Anthelmintika Там є хробак там PTA форум

Протигельмінтні засоби

Черв'як там

Крістіна Бруннер, Обераудорф

Глистові захворювання поширені у всьому світі. У Німеччині найчастіше трапляються такі кишкові черви, як гострики, аскариди та солітери. Лікування цих глистових захворювань зазвичай проходить без ускладнень. Найбільша проблема - реінфекція, тому хворі люди повинні суворо дотримуватися важливих гігієнічних заходів.

Близько 50 відсотків усіх людей у всьому світі принаймні раз у житті піддаються нападу гостриків. У Німеччині також гострики, так звані оксиури, є найпоширенішими. Всупереч поширеній думці, зараження не обов'язково є наслідком недотримання особистої гігієни. Діти хворіють частіше за дорослих, оскільки вони разом користуються туалетами та іграшками в дитячому садку чи школі.

Оскільки маленькі діти, зокрема, кладуть у рот все нове або досліджують іграшки губами, зубами та язиками, вони часто страждають. Але яйця гостриків також можна вдихати: вони залишаються інфекційними протягом трьох тижнів у сухому середовищі та перемішуються кімнатним пилом, наприклад.

Свербіж як попереджувальний знак

Потрапляючи в організм, личинки вилуплюються з яєць у верхній частині кишечника. На шляху до прямої кишки вони дозрівають протягом декількох тижнів. Потім самки глистів покидають кишечник переважно вночі і відкладають яйця за межі заднього проходу. Це призводить до сильного свербіння. Якщо дитина дряпає анальну область, іноді несвідомо під час сну, це явний попереджувальний знак захворювання. Крім того, тисячі яєць глистів потрапляють під нігті при подряпинах. Коли дитина засовує пальці в рот, цикл починається знову. Якщо інвазія важка, деякі діти скаржаться на біль у шлунку або худнуть.

Глистів часто можна побачити в калі неозброєним оком. Вони довжиною в кілька міліметрів і білясті. Батьки можуть виявити мертвих жіночих глистів у ліжку або в піжамі протягом ночі. Лікар ставить точний діагноз за допомогою клейкої смужки. Він притискає її до анальної області, а потім досліджує мікроскопічно.

До терапії часто включаються всі члени сім'ї та товариші по грі. Препаратами вибору є ліки, що відпускаються за рецептом, пірантел (Helmex ®) або мебендазол (такі як Vermox ®, Surfont ®). Також застосовуються фармацевтичні препарати, такі як Пірвіній (такі як Молевац ®, Піркон ®). Під час консультації PTA або фармацевт повинні дати клієнту кілька гігієнічних підказок (див. Рамку). Тільки так можна уникнути повторного зараження.

Поради щодо гігієни при зараженні гостриками

Ретельно мийте руки після спорожнення кишечника та перед їжею.
Щодня міняйте і кип’ятіть постільну білизну та рушники.
Зберігайте нігті якомога коротшими. Чистіть щіткою перед кожним прийомом їжі.
Надягайте дітям на ніч рукавички.
Щодня мийте область заднього проходу теплою водою з милом.
Ретельно очистіть іграшки гарячою водою та засобом для миття посуду.
Щодня пилососьте спальні. Уникайте підняття пилу, наприклад, при застеленні ліжок, якщо це можливо.

Інформація про те, що лікарська речовина у складі Molevac ® та Pyrcon ® забарвлює стілець у яскраво-червоний колір, запобігає невизначеності для пацієнта. Колір нешкідливий, але лише вказує на те, що речовина пройшла через кишковий тракт.

Усі види глистів викликають неспецифічні шлунково-кишкові скарги. Так само аскарида (Ascaris lumbricoides). 20-сантиметровий жовто-білуватий збудник хворіє переважно на дітей, які ростуть у поганих гігієнічних умовах. Однак глист також може передаватися через вживання нечищених фруктів та овочів, запліднених забрудненим фекаліями. Яйця, що містять личинки, розвиваються в тонкому кишечнику, а потім підпливають з током крові через печінку і легені до гортані.

Коли хворий відкашлюється, вони знову їх ковтають, і яйця знову мігрують до тонкої кишки, де переростають у дорослих глистів. Це займає близько двох місяців і виконується шкірним покривом кілька разів. Незрілі яйця глистів виводяться з калом. Зараження відбувається через руки або предмети, на яких є яйцеклітини і які контактують з ротом.

Так звана міграція личинок в організмі викликає лихоманку та астматичний кашель. Хворі діти часто бліді і мають темні кола під очима. Якщо інвазія лише слабка, ніяких симптомів або лише неспецифічні симптоми не виникають. Лікар діагностує зараження аскаридами за допомогою мікроскопічних даних яєць у калі та аналізу крові, за допомогою якого він може визначити збільшення лейкоцитів еозинофілів.

Терапія та гігієна

Для терапії придатні разові дози препаратів пірантел (Helmex ®), мебендазол (наприклад, Vermox ®, Surfont ®) або альбендазол (Eskazole ®). Крім того, гігієнічні заходи повинні сприяти перериванню фекально-оральної передачі. До них належать:

ретельне миття овочів,
Після гри в пісочниці або саду ретельно очистіть руки,
Тримайте мух подалі від їжі (вони теж можуть передавати яйця),
Мийте руки перед їжею і після кожного відвідування туалету.

Свинячий солітер майже ліквідований

Стрічкові черв’яки (Taenien), які зазнають зміни господаря, також є одними з найпоширеніших кишкових глистів. Свині та велика рогата худоба служать проміжними господарями, тоді як людей використовують для лисиць та собачих солітерів.

Свинячий та яловичий солітер потрапляє в кишечник людини, вживаючи заражене м’ясо. Хворі худнуть, незважаючи на підвищений апетит, і скаржаться на біль у животі. Після того, як стрічковий черв’як закріпився в кишечнику гачками та присосками, він переростає в глиста довжиною кілька метрів. Щоб його збільшити, він відщеплює кінцівки, проглоттиди, які людина виділяє разом зі стільцем. Приблизно шість-сім проглоттид на день містять до 100 000 яєць і залишаються життєздатними принаймні протягом шести місяців.

У проміжних господарів, яловичини чи свинини, яйця перетворюються на личинок, а потім проникають у м’язи або органи, де дозрівають до плавників. Якщо під час огляду м’яса ветеринар пропустить їх, а м’ясо недостатньо обсмажене або приготовлене, споживання може призвести до зараження глистами. Свинячий ціп’як був майже ліквідований в Європі через помітні плавники та законодавчо необхідну інспекцію м'яса. В Європі до 1,5 відсотка великої рогатої худоби заражається яловичим солітером.

Лисичний ціп’як, Echinococcus multilocularis, є особливо небезпечним і тому став центром уваги. Він атакує організм людини так само, як собачий ціп’як (Echinococcus granulosus): його личинки вилуплюються з яєць в кишечнику людини, проникають у стінки кишечника і осідають у печінці та інших органах. Протягом декількох років - до десяти років і довше - утворюються об’ємні кісти і розвиваються пухлини печінки. Якщо хворобу не лікувати, це призведе до летального результату.

Ці знання дають зрозуміти, що діагноз, наприклад за допомогою ультразвуку, комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ), в ідеалі повинен проводитися якомога раніше. Оскільки ріст личинок не завжди викликає симптоми, і вони спочатку неспецифічні, більшості пацієнтів потрібно занадто багато часу, щоб досягти остаточного діагнозу. Єдиною можливою терапією є довічне медикаментозне лікування препаратами мебендазол (наприклад, Вермокс ®) або альбендазол (Есказол ®), які пригнічують ріст личинок.

Цілком зрозуміло для лисичного ціп’яка

Хвороба лисичним ціп’яком повідомляється в Німеччині. Німецька база Європейського реєстру ехінококозів в Ульмському університеті отримує в середньому 17 нових інфекцій на рік. Це означає, що хвороба лисичного ціп’яка є однією з рідкісних хвороб у Німеччині. Найбільш поширені випадки траплялися в Швабських Альбах, Альб-Дунаї, Верхній Швабії та Алгеу.

Згідно з наявними даними, люди, які працюють у сільському господарстві або тісно контактують із собаками, особливо схильні до ризику. На думку експертів Ульму, немає жодного зв’язку зі збором та вживанням лісових ягід чи грибів. Однак, оскільки собаки та коти є добрими господарями для лисичного ціп’яка, власники повинні дегельмінтизувати своїх вихованців кожні три місяці та регулярно мити руки після кожного контакту з собакою чи котом.

Дегельмінтизація у собак і котів

Форум PTA/ветеринари рекомендують проводити дегельмінтизацію цуценят вже через три тижні, оскільки малюки отримують аскариди від матері. Типовим для молодої тварини, яка масово заражена глистами, є сильно роздутий живіт, а також кошлатий хутро та метеоризм. Деякі тварини худнуть, не дивлячись на те, що їх добре годують. Круглі черви можуть передавати хворих тварин безпосередньо людині, стрічковий черв’як потребує проміжного господаря.

Щоб точно визначити, про яких глистів йде мова, ветеринар досліджує зразки калу за допомогою мікроскопа. Тоді він може вжити цілеспрямованих заходів проти паразитів. Власники домашніх тварин повинні давати своїм котам або собакам пасти або таблетки з точною дозуванням відповідно до ваги тварини.

Загальна рекомендація така: принаймні раз на рік, бажано разом із щорічною ревакцинацією. Якщо собака є партнером для маленьких дітей або якщо кішка майже лише на природі, ветеринари навіть рекомендують проводити дегельмінтизацію тричі на рік.

Не забувайте: оскільки блоха є проміжним господарем і, отже, носієм стрічкового черв'яка, собак та котів також слід регулярно лікувати від бліх. Тварин з солітерами слід тримати подалі від дітей.

У слабких молодих тварин, старих і хворих тварин з проблемами печінки та нирок засоби для дегельмінтизації повинні дозуватися дуже обережно. У такому випадку власник тварини ніколи не повинен експериментувати з глистами з аптеки.