Антибіотики змінюють флору кишечника

Терапія антибіотиками часто знищує багато корисних бактерій в мікробіомі кишечника. Хоча кишкова флора відновлюється, деякі корисні комахи зникають, повідомляють дослідники з центру Макса Дельбрюка.

Опубліковано: 15.11.2018, 05:40

Культивована кишкова паличка під електронним мікроскопом (кольорове зображення).

БЕРЛІН. Мікробіом в кишечнику - це структура, схильна до руйнування. "Якщо воно виходить з рівноваги, існує ризик інфекцій, ожиріння та діабету, а також запальних та неврологічних захворювань", - говорить д-р. Софія Форслунд.

Швед досліджує взаємодію людини з мікробіомом у Центрі молекулярної медицини імені Макса Дельбрюка (MDC) у Берліні.

У міжнародній групі вона досліджує, як антибіотики широкого спектру дії впливають на взаємодію кишкових бактерій.

"Ми змогли показати, що мікробіом майже повністю відновився через шість місяців після введення препарату".

Кишечник не повністю стерильний

В одному дослідженні дванадцяти здоровим молодим чоловікам протягом чотирьох днів давали коктейль з меропенему, гентаміцину та ванкоміцину (Nature Microbiology 2018; 3: 1255). Як відомо, ці резервні антибіотики в основному використовуються для зараження стійкими бактеріями.

Потім дослідники досліджували мікробіом досліджуваних протягом шести місяців. Види бактерій та їх гени визначали за допомогою секвенування ДНК.

Команда звернула особливу увагу на гени стійкості, які мікроби використовують для захисту від наркотиків.

Результат: Незважаючи на введення трьох високоефективних антибіотиків, кишечник не став повністю стерильним, повідомляє дослідник. Серед інших бактерій команда навіть виявила деякі раніше невідомі види.

Інші мікроби скоротилися і перетворилися на спори - в цій формі життя бактерії можуть зберігатися протягом багатьох років у поганих умовах, не втрачаючи своїх початкових властивостей. Подальша колонізація кишечника проходила поетапно.

"Дуже схоже на те, коли ліс повільно відновлюється після пожежі", - повідомляє Форслунд. По-перше, однак, збільшується кількість бактерій, що мають хвороботворні властивості, наприклад Enterococcus faecalis та Fusobacterium nucleatum.

Кишкова флора з часом нормалізується

У той же час команда змогла виявити особливо велику кількість факторів вірулентності в мікроорганізмах. "Це спостереження добре пояснює, чому більшість антибіотиків викликають шлунково-кишкові розлади", - сказав Форслунд у прес-релізі.

З часом флора кишечника нормалізувалась. Патогенні мікроби все частіше замінюються корисними бактеріями, такими як біфідобактерії, що продукують молочну кислоту, які утримують патогени.

Через шість місяців мікробіом досліджуваних майже нормалізувався. Однак зникли не лише деякі з раніше існуючих видів.

"Як і очікувалось, кількість генів стійкості також зросла у бактерій", - повідомляє Форсланд.

Однак, як не дивно, типи бактерій, які найшвидше з’явились після введення антибіотиків, не виявили найбільшої кількості генів стійкості. "Цей генетичний склад, очевидно, відіграє досить тривалу роль у заселенні кишечника", - говорить дослідник.

Дослідники вимагають: ретельно зважити використання антибіотиків

Через очевидно постійну втрату окремих видів та збільшення кількості генів стійкості, дослідження ще раз показує, наскільки важливо ретельно продумати використання антибіотиків, наголошує Форсланд.

Крім того, потрібно продовжувати досліджувати, як можна краще захистити чутливий мікробіом від пошкоджень, спричинених антибіотиками.

Зараз інше дослідження досліджує, як тривалий прийом протиінфекційних препаратів впливає на біорізноманіття в кишечнику - і чи збільшує більша втрата видів ризик ожиріння та метаболічних захворювань.

Основна увага приділяється також питанню того, як часто кишкові бактерії обмінюються між собою генами стійкості під час введення антибіотиків. Нарешті, також планується дослідження впливу антибіотиків на мікробіом легенів. (відлив/лід)