Анти-КПК антитіла; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.

Анти-КПК антитіла

Загальна інформація

центральний

Ревматоїдний артрит - це системне аутоімунне захворювання, яке вражає приблизно 0,5-1% дорослого населення, що характеризується запаленням суглобової синовіальної системи, що призводить до прогресуючого руйнування суглобів, пов’язаного з функціональною імпотенцією. Одностайно визнано, що раннє терапевтичне втручання є життєво важливим для запобігання незворотному руйнуванню суглобів, і тому дуже важливо діагностувати це захворювання на ранніх стадіях.

Класифікація ACR (Американський коледж ревматології) 1987 р. Широко використовується при діагностиці ревматоїдного артриту; однак він має багато обмежень, заснованих головним чином на клінічних симптомах, які не часто виявляються на ранніх стадіях захворювання. З цієї причини було б важливо мати можливість використовувати певний серологічний маркер для виявлення тих пацієнтів, які могли б отримати користь від агресивного терапевтичного режиму.

В даний час найбільш вживаним маркером є ревматоїдний фактор (РЧ), хоча прийнято вважати, що цей тест має низьку специфічність і іноді є негативним у цьому стані (серонегативний ревматоїдний артрит).

У 1998 р. Вперше було описано новий тип антитіл, який показав високу специфічність (> 95%) та чутливість (80%) до ревматоїдного артриту. Це антитіла, спрямовані проти циклічних цитрулінатних пептидів (анти-КПК), які мають ключову роль у патогенезі цього захворювання.

Численні дослідження показали, що:

• існує тісний взаємозв'язок між позитивом HLA-DR4 та анти-ССР;

• цитрулінові антигени присутні в запаленій синовіальній;

• анти-CCP антитіла виробляються місцево в синовіальній клітці, а плазматичні клітини, які секретують ці антитіла, виділяються у пацієнтів з ревматоїдним артритом.

Рекомендації щодо визначення антитіл до CCP

• діагностика ревматоїдного артриту на ранніх стадіях;

• диференціальна діагностика запального артриту (дуже корисна для диференціації серопозитивного РА від артриту, асоційованого з гепатитом С, при якому присутній РЧ; також корисна для диференціації інших суб’єктів, які можуть клінічно імітувати РА і можуть бути пов’язані з ВЧ: ревматична поліміалгія та індукована артропатія парвовірусів);

• диференціальна діагностика між PR та іншими захворюваннями колагену, такими як ерозивний СЧВ;

• підтвердження діагнозу при серонегативній РА;

• прогностична мета (високі титри пов'язані з ерозивною хворобою);

• встановлення терапевтичної стратегії.

Навчання пацієнта - натще (натщесерце) або після їжі (після їжі).

Зібраний зразок - кров прийде.

Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта з/без розділюючого гелю.

Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням.

Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл сер.

Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізована, ліпемічна або сильно забруднена бактеріями сироватка.

Перевірка стійкості - виділена сироватка стабільна протягом 7 днів при 4 ° C; довший час при -20 ° C.

Метод - імуноферментний з флуоресцентною детекцією (FEIA).