Анорексія, булімія та розлади харчової поведінки Навігатор медицини - ми відповідаємо на найважливіші питання
На цьому порталі ви знайдете список найважливіших питань та відповідей на тему анорексії та булімії.
Ми, команда лікарів та пацієнтів, постійно розміщуємо подальші запитання та відповіді.
Якщо у вас є конкретні запити щодо тем, пишіть нам!
Ваша команда Навігатора
Чи існує зв’язок між травмою та порушеннями харчування?
Розлади харчування в цілому, включаючи нервову анорексію, звичайно, часто пов’язані з іншими психічними захворюваннями. У технічному плані це називається супутньою патологією. Супутні захворювання - це супутні захворювання, які можуть бути пов’язані з основним захворюванням. У разі анорексії та булімії важливу роль відіграють, зокрема, попередні травми.
Що таке Pro Ana? Яку небезпеку це представляє?
Pro Ana означає підтримку та ідеалізацію нервової анорексії, тобто анорексії. Це неінституційний рух в Інтернеті, з яким особливо хворі на анорексію контактують у міру прогресування захворювання.
Анорексія: Як я можу найкраще надати підтримку як коханій людині?
Бачити, як кохана людина страждає, не терпимо ні для кого. Однак особливо погано спостерігати, як хтось голодує, як це може статися в крайніх випадках при анорексії.
Анорексія та небезпека для життя худа: чому постраждалі не усвідомлюють цього?
Дуже серйозним наслідком хвороби нервовою анорексією (анорексія) є розвиток порушення сприйняття свого тіла. Те, що родичі вважають надзвичайно худими, постраждалі бачать зовсім інакше.
Які шанси на те, що анорексія буде повністю вилікувана?
Якщо під "повним лікуванням" мається на увазі, що дієта та вага нормалізуються, а тривалість життя нормальна, шанси відносно хороші. Близько 70-80% підлітків-анорексиків знаходять вихід із розладу харчової поведінки - якщо їм лікувати належним чином. І чим раніше розпочнеться терапія, тим кращим буде доведений прогноз.
Що відбувається в групі підтримки анорексії?
Як саме організована група самодопомоги та в якій формі вона об’єднується, природно відрізняється від групи до групи. Зрештою, на це також вирішальний вплив мають учасники. Але є також багато подібностей, які є майже у всіх групах.
Чому шкіра на руках і ногах у людей, які страждають на анорексію, часом так мерехтить так синювато?
Люди, які страждають анорексією, іноді бачать мерехтливий синюватий колір на венах. Недоїдання призводить до того, що дедалі більше підшкірної жирової клітковини розщеплюється, і це, в свою чергу, робить вени більш виділеними.
Правильна чи неправильна турбота про допомогу коханій людині, яка страждає на анорексію?
Коли ваша дитина або партнер захворіли на анорексію, найприроднішим інстинктом у світі є бажання швидко допомогти. Ви не можете просто стояти поруч і спостерігати, як ваш коханий (і, все частіше, його коханий) помітно голодує до скелета. На жаль, те, що ви найбільше хочете як батько чи друг, а саме бережно брати його на руки та активно допомагаючи протидіяти, може часом викликати прямо протилежне.
Чи правда, що у гей-підлітків частіше розвивається анорексія?
Так, зрозуміло. У дослідженні на цю тему 53% усіх хлопчиків та чоловіків з розладами харчової поведінки були гомосексуалами. Це величезна кількість, якщо врахувати, що загальна частота гомосексуалізму становить лише 1-5%.
Чому моделі є чим завгодно, але не хорошими взірцями для наслідування?
Тому що вони недоїдають. Принаймні більшість із них. І до такої міри, яка зазвичай знаходиться десь між серйозно загроженим здоров’ю та серйозно хворим.
З якого часу насправді спостерігається анорексія?
Усі дані свідчать про те, що анорексія є "сучасною" хворобою. Або ми повинні сказати краще, такий, що зобов'язаний сучасному життю. Перша наукова згадка про "анорексію" походить з 1868 року. З такою помітною хворобою (коли молоді люди добровільно утримуються від прийому їжі, це практично неможливо пропустити, у більш ранні та бідні часи ще менше) потрібно було б бути зрозумілим Очікуйте попередніх повідомлень - якщо хвороба вже існувала.
У чому сенс психотерапії при анорексії?
Іноді багато. Принаймні застереження деяких батьків проти такого методу лікування ("Моя дочка не божевільна") абсолютно невиправдані, оскільки насправді причиною анорексії є, мабуть, часто несвідомий "надмірний контроль".
Як люди з анорексією справляються з голодом?
Ті, хто їсть занадто мало, голодні. Те саме стосується людей з анорексією. Голодуючий голод призводить до думок, що обертаються навколо їжі. Але оскільки думки про самостійно визначену бажану вагу та пов'язаний з цим "заборонений список" сильніші, голод недостатньо задоволений.
Лікар може зробити аналізи крові, щоб визначити, чи є у вас анорексія?
Ні, принаймні не у сенсі чітких доказів. Отже, немає чіткого значення крові, яке має місце лише при анорексії або булімії.
Чому анорексики часто страждають запорами?
Відсутність споживання їжі при анорексії призводить до зниження активності в кишечнику. Нічого робити, тому кишечник стає млявим.
Анорексія: серйозно сприйміть ранні симптоми
Багато батьків дочок, які мають схильність до анорексії, можуть занадто довго закривати очі на проблему. Принаймні, так підказує дослідження Дрезденського університету.
Анорексія: Як ви можете розпізнати надзвичайний контроль ваги у повсякденному житті?
Для родичів та друзів людей, які страждають на анорексію, звичайно, надзвичайна втрата ваги часто є найбільш помітним знаком того, що щось може бути не так. Але є й інші натяки, на які ви ставитеся підозріло і, можливо, варто придивитися уважніше.
Які препарати часто використовують анорексики для прискорення схуднення?
Проносні та дренажні таблетки. Обидві групи лікарських засобів є "ефективними" з точки зору постраждалих, але, на жаль, також несуть значний ризик для здоров'я.
Чи правда, що іноді анорексики одягаються помітно холодно?
Так. Є підлітки з анорексією, які навмисно не одягаються досить тепло, щоб схуднути, заморозившись. Велику частину часу вони десь заздалегідь читали або чули, що ви використовуєте більше енергії для заморожування.
Чи правда, що анорексичні люди часто є компульсивними?
Це принаймні правда, що підлітки, які страждають анорексією, відносно часто мають більш замкнуту та сумлінну структуру особистості. Тенденція до перфекціонізму та одержимості також є більш поширеною, ніж у людей без розладу харчування.
Чи правда, що анорексики тікають від дорослішання?
Є принаймні деякі експерти, які бачать це саме так. Це припущення має цілком сенс, особливо якщо підходити до розвитку анорексії психоаналітично.
Скільки людей помирає від своєї анорексії?
На жаль, рівень смертності у людей з фульмінантною анорексією дуже високий: хвороба закінчується летально приблизно у 10-15% постраждалих.
Після терапії: потрібно повернутися додому для підлітків з анорексією?
Якщо постраждалі після терапії не хочуть або не можуть повернутися до свого домашнього середовища чи сім'ї, є можливість перейти на якийсь час до контрольної терапевтичної групи.
Анорексія та булімія: чи є допомога та підтримка родичів?
Практично у всіх містах та регіонах існують групи самодопомоги для родичів пацієнтів із порушеннями харчування. Тож особливо для батьків дітей, які страждають анорексією або булімією. Найкраще запитати про такі групи у свого сімейного лікаря або в консультаційних центрах щодо розладів харчування.
Анорексія або булімія: які найімовірніші способи допомогти постраждалим?
Для того, щоб змінити харчову поведінку людей з анорексією або булімією, як правило, потрібна тривала терапія. Навіть якщо ви дуже близькі з постраждалим, наприклад, з дочкою, ви навряд чи можете вплинути на харчову поведінку коханої людини. "Нейтральні" та компетентні терапевти набагато частіше досягають успіху.
Як сім'я, партнер або друзі повинні мати справу з хворими на анорексію або булімію?
Зіткнувшись із розладом харчової поведінки у когось із своїх близьких, спочатку більшість людей почуваються невпевнено. Відсутність розуміння заважає спілкуванню та спілкуванню з хворою людиною. Тому першим кроком має стати отримання інформації про анорексію або булімію.
Що робити, якщо час очікування на стаціонарне терапевтичне місце дуже довгий?
У багатьох клініках є списки очікування пацієнтів, які хочуть пройти стаціонарну терапію. У невідкладних випадках відділення намагатиметься приймати пацієнтів якомога раніше. Якщо час очікування занадто великий, у вас є можливість звернутися до іншої клініки.
Чи можете ви скасувати або перервати стаціонарну терапію за власним бажанням?
В принципі, не можна примушувати когось проходити лікування, і, зокрема, психотерапія вимагає від зацікавленої особи волі до змін. Це означає, що зацікавлена особа може також припинити лікування, якщо вона відмовляється робити це внутрішньо або якщо вона вже відчуває себе "вилікуваною".
Булімія (блювота) завжди пов’язана з блювотою?
Більшість хворих на булімію викликають блювоту після так званого запою, щоб контролювати свою вагу. Пізніше блювота часто є рефлекторною.
Ви можете розпізнати анорексиків за низьким пульсом?
Ні. Хоча частота серцевих скорочень часто нижча у анорексичних людей (приблизно у кожного третього пацієнта), повільний пульс не є надійним діагностичним критерієм, тим більше, що він може мати й інші причини.
Анорексія присутня завжди, якщо індекс маси тіла (ІМТ) нижче 17,5?
Ні, надмірна вага, звичайно, може мати й інші причини.
Які серйозні ознаки анорексії або булімії?
Не завжди легко помітити розлад харчової поведінки. Якщо у пацієнта дуже низька вага, легше запідозрити розлад харчової поведінки.
До яких симптомів дефіциту можуть призвести розлади харчування?
Голодування, блювота та зловживання діуретиками та проносними препаратами можуть призвести до сильних симптомів дефіциту. Вони не тільки доставляють дискомфорт, але можуть мати наслідки, що загрожують життю.
У людей похилого віку також може розвинутися харчовий розлад?
У людей похилого віку також може розвинутися харчовий розлад. Однак це не так часто, як у підлітків чи молоді. Що стосується харчових розладів, таких як анорексія та булімія, хвороба, як правило, існує протягом відповідного тривалого часу.
Чому анорексики не усвідомлюють, що вони занадто худі?
Батьки хвилюються, навіть друзі кажуть, що вони занадто худі - але вони вважають їх занадто товстими. Навіть якщо ваги доводять, що вага знижується, відображення в дзеркалі говорить про щось інше - а саме, надто жирне. Чому самі анорексики не можуть побачити, що вони мають недостатню вагу?
Як я звертаюся до відповідної особи, якщо підозрюю розлад харчової поведінки (анорексія/булімія)?
Якщо ви стурбовані тим, що у вашої дитини, можливо, у вашої сестри чи подруги, є харчові розлади, найкраще говорити з ними спокійно. Важливо, щоб ви передавали свою стурбованість іншим.
Які причини анорексії?
Порушена харчова поведінка є симптомом глибших проблем і конфліктів. Однак основні проблеми різняться в залежності від людини, і їх, як правило, не так легко розпізнати або навіть змінити.
Як ви помічаєте анорексію?
Є деякі докази того, що у людини може бути анорексія. Низька вага - один із кількох показників. Вага тіла принаймні на 15% нижче нормальної ваги (ІМТ 17,5 або нижче) або нижче нормальної ваги відповідно до віку та статі.
Хто правильний контакт, якщо ви підозрюєте розлад харчової поведінки?
Якщо ви, як батько, партнер, друг чи особа, що постраждали, підозрюєте порушення харчової поведінки, бажано відвідати спеціаліста, консультаційний центр або амбулаторно відвідати клініку.
Стаціонарна або амбулаторна терапія?
Непросто відповісти, чи краще стаціонарне чи амбулаторне лікування анорексії. Для багатьох анорексиків добре залишити особисте оточення на кілька тижнів або навіть місяців і бути готовими до стаціонарного перебування.