний захід або пляжні канікули. Але коли розлад приживається, занепокоєння власною вагою посилюється. Виникає негативний цикл: чим більше людина втрачає вагу, тим більше його турбує і тим більше нав’язливе ставлення до своєї ваги.

Наступні симптоми та ознаки часто зустрічаються у людей з анорексією:

11 симптомів

Різке зниження ваги;
Носіння вільного, об’ємного одягу, щоб приховати втрату ваги;
Споживання через їжу, дотримання дієти, підрахунок калорій тощо.
Відмова від вживання певних продуктів, таких як вуглеводи або жири;
Уникати часу прийому їжі або їсти перед іншими;
Готуючи складну їжу для інших, але відмовляючись їсти її самостійно;
зайві фізичні вправи;
Коментарі виражають "жирність";
Відсутність менструації;
Поскаржитися на запор або біль у шлунку;
Заперечувати, що бути надзвичайно худим - це проблема.
Затримка росту, затримка росту

Оскільки люди, які страждають анорексією, так добре приховують розлад, хвороба може стати серйозною, перш ніж хтось помітить.

Якщо не лікувати нервову анорексію, це може призвести до серйозних ускладнень цього психічного розладу. Десять відсотків людей з важкою анорексією помирають від цієї хвороби. Однак більшість людей із цим розладом харчової поведінки відновлюють втрачену вагу, а фізичні проблеми, які виникають внаслідок їх харчових звичок, покращуються.

Діагностичні критерії DSM IV

Основна характеристика хворих на Нервова анорексія - це сильна втрата ваги, яка може прогресувати, поки пацієнт не помре.

Відмовляється підтримувати нормальну вагу за віком та зростом.
Незважаючи на недостатню вагу, існує яскраво виражений страх потовстіти або набрати вагу
Порушення сприйняття особистої фігури та ваги; надмірний вплив ваги або фігури на самооцінку
Відсутність менструацій у жінок після постового періоду (аменорея).

Два типи нервової анорексії

Можна виділити два типи хворих на анорексію:

обмежувальний тип: досягає зниження ваги за рахунок суворого зменшення споживання калорій або за допомогою гіперактивності (наприклад, дуже (занадто) велика кількість фізичних вправ).
Випивка/очищення - тип: Ці пацієнти також страждають від перепої/запою та намагаються протидіяти цьому збільшеному споживанню калорій шляхом блювоти, зловживання проносними або діуретиками.

У пацієнтів з аноректичним станом порушується самооцінка (наприклад, вони виявляються надто товстими, незважаючи на те, що мають явно недостатню вагу). В результаті недоїдання з’являється ряд фізичних симптомів, таких як аменорея, переохолодження, брадикардія тощо. Голод та інші сигнали тіла ігноруються або трактуються неправильно.

Поради: Робота з аноректиками та розмова з ними

Поради: Як я можу допомогти ?

Якщо ви підозрюєте, що кохана людина чи родич є аноректиком, обговорення цієї теми може бути важким.

Womenshealth.gov пропонує ці поради для звернення до коханої людини та вирішення проблеми анорексії:

Що ти скажеш ?

Ведіть розмову приватно, якщо немає відволікання чи завади.
Висловіть свою стурбованість харчовими звичками коханого.
Запропонуйте коханій людині поговорити з психологом.
Не нав'язуйте свою думку чи рекомендації; просто запропонуйте свою підтримку.
Уникайте звинувачувати або звинувачувати кохану людину і зосередьтеся на своїй турботі.
Зрозумійте, що лікування анорексії складніше, ніж просто почати їсти знову.
Запевнити кохану людину, що ти завжди будеш поруч, щоб послухати та запропонувати підтримку.

Джерело: Womenshealth.gov, серпень 2010 р

Лікування, терапія

Для лікування цього розладу харчування можуть бути використані наступні форми лікування:

Неправильно спрямована гордість живить анорексію

08.08.2014 Позитивні емоції - навіть ті, що перекошені - можуть зіграти важку роль у таких харчових розладах, як анорексія, згідно з дослідженням університету Рутгерса.

Нервова анорексія (також відома як анорексія) має рівень смертності у жінок у віці від 15 до 24 років, що в 12 разів перевищує всі інші причини смерті разом узятих.

Позитивні емоції

У своєму новому дослідженні Едвард Селбі вимірював емоції 118 жінок-аноректиків у віці від 18 до 58 років. Він виявив, що вони не тільки страждають від негативних емоцій, але й відчувають позитивні - почуття гордості від можливості підтримувати та збільшувати свої цілі щодо схуднення.

"Ми вважаємо, що це саме те, що відбувається: позитивні емоції перебільшені і винагороджують цю неправоту", - сказав Селбі. "Оскільки лише кожна третя жінка регенерує після лікування, нам слід краще зрозуміти, чому ці позитивні емоції так сильно пов'язані зі зниженням ваги".

Анорексична жінка у французькому медичному журналі
Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière vol 13, 1900

Негативні емоції

Попередні дослідження харчових розладів в основному зосереджувались на негативних емоціях, таких як почуття смутку чи гніву, або почуття втрати контролю, спричинене анорексією, емоційним розладом, що характеризується нав’язливим бажанням схуднути, просто не вживаючи їжу. "На сьогоднішній день, - говорить Селбі, - існує мало даних про те, як класифікувати позитивні емоції, пов'язані з цією хворобою".

Селбі та його колеги виявили, що жінки, яким було найбільше труднощів зрозуміти, коли їхні позитивні емоції спотворюються, найімовірніше виявляли типову анорексичну поведінку - наприклад, блювоту, використання проносних препаратів, обмеження калорій, фізичні вправи та контроль жиру в організмі. перевірки постійної ваги.

"Жінки, які страждають анорексією, часто потрапляють у складні емоційні ситуації, саме тому так важливо розуміти, що вони" отримують "від цього досвіду", - сказала Селбі. "Чим більше ми дізнаємось - не лише про негативні емоції, але й позитивні почуття, пов'язані з цією хворобою, - швидше ми зможемо вилікувати цю руйнівну хворобу".

Позитивне підкріплення через Проанорексія

Часто дівчата та жінки, які страждають на анорексію, отримують позитивне підкріплення на веб-сайтах, що підтримують анорексію, де нерідкі випадки, коли люди, які страждають на анорексію, отримують оплески за свій контроль і сміливість при крайній втраті ваги.

Цей зв’язок між позитивними емоціями та втратою ваги стає порочним циклом для деяких розладів харчування, які потім продовжують худнути навіть після досягнення своїх цілей.

У цьому контексті, зокрема, варто згадати, що нещодавно в Італії був представлений законопроект, який має на меті покарати "підбурювання до анорексії" (як це відбувається на деяких веб-сайтах).

лікування

Селбі вважає, що це потребує подальших досліджень, щоб знайти спосіб перенаправити позитивні емоції, пов’язані з виснаженням, на інші здорові види діяльності та визначити, як слід розглядати ці почуття при лікуванні людей з порушеннями харчування.

Наприклад, на фізичну активність слід дивитися по-іншому, сказав Селбі. Хоча існують певні суперечки щодо того, чи дозволяти пацієнтам, які страждають на аноректик, займатися спортом, визнано, що така діяльність може також викликати позитивні почуття. Отже, замість того, щоб прямо забороняти фізичні навантаження, людину, яка знайшла задоволення в бігу, можна спрямувати на групову активність, як йога, яка є більш внутрішньою, а не втратою ваги, сказав він.

"Для багатьох з цих жінок надзвичайно важливий контроль, - сказав Селбі. - Нам потрібно знайти спосіб відновити позитивні емоції (пов'язані зі зниженням ваги) з іншими аспектами їхнього життя. які призводять до більш збалансованого відчуття задоволення і щастя ".

Анорексія: пристрасть?

27.08.2014 Нове дослідження пропонує змінити визначення анорексії: розгляд її як `` пристрасті '' дасть негайні та практичні результати з точки зору лікування та терапії.

Зображення: Герд Альтман

"Нервова анорексія асоціюється зі страхом і занепокоєнням щодо набору ваги та метою схуднення", - сказав Луїс К. Шарленд з Філософського інституту Ротмана.
"Як відомо, анорексія затяжна і важко піддається лікуванню".

Чарленд каже, що класифікація анорексії як `` пристрасті '' може призвести до більш афективних підходів до лікування, які прямо спрямовані на природу розладу.

Дослідження дослідницької групи базується на теорії пристрастей Теодуля Рібота (Essai Sur Les Passions), засновника наукової психології у Франції. За словами Рібота, пристрасті відрізняються від емоцій тим, що вони `` узгоджують '' почуття та емоції з часом.

"Пристрасть відносно стійка, триває місяцями або роками. Вона відіграє значну роль у мотивації, визначенні та організації довгострокової поведінки людини щодо одержимості", - сказала Чарленд. "Це те, що робить пристрасті настільки відмінними від почуттів та емоцій, які є більш простими станами меншої тривалості".

Пристрасть, описана Чарлендом та його співавторами, психіатрами Тоні Хоуп, Енн Стюарт та Жасінтою Тан, являє собою важливу, впізнавану форму поведінки, яка є неоціненною, коли вона веде до творчості чи інновацій, але є абсолютно деструктивною може, коли це стає таким розладом, як анорексія.

Лікар. Джордж Шмуклер, професор психіатрії та товариства Інституту психіатрії Лондонського королівського коледжу, назвав отримані результати "перспективним шляхом до кращого розуміння та лікування нервової анорексії. Є також цікаві паралелі із залежністю, які слід дослідити".

Хронічна анорексія може призвести до генетичних змін

10.02.2015 Нове канадське дослідження показує, що чим довше хтось має активну нервову анорексію, тим більша ймовірність того, що ДНК людини зміниться.

Ці біологічні зміни можуть призвести до додаткових змін у фізичному та психічному здоров’ї.

Метилювання ДНК та експресія генів

Говард Штайгер з Інституту психічного здоров’я Університету психічного здоров’я в Монреалі та Лінда Буй з лікарні Сент-Жустін виявили, що зміни в метилюванні ДНК (хімічна модифікація основних будівельних блоків генетичного матеріалу) відбуваються при хронічній анорексії.

Коли змінюється метилювання, змінюється і експресія генів (також звана експресія генів), а коли експресія змінюється, змінюється і експресія ознак, які контролюються цими генами.

Іншими словами, змінене метилювання може спричинити зміни емоційних реакцій, фізіологічних функцій та поведінки.

Нове дослідження показує, що тривала нервова анорексія у жінок часто пов'язана з більш вираженими змінами генів, які впливають на тривожність, соціальну поведінку, різні функції мозку та нервової системи, сприйнятливість до захворювань та функціонування периферичних органів.

Ці результати показують, що розлади харчової поведінки - це не просто поверхневі занепокоєння щодо іміджу тіла або результат поганого батьківства. Вони представляють реальні біологічні ефекти забруднення навколишнього середовища на постраждалих, які потім закріплюються занадто великою кількістю дієти, сказав Штайгер Міжнародний журнал розладів харчування.

Встановлення порушеної харчової поведінки

"Ми вже знаємо, що коли харчові розлади, коли вони вже встановлені, мають тенденцію дедалі більше закріплюватися. Наші висновки вказують на фізичні механізми, які діють у всьому тілі завдяки фізіологічним та нервовим функціям, і які можуть лежати в основі багатьох наслідків хронізації . "

"Все вказує на важливість якнайшвидшої допомоги людям з анорексією ефективними методами лікування", - сказав Штайгер.

Дослідники сподіваються з'ясувати, чи збігається ремісія симптомів анорексії з нормалізацією (або перезавантаженням) рівня метилювання.

Якщо так, то ці знання дадуть багато нового підказки для розробки вдосконалених методів лікування анорексії.

напишіть нам >> тут >> тут для поточних дослідницьких новин на цю тему.