Антибіотик-скаутський котячий холангіт Холангіогепатит - картина хвороби

Нейтрофільний холангіт частіше зустрічається у молодих котів. Патогенетично на перший план висувається бактеріальна, жовчновисхідна інфекція через дренуючі жовчні протоки або транслокація бактерій із шлунково-кишкового тракту через ворітну вену. За допомогою спеціальних методів бактерії в жовчних протоках та навколо них можуть бути візуалізовані у понад двох третин усіх котів з хронічним нейтрофільним холангітом. Дуже ймовірно, що ці бактерії підтримують хронічне запалення.

Лімфоцитарний холангіт частіше зустрічається у котів середнього та літнього віку. Більш старе дослідження показало, що ця форма холангіту у котів віком до 4 років, але ці результати не підтверджуються в літературі протягом останніх 20 років. Етіологія лімфоцитарного холангіту не з’ясована; одночасна наявність лімфоцитарної інфільтрації в тонкому кишечнику та підшлунковій залозі робить можливим переважно імунно-опосередковане захворювання. Також обговорюється, що бактерії, що потрапляють у портал або жовч, ініціюють імунну відповідь, яка зберігається після того, як бактерії були знищені/фагоцитовані. У ретроспективному дослідженні, що використовує молекулярні методи на вбудованих у парафін препаратах печінки, при лімфоцитарному холангіті бактерій не виявлено. Справа ускладнюється, коли тривалі холестази насправді полегшують бактеріальну інвазію жовчі.

---