Антидепресант Флуоксетин Флопс при терапії інсульту; Місто здоров’я Берлін
Неврологічні збої після інсульту не можна покращити за допомогою флуоксетину
Флуоксетин, відомий під торговою назвою "Прозак", є загальнопризначеним антидепресантом. Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну має мотиваційний ефект, а також у всьому світі зловживають як "підсилювач продуктивності".
Французьке дослідження 2011 року показало, що флуоксетин також може допомогти хворим на геміплегічний інсульт покращити моторику. Пацієнти заявили, що вони були більш гнучкими і, отже, більш незалежними. Дослідники пояснювали цей ефект не лише потенціалом підвищення продуктивності препарату, але також посилалися на дослідження, згідно з якими флуоксетин може, серед іншого, обмежувати запальну реакцію на порушення кровообігу в мозку та стимулювати утворення нових нервових клітин. З тих пір припускають, що флуоксетин може допомогти відновити неврологічні пошкодження головного мозку.
Два дослідження, один результат
Дві великі рандомізовані, плацебо-контрольовані дослідження продовжили ці докази. Одне дослідження було проведене у Швеції з 1500 пацієнтами з інсультом. Інший - в Австралії, Новій Зеландії та В’єтнамі - майже 1300 пацієнтів. Функціональний статус реєстрували за допомогою модифікованої шкали Ранкіна (mRS).
Обидва дослідження незалежно прийшли до одного висновку: флуоксетин не покращує функціональні здібності після інсульту. Антидепресант насправді завдає пацієнту більше шкоди, ніж користі. Наприклад, у групах флуоксетину частіше траплялися переломи кісток, падіння та епілептичні напади, а також гіпонатріємія, тобто знижена концентрація натрію в крові. Флуоксетин мав єдиний хороший ефект у шведському дослідженні на депресію. Інше дослідження не могло підтвердити цей ефект.
Флуоксетин не покращує наслідки інсульту
Результати обох досліджень дуже узгоджені. Обидва не показали жодного ефекту, але подібний профіль побічних ефектів, говорить про результати професор Ганс-Крістоф Дінер, прес-секретар Німецького товариства неврологів. "Рівень переломів збільшився в 2,5-3 рази, що викликає тривогу, коли відомо, що переломи у людей похилого віку пов'язані з високою захворюваністю та смертністю", - говорить Ганс-Крістоф Дінер. У шведському дослідженні гіпонатріємія збільшилася в 10 разів, в океанічному дослідженні частота епілептичних нападів зросла в 5 разів. «Це також добре відповідає, оскільки гіпонатріємія є відомим фактором ризику епілептичних нападів. Суть полягає в тому, що надання флюоксетину інсультам приносить більше шкоди, ніж користі », - каже невролог Дінер.