Анорексія Небезпечна боротьба проти власного тіла
Новий терапевтичний підхід при анорексії
05.03.2012, 12:29 | rw, t-online.de, dapd, dpa
Анорексія є головним викликом для сімей. (Джерело: imago images)
Починається з цілком нормальної дієти. Дочка раптом приділяє сувору увагу своєму харчуванню, насправді їсть лише хлібці і, можливо, трохи фруктів. Вона значно худне і отримує компліменти за настільки послідовність і дотримання дієти. Але незабаром стає зрозуміло: вона більше не може перестати голодувати, пристращується до того, що худне і стає все худшим і худшим. Занадто багато підлітків, переважно дівчат, ведуть небезпечну боротьбу проти власного тіла - вони анорексичні. Для розриву порочного кола велике значення має соціальне оточення пацієнта. Ось чому експерти та постраждалі зараз сподіваються на новий терапевтичний підхід.
докладніше на цю тему
Тільки хлібці та вода
Катаріна (15) не впала на голову - вона приносить додому дуже хороші оцінки, навряд чи прощає собі двійки з улюбленого предмету біологія. Але погляд у дзеркало все ще робить худорляву дівчинку дуже нещасною: вона виявляється «дуже товстою» - і замість макаронів вона все частіше тягнеться до хлібців, наповнюючи голодний шлунок літрами води. Коли ваги показують кілограм менше, вони на мить почуваються добре, пишаються собою. Катаріна - не одиничний випадок - вона є зразковою для багатьох інших молодих дівчат свого віку.
Не надто великий тиск для виконання
Впевнені в собі підлітки менш схильні до розладів харчування. На це вказує Німецьке товариство дитячої та підліткової психіатрії, психосоматики та психотерапії (DGKJP) у Берліні. Тому важливо, щоб батьки не піддавали свою дитину надмірному тиску на виконання та не проводили порівняння з іншими. Тільки таким чином він може розвинути сильну особистість і навчитися приймати себе і своє тіло - навіть із передбачуваними недоліками. "Самооцінка у анорексичних підлітків часто дуже низька, оскільки у них суб'єктивне відчуття, що вони не відповідають вимогам, які ставить перед ними суспільство", - пояснює президент DGKJP професор Йоганнес Гебебранд. Крім того, вони часто мають яскраво виражену тенденцію до вдосконалення, що підсилює їх негативну самооцінку. Здорова самооцінка - це найкращий захист від розвитку харчових розладів.
Померти з голоду
Більшість пацієнтів - дівчата та молоді жінки, лише п’ять відсотків постраждалих - чоловіки - навіть якщо їх кількість збільшується. Критичний час часто припадає на період статевого дозрівання, як правило, після початку менструації. Згідно з дослідженням, опублікованим Інститутом Роберта Коха в 2007 році, кожна третя дівчина у віці від одинадцяти до 17 років має розлад харчової поведінки, що може призвести до анорексії, тобто анорексії. Більшість постраждалих походять із середнього або вищого класу і часто дуже розумні. Надмірно самокритичні пацієнти настільки посилюють свою манію схуднення, що сприйняття власного тіла повністю виходить з-під контролю. Ви бачите потворні жирові відкладення в дзеркалі, де об’єктивний спостерігач буквально виявляє лише шкіру та кістки. Загалом, від 10 до 20 відсотків людей, які страждають на анорексію, помирають протягом 15 років. Багато з них забирають собі життя. Близько п'яти відсотків помирають внаслідок недоїдання. Ви просто не можете вирватися з порочного кола вічного голоду.
Дівчата в основному страждають від соціальної тривожності
"Хворі дівчата часто мають виражену соціальну тривогу. Тоді недобре, якщо клініка стане" приємним відступом ", де їм не доведеться самоствердитися і що не має нічого спільного з їх нормальним життям", - пояснює Беате Герперц- Дальманн, директор дитячої та підліткової психіатрії університетської лікарні Аахена. Тому існує також амбулаторна терапія. Після обіду та вихідних пацієнти проводять вдома у звичному для них соціальному оточенні. Зрештою, вони повинні знову заявити про себе після закінчення терапії.
Беттіна Калленбах-Дермуц, завідуюча амбулаторією розладів харчової поведінки в берлінському Шаріте, також знає, що причини анорексії часто полягають у соціальному середовищі. "Анорексики часто є дуже приємними, пристосованими та продуктивними дітьми. Багато людей чітко відчувають очікування батьків, яким вони абсолютно хочуть відповідати. Однак розвитком власної сили его часто нехтують", - повідомляє вона.
Сімейна терапія знижує ризик рецидивів
Сучасне дослідження відомого Стенфордського університету в Каліфорнії також приходить до висновку, що заходи сімейної терапії набагато більше підходять для лікування пацієнтів з анорексією, ніж індивідуальна терапія, яка фокусується лише на постраждалих. "Це дослідження було терміново потрібне, - сказала слідчий Люсіль Пакард. - Анорексія є хворобою, яка загрожує життю, і вражає те, як мало ми знаємо про лікування". Сімейна терапія визнає велике значення соціального середовища у подоланні анорексії та залучає батьків до терапії. Крім усього іншого, вас поінформують про харчові звички вашої дитини.
Американські дослідники виявили, що через рік після закінчення терапії близько половини пацієнтів, які отримували сімейну терапію, не мали симптомів. Від групи порівняння, яка отримувала індивідуальну психотерапію, вона становила менше чверті. Ризик рецидиву був тут значно вищим. "Хоча обидва підходи допомогли деяким пацієнтам, дослідження наполегливо припускає, що сімейна терапія перевершує лікування першої лінії", - сказав керівник дослідження Джеймс Лок. Психіатр звертається до лікарів та терапевтів з проханням визнати важливість батьків та включити їх у терапію. Водночас Лок повинен визнати, що є також пацієнти, яким можна краще допомогти за допомогою звичайної індивідуальної психотерапії.
Ранні попереджувальні ознаки анорексії
Але незалежно від методу: важливо, щоб з ним поводились професійно та належним чином - і якомога швидше. Але про які ознаки повинні знати батьки? Якщо рівень ваг визначає, чи буде у дитини хороший чи поганий день, це свідчить про анорексію. Якщо щоранку ви лякаєте на ваги зі страхітливим поглядом і постійно думаєте про свою фігуру, у вас може бути розлад харчової поведінки, пояснює Федеральний центр медичної освіти (BZgA) в Кельні. Подальші симптоми полягають у тому, що ви відчуваєте себе занадто жирним, хоча ваша вага насправді цілком нормальна, що продукти поділяються на «дозволені» - низькокалорійні, без жиру чи цукру - та «заборонені» продукти, і в цілому їдять мало.
"У вас чудова фігура!"
Застосовується наступне: якщо дочка постійно сидить на дієті і успішно це робить, батьки повинні пильно стежити за цим. Оскільки анорексія може розвинутися від успіху, попередив професор Йорн фон Вітерсхайм. Більшість дієт провалилися. "Ці дівчата успішно харчуються і заохочуються оточуючими". Вони почули від друзів та родичів: "У вас чудова фігура. Як у вас це виходить?", - сказав фон Вітерсхайм, який займається проблемами харчової поведінки в Ульмській клініці. А фігури надзвичайно струнких знаменитостей також мають підтверджуючий вплив на багатьох молодих дівчат.
Здорове харчування також включає жири
Часто дівчата та жінки починали дієти разом з друзями. У деяких випадках проводяться змагання, щоб дізнатись, хто може витриматися найкраще. "Це стає проблематичним, коли вага постійно падає", - сказав фон Вітерсхайм. Дівчата почали різати жир зі своїх страв - наприклад, м’яса та масла. Натомість основними пунктами меню є фрукти та овочі. "Потім вони кажуть:" Я харчуюся здорово ", але ігнорують той факт, що здорове харчування також включає жири".
Не дивіться занадто довго
Батьки зазвичай помічають ці зміни під час їжі разом. "Ви повинні вирішити це", - рекомендував фон Вітерсхайм. Часто до нього приходять молоді люди, батьки яких не роблять саме цього, а натомість довго спостерігають. Однак у розмові слід звертати увагу не лише на харчову поведінку. Добре, якщо батьки також запитують, чи є у дитини проблеми, чи погано. Нарешті, також слід описати власні турботи. "Я думаю, що відгук важливий для молоді:" Ти занадто худий, це не здорово ", - пояснює експерт.
Розмовляйте з дитиною відверто
За словами фон Вітерсгейма, постійні прискіпування на кшталт "нарешті з'їси масло, ти більше нічого не їв" мало корисні. Якщо у батьків складається враження, що їхня дитина більше не може змінити свою харчову поведінку, вони повинні сказати саме це: "Я думаю, ти не можеш цього зробити сам. Ми отримаємо допомогу". Контактна особа - це сімейний лікар, який може виключити органічні причини схуднення. Молодіжні консультативні центри також надають допомогу. Наступним кроком стає тоді психолог або психотерапевт.
Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.