Анорексія та спорт

Інтенсивні спортивні тренування є джерелом значного психологічного тиску.

почуття голоду

Анорексія - це розлад харчової поведінки, представлений бажанням схуднути, особливо присутнім у спорті, більш вираженим у дисциплінах з ваговими категоріями.

Клінічні симптоми добре відомі, але попереджувальними ознаками часто нехтують, тому діагноз запізнюється при важкому лікуванні і часто відмовляється спортсменом.

Числа

  • Від 200 до 250 000 людей, але їх важко ідентифікувати через прихований стан.
  • 95% - жінки.
  • Молодий вік, віком до 15-25 років.

Контекст виникнення

Деякі схильні фактори становлять підставу, що сприяє появі анорексії:

  • Сімейне походження з низькокалорійною дієтою, надмірним потягом до ваги або образу тіла, худорлявою або ожирінням станом у батьків.
  • Період статевого дозрівання представляє контекст крихкості підлітків.
  • Розлади їжі, більш-менш важкі дієти, але часто погано підтримуються.
  • Практика естетичного або художнього спорту
  • Висвітлення у ЗМІ спортсменів чи особистостей, які сприймаються як зразки для наслідування.
  • Травми та фізичне або сексуальне насильство в дитинстві або під час спортивної кар'єри.

Пускачі захворювання:

  • Будь-яка ідея про розлуку, будь то з родиною, братами та сестрами, інтеграція до школи-інтернату чи центру високого рівня, навчальний курс, переїзд, а також зникнення коханої людини, страта.
  • Народження або закінчення романтичних стосунків.
  • Почуття невдачі, на іспиті чи змаганні.

Частота нервової анорексії набагато вища у жінок, ніж у чоловіків. Однак виняток для чоловіків, у яких є сестра-близнюк і які мають ризик анорексії, еквівалентний ризику жінок. Дослідники вважають, що це вплив на чоловічий плід гормонів, що виробляються жіночим плодом. (Джерело: Arch.gen - психіатрія - 12/07).

Добре пам’ятати

Класична клінічна тріада "3As"

Анорексія - Аменорея - Втрата ваги
  • Анорексичний починається зі зменшення або втрати почуття голоду, в другу чергу переходить до добровільної відмови від їжі. Цю втрату почуття голоду спортсмен може заперечити або визнати.
  • Аменорея визначається як відсутність принаймні 3 статевих циклів. Це наслідок психологічних страждань та обмеження їжі, як кількісних, так і якісних. Часто можлива зв'язок зі спортивною гіперактивністю.
  • Втрата ваги є другорядним щодо обмеження споживання калорій. Ця втрата ваги часто є значною та вражаючою, досягаючи 50% ваги тіла за віком. Спортсменки це часто баналізують або приховують, підтримують очима та занепокоєнням оточуючих з приводу цієї втрати ваги. Застосування проносних та/або діуретиків лише погіршує втрату ваги.

Діагноз: вага та ІМТ

Нервова анорексія - це розлад харчової поведінки, що пов’язаний зі страхом набрати вагу та ожиріння під час нормального харчування. Ця нав'язлива думка призводить до порушення іміджу тіла.

Спортсменки, які страждають на нервову анорексію, реєструються в процесі фізичної гіперактивності з поступовим настанням анорексії (втрата почуття голоду).

ІМТ менше 18,5

  • 18-16: Моніторинг
  • 16-13: Загроза
  • 14: Медична допомога з госпіталізацією, якщо це можливо
  • 13: Обов’язкова госпіталізація
Тест: Як контролювати свою вагу ?

Психологічні ознаки

Інтенсивні спортивні тренування є джерелом великого психологічного тиску. У каналах доступу високого рівня спортивні діти або підлітки можуть відчувати себе вимушеними забезпечувати результати для себе та оточуючих (батьків, тренерів, клубу, муніципалітету тощо).

  • Якщо INSEP, CREPS та аутсорсингові стовпи присвячені молодим спортсменам, молода людина, інтегрована в ці структури, часто далека від своєї родини та своїх друзів дитинства, і тому може страждати від браку сімейних посилань.

Ми спостерігаємо непослідовне ставлення до їжі, яке характеризується суворим обмеженням харчування, пов’язаним з активним ставленням до розладів харчової поведінки:

Ці активні установки харчового розладу проявляються перебільшеним і добровільним обмеженням їжі (епізод анорексії-булімії), підбором їжі, зверненням до блювоти або прийомом проносних ... Розлад зображення тіла виражається надмірною стурбованістю стосовно до ваги та їжі. [Читайте також: Фактори вразливості спортсменок]

Ускладнення:

  • Серцево-судинні: Артеріальна гіпотензія - Брадикардія - Тахікардія - Акроціаноз - Порушення адаптації до фізичних вправ. ЕКГ: Мікронапруга зубця P - Вісь відхилена вправо - Зубець T сплощений або інвертований - PR подовжений або укорочений - Правий блок півкулі - ESV - Синусова пауза - Трепет передсердь УЗД: Пролапс клапана - Випіт перикарда - Трикуспідальний пролапс - Зменшення маси шлуночків.
  • Кістково-стоматологічна: Демінералізація кісток - Перелом - Демінералізація зубної емалі - Гіпертрофія привушної залози.
  • Травна система: Езофагіт - Ахалазія - Розширення шлунка - Медіастиніт - Гостра діарея - Синдром верхньої брижової артерії - Меланоз товстої кишки - Сильний запор - Підвищений рівень трансаміназ - Гепатоцелюлярна недостатність - Панкреатит.
  • Легенева: Плеврит - пневмо середостіння
  • Нирки: Функціональна ниркова недостатність - Нефролітіаз - Тубулоінтерстиціальна нефропатія з канальцевим ацидозом - Нецукровий діабет
  • Урологічні: Полакіурія - Нетримання сечі - Інфекції сечовивідних шляхів
  • Гематологічні: Лейкопенія - Тромбоцитопенія - Нормоцитарна анемія - Панцитопенія з гіпоплазією кісткового мозку - Гіперагрегація тромбоцитів - Шизоцитоз еритроцитів
  • Гідролітичний: Гіпокаліємія - Гіпонатріємія - Гіпоглікемія - Гіпофосфатемія - Гіпохлоремічний алкалоз.

Еволюція

Анорексія залишається фатальним захворюванням із 8% смертей, що виникають внаслідок метаболічних ускладнень, аритмій або зупинки серцево-судинної системи.

Зцілення клінічної тріади спостерігається у більшості випадків (60%), але відновлення психологічних розладів менш постійне (30% випадків). Рецидиви залишаються частими (50%). Клінічний та прогресивний прогноз залежить від швидкості діагностики та лікування.

Клінічні тести

Тест EAT40 (або його спрощена версія) підтверджений для виявлення анорексичних розладів поведінки.

Лікування та лікування

Мета: Відновіть нормальну мінімальну вагу та смак до їжі та працюйте над факторами, які сприяли появі нервової анорексії.

Управління повинно бути мультидисциплінарним, психологічним чи психіатричним, дієтологічним та медичним.

Початок лікування часто починається з госпіталізації для встановлення ізоляції. Це відчуження діє як "розрив" і дасть змогу усунути порочне коло та фактори сімейної ситуації.
Годування буде поступовим, за погодженням з пацієнтом.

Виправлення метаболічних порушень виправдає медичне лікування, яке іноді може включати реанімацію залежно від стану здоров’я пацієнта. Тоді сімейну терапію можна вважати основою для нових стосунків.

Роль фізичної активності в управлінні

Перебудова організму вимагає усвідомлення корисності «повторного використання» вашого тіла. Соціалізація, представлена ​​практикою фізичної активності в групі, є корисною.

Харчовий рефлекс, який він повинен представляти, йде у напрямку терапії, нарешті, тонізування м’язів агоністів та антагоністів підсилює функціональність і дозволяє перезапустити регулятори метаболізму.

Слід також зазначити, що фізичні навантаження посилять засвоєння кальцію для боротьби з остеопенією, спричиненою тривалим періодом анорексії.