Анорексія та гіперактивність
Студентська дисертація 2012 8 сторінок
Зразок для читання
зміст
2. Визначення нервової анорексії
3. Гіперактивність як один з найпоширеніших симптомів анорексії
4. Еволюційні зв’язки між нервовою анорексією та гіперактивністю
5. Фізіологічна роль гормону лептин
1. Реферат
Нервова анорексія - одне з найпоширеніших розладів харчування. Одним з найпоширеніших симптомів цього розладу є підвищена фізична активність у вигляді гіперактивності. У цій роботі слід пояснити еволюційно-фізіологічні зв’язки між нервовою анорексією та симптоматичною гіперактивністю.
2. Визначення нервової анорексії
Нервова анорексія - це розлад, спричинений постійним прагненням бути «худими», навмисно спричиняючи втрату ваги або підтримку низької маси тіла. Найбільш вражаючою особливістю ззовні є значна втрата ваги, яка часто перевищує 50% від початкової ваги. Нервова анорексія демонструє відносно несприятливий перебіг, оскільки 25% хворих залишаються хронічно хворими і близько 10% помирають [1] .
Критерії класифікації згідно з DSM-IV щодо нервової анорексії включають [2]:
- завищення фігури та ваги (тобто оцінка себе багато в чому залежить від фігури та ваги),
- опускання нижче критичної маси тіла (індекс маси тіла, ІМТ ≤17,51),
- виражені страхи надбавки ваги і
- аменорея (після менархе у жінок, які не приймають контрацептиви).
Дівчата-підлітки найчастіше страждають від молодих жінок. Чоловіки в цілому та жінки старшого віку страждають набагато рідше. Причини страждань поки що мало досліджені, але передбачається, що соціокультурні та біологічні фактори можуть відігравати важливу роль [3]. .
3. Гіперактивність як один з найпоширеніших симптомів анорексії
Одним з найпоширеніших симптомів нервової анорексії є виражена гіперактивність, яка зазвичай проявляється у вигляді надмірних фізичних вправ, наприклад бігу, їзди на велосипеді або силових вправ. Метою тут є сприяння подальшому зниженню ваги. Подібно до самої втрати ваги, гіперактивність може стати компульсивною. Таким чином, постраждалі можуть продовжувати тренуватися, навіть якщо вони вже істотно фізично виснажені. У пізніших дослідженнях було виявлено зв’язок із низьким рівнем гормону лептину, який відіграє важливу роль у регуляції апетиту, ситості, енергетичного балансу та адаптації організму до умов голодування. Висновок про те, що фізична гіперактивність пацієнтів з порушеннями харчування не повністю підлягає когнітивному контролю, але також може мати фізіологічні причини [4]. Далі будуть пояснюватися зв’язки між нервовою анорексією, вираженою гіперактивністю та фізіологічними причинами, особливо через низький рівень лептину.
4. Еволюційні зв’язки між нервовою анорексією та гіперактивністю
Загальне збільшення маси тіла, особливо жиру, по суті, зумовлене фундаментальним механізмом еволюційного регулювання. Це забезпечує більш гнучку адаптацію до постійно мінливої доступності їжі. Протягом періодів живлення накопичувалися запаси жиру в організмі, які можна було витратити знову під час періодів живлення. Ця основна здатність дозволила людині пережити тривалі періоди голоду практично протягом усієї своєї історії. [5]
Але який взаємозв’язок між цим механізмом і взаємозалежністю між нервовою анорексією та гіперактивністю? В контексті еволюційного контексту спочатку слід зазначити, що, крім останніх кількох сотень років, дефіцит їжі був звичайною умовою людського існування. Це, у свою чергу, означало, що гіпотрофія та недостатня вага не повинні розглядатися фізіологічно як відхилення, а як норма. Це був той самий фізичний стан, який сьогодні може бути встановлений завдяки добровільній відмові від їжі в контексті хвороби нервової анорексії, яка, однак, була необхідною через сильно обмежені ресурси.
Є численні свідчення сучасних свідків про великий європейський голод або про корінні народи, які також страждали від певної нестачі їжі, згідно з якою особливо виражена фізична активність спостерігалася в періоди недоїдання. Підвищену фізичну активність на фазах недоїдання можна також розглядати як еволюційний захисний механізм - мисливці та збирачі змогли отримувати кращу та ефективнішу їжу в періоди голоду через підвищену фізичну активність. Отже, цей механізм являє собою значну еволюційну перевагу, особливо в період, коли немає ресурсів.
[1] Див. Förstl, H., Hautzinger, M., Roth, G. (Hsg) (2006), p. 692
[2] Пор. Шнайдер, С., Марграф, Дж. (Hsg) (2009), с. 721
[3] Див. Dilling, H., Mombour, W., Schmidt, M.H. (Hsg) (2004), с. 243 і далі
[4] Пор. Шнайдер, С., Марграф, Дж. (Hsg) (2009), с. 721f