Антигормональна терапія раку - інформація для онкологічних медсестер

У деяких пухлинах на ріст впливають власні речовини, що передають організм (Гормони) підвищений. Це включає Рак молочної залози і Рак простати. 1

раку

Ця гормональна чутливість ракових клітин є основою антигормональної терапії, також відомої як ендокринна терапія. 1 Таким чином, стимульований гормоном стимул росту спеціально виводиться з клітин пухлини, і поширення пухлини гальмується.

В принципі, це можна зробити за допомогою двох підходів: 1

  • Зниження/придушення власного вироблення гормону в організмі
    • Хірургічне видалення або опромінення органів, що продукують статевий гормон
    • Лікарське зменшення власного вироблення в організмі статевих гормонів
  • Пригнічення гормональної дії на рецептор

Препарати протигормональної терапії можна вводити внутрішньом’язово або підшкірно у вигляді таблеток або депо ін’єкцій. 2, 3

Так як анти-гормональна терапія, як і хіміотерапія діє у всьому тілі, це "системний Лікування ".

Лікарське зменшення власного вироблення гормонів в організмі

Інгібітори ароматази
Інгібітори ароматази зменшують вироблення статевих гормонів, блокуючи ароматазу. 1 Інгібітори ароматази в основному застосовуються у пацієнтів, які застосовують Рак молочної залози використовується.

Ароматаза є ферментом і відіграє центральну роль у формуванні естрогену через різні попередники. 1 Ферменти, як правило, є білковими речовинами, які прискорюють різні обмінні процеси в організмі.

Естроген також утворюється в інших тканинах (жировій та м’язовій тканинах) поза яєчниками через ароматазу у жінок після менопаузи. 1

Прикладами інгібіторів ароматази є речовини анастрозол або летрозол та екземестан. 1

Подібну дію надає абіратерону ацетат, який застосовується у чоловіків Рак простати використовується. 1 Абіратерону ацетат пригнічує певний фермент, який контролює вироблення тестостерону в яєчках, надниркових залозах і тканинах пухлини передміхурової залози.

Аналоги GnRH (також: аналоги LHRH)
Аналоги GnRH - це штучно (синтетично) вироблені речовини, хімічна структура яких подібна до природного гормону, що вивільняє гонадотропін (GnRH). 1 GnRH утворюється в проміжному мозку (Гіпоталамус) освічений.

GnRH контролює вироблення статевих гормонів в яєчниках або яєчках 1

  • GnRH викликає так звані лютеїнізуючі (ЛГ) та фолікулостимулюючі гормони (ФСГ) формуються та розподіляються. ЛГ і ФСГ ще називають гонадотропінами
  • Стимулюйте ЛГ та ФСГ
    • у жінок - утворення естрогену в яєчниках
    • у чоловіків - вироблення тестостерону в яєчках та формування та дозрівання сперматозоїдів

Аналоги GnRH блокують вивільнення природного GnRH і, отже, утворення та вивільнення FSH та LH з гіпофіза. 1 Без цих "гормонів контролю" тестостерон не може вироблятися в яєчках, а естроген не може вироблятися в яєчниках: концентрація тестостерону та естрогену в крові зменшується.

Прикладами аналогів ГнРГ є гозерелін, лейпрорелін, трипторелін, бусерелін та гістрелін. 2, 3

Пригнічення гормональної дії на рецептор

Антигормони
Як антагоніст природних статевих гормонів, анти-гормони зв'язуються з рецепторами гормонів у тканині пухлини і таким чином блокують дію гормону. 1

У жінок з Рак молочної залози застосовуються антиестрогени. 1 Ці препарати блокують дію жіночих статевих гормонів. Важливим антиестрогеном є препарат тамоксифен.

У чоловіків с Рак простати можуть бути використані антиандрогени. 1 Вони блокують вплив чоловічих статевих гормонів, особливо тестостерону.

Прикладами антиандрогенів є флутамід, бікалутамід або ензалутамід. 1

можливі побічні ефекти

У жінок

Побічні ефекти антигормональної терапії у жінок, як правило, порівнянні з симптомами менопаузи через відміну гормону. 1 Однак, на відміну від менопаузи, відміна гормонів починається раптово і раптово через ліки.

Побічні ефекти терапії можуть виникати і відчуватися по-різному від людини до людини. 1

  • Можливі побічні ефекти антиестрогену тамоксифену: 4
    • Припливи
    • Біль у кістках
    • Зміни в циклі до відсутності менструації
    • Міжменструальна кровотеча
    • Незначно підвищений ризик раку слизової оболонки матки (рак ендометрія)
    • Зміни зору
  • Можливі побічні ефекти інгібіторів ароматази: 5
    • Припливи
    • Хворобливий дискомфорт у м’язах та суглобах
    • Міжменструальна кровотеча
    • втома
    • нудота
    • головний біль
    • висип на шкірі
    • Зниження щільності кісткової тканини
  • Можливі побічні ефекти аналогів ГнРГ: 5
    • Міжменструальна кровотеча
    • Припливи
    • Зниження щільності кісткової тканини
    • Коливання артеріального тиску
    • Зміни цукрового обміну

    У чоловіків

    Метою антигормональної терапії у чоловіків є такий низький рівень гормону, який був би досягнутий у разі видалення яєчок (кастрація). 1

    Можливі побічні ефекти антигормональної терапії у чоловіків, як правило, включають: 5

    • Втрата здатності до ерекції
    • Зниження сексуального інтересу (лібідо)
    • Збільшення молочних залоз
    • Втрата кісток
    • Збільшення ваги
    • Розпад м’язів

    Зв'язок

    Якщо у вас є якісь ідеї, пропозиції чи запити щодо вмісту на нашому веб-сайті, використовуйте нашу контактну форму. Ми раді!

    Все про навчання

    Перший погляд на медичні дослідження, які можна використовувати для орієнтації.