Anorexia nervosa Так лікарі розпізнають хворобу
Розлади харчування, такі як нервова анорексія та нервова булімія, частіше зустрічаються серед молодих дівчат та жінок. У минулому жінки з промислово розвинених країн були в основному страждали, але останніми роками спостерігається різке зростання психічних розладів серед азіатів та чоловіків.
Причини нервової анорексії
Нервова анорексія - це самостійна втрата ваги, пов’язана з ІМТ 17,5 і нижче, або масою тіла, яка становить менше 15% від норми для віку та зросту. Крім того, існує справжня фобія ваги, тобто страх набрати вагу.
Розрахунок ІМТ (Індекс маси тіла):
Вага тіла в кг: зріст тіла в (м) ²
Причини психічного розладу різноманітні. Ризик розвитку нервової анорексії є генетично обумовлені і частіше зустрічається у родичів аноректиків. Крім того, анорексія виникає як супутнє захворювання при афективних, нав’язливих станах та порушеннях імпульсного контролю. Психосоціальні фактори, пов’язані з тиском сім’ї на виконання чи порушені сімейні стосунки в супроводі.
Так само, окремі фактори відіграють таку роль, як низька самооцінка, розлад схеми тіла та Відмова в ідентичності як жінка чи чоловік. Психологічними причинами є ім підвищена потреба в контролі і спостерігається в ейфоричному ефекті принаймні трьох днів голодування, що робить анорексію п. схожою на залежність.
Симптоми
Вирішальним симптомом, який відрізняє нервову анорексію від дуже подібної нервової булімії, є ІМТ максимум 17,5. Крім того, питання харчування відіграє визначальну роль у житті пацієнта. Здебільшого дотримуються суворої дієти, яка дозволяє лише обмежене споживання калорій на день або яка забороняє певні продукти.
Фобія ваги пов’язана з розладом схеми тіла, пацієнти постійно бояться набрати вагу і відчувають, що вони надто жирні, незважаючи на недостатню вагу. До того ж пацієнти не мають уявлення про хворобу, Тому відповідність лише незначна або її взагалі немає, особливо на початку лікування.
Це може бути два типи нервової анорексії розрізняти:
- Тип продувки
- Тип без продувки (або обмежувальний тип)
Це відбувається за продувним або булімічним типом неодноразово переїдати, незважаючи на сувору дієту, які компенсуються блювотою, проносними, пригнічувачами апетиту, гормональними препаратами, такими як L-тироксин, діуретиками та надмірними фізичними навантаженнями. Неочищений тип - це також сувора дієта, але також через рухова гіперактивність позначений.
Обстеження та історія хвороби аноректика можуть мати такі результати:
| експертиза | Небезпека | Гостра небезпека |
| ІМТ | 1 кг | |
| Переохолодження | 450 мс | |
| Сист. Артеріальний тиск мм рт. Ст | 190 | > 250 |
| Глюкоза (г/дл) | 42 | > 60 |
| Hb (г/дл) | 1.2 | > 2.3 |
| Луг. Фосфатаза (од/л) | 200 | |
| AST (SGOT) (Од/л) | > 40 | > 80 |
Наслідки нервової анорексії для організму; з: Leucht, Förstl: Короткий підручник з психіатрії та психотерапії, Thieme 2012
Терапевтичні підходи
У гострій фазі нервової анорексії a Примусове годування з використанням парентерального розчину електроліту та назодуоденального зонда. Збільшення ваги має бути спрямоване на 0,5-1 кг. У депресивних пацієнтів може короткочасне введення антидепресантів або нейролептиків бути корисними, але вони не підходять для тривалої терапії. Вона приймає більшу частину терапії психотерапія з поведінковою, індивідуальною, сімейною, тілесною та ЛФК. Госпіталізація, як правило, доцільна, щоб вивести пацієнтів із середовища, що сприяє розладу.
-->