Антигормональна терапія; mamazone e
Як діють антиестрогени, інгібітори ароматази та аналоги ГнРГ?
Більшість пухлин жіночої грудей залежать від естрогену, а це означає, що вони отримують стимули росту від статевих гормонів. "Лікування гормональної абстиненції" у формі антиестрогенів (наприклад, тамоксифен) або інгібіторів ароматази (наприклад, екземестан, летрозол, анастрозол) може впливати на ріст цих пухлин, так що вплив гормонів і, отже, зростання може бути сповільнений або заблокований.
Інша можливість - особливо у молодих жінок - полягає у відключенні функції яєчників шляхом введення синтетичних аналогів GnRH (гонадотропін-рилізинг-гормону) і, таким чином, припинення вироблення естрогену. Також застосовуються інгібітори ароматази: фермент ароматази важливий для виробництва естрогену - якщо він інгібується, рівень естрогену в крові падає.
Близько 80 відсотків усіх пухлин молочної залози "позитивний рецептор гормону" - тобто клітини пухлини несуть на своїй поверхні Рецептори (= приймачі сигналу або док-станції) для жіночих статевих гормонів естроген та/або прогестерон. Рост пухлини стимулюється жіночими статевими гормонами. Однак це також пропонує можливість пухлинних клітин за допомогою Антигормональна терапія (AHT) та шанс уповільнити або зупинити ріст пухлини та запобігти рецидиву захворювання.
Тому більшість пацієнтів з чутливими до гормонів пухлинами отримують т. Зв ад'ювант, антигормональна терапія, що підтримує загоєння. Ця терапія переноситься набагато краще, ніж хіміотерапія клітинними токсинами (Цитостатики), Однак вони не позбавлені побічних ефектів і повинні прийматися протягом значно більш тривалого періоду (від п’яти до десяти років - як правило, чергуючись з інгібіторами ароматази). На відміну від більшості цитотоксичних препаратів, ці препарати можна приймати вдома, оскільки вони у формі таблеток.
Пацієнти з високим ризиком рецидиву та позитивними гормональними рецепторами пухлинами отримують антигормональну терапію після завершення хіміотерапії. Вибір застосовуваного ліки та тривалість терапії залежать насамперед від менопаузального статусу пацієнта. Тобто, залежно від того, збирається жінка з раком молочної залози, в менопаузі або після неї.
"Блокувати і зупинити"
Для лікування АГТ використовуються препарати, які або блокують рецептори, або зупиняють вироблення гормонів.
Антиестрогени:
Вони блокують рецептори пухлинних клітин, а це означає, що нормально вироблені естрогени більше не можуть стикуватись. (Дивись нижче)
Інгібітори ароматази:
Фермент ароматаза, необхідний для утворення естрогену, пригнічується, так що він більше не може виконувати свою функцію «продуцента» естрогену з попередників гормонів. Отже, для рецепторів більше не доступний естроген. (Дивись нижче)
аналоги sGnRH (вивільняючий гормон гонадотропіну):
У центрі комунікації мозку ланцюг команд на утворення естрогенів і гестагенів переривається. Вивільнення фактичного GnRH запобігає ідеально імітований аналог (тобто аналогічний, той самий препарат) і зменшує утворення естрогену яєчниками.
Прогестин-uk:
Останньою спробою антигормонального лікування може бути також введення прогестинів, які є гормонами з антиестрогенним ефектом, що призводить до зменшення утворення естрогену та пригнічення рецепторів естрогену.
Який підхід до антигормональної терапії є оптимальним у відповідній ситуації, залежить, серед іншого, від того, чи перебуває пацієнт до або після менопаузи, і його слід обговорювати індивідуально з лікарем.
Статус менопаузи є визначальним для вибору правильної терапії:
Пременопауза:
У вас все-таки менструація є більш-менш регулярно.
Додаткова інформація
Після менопаузи:
У вас більше немає місячних.
Додаткова інформація