Anti-HBc-IgM - CSID Що відбувається, доктор
Загальна інформація
Антитіла проти HBc-IgM вони з’являються в сироватці крові під час активної проліферації вірусу гепатиту В. Їх можна виявити у високих титрах протягом короткого періоду протягом гострої стадії захворювання - інтервалу, що охоплює серологічне вікно, після чого вони знижуються до низьких рівнів, характерних для фази реконвалесценції3. Найвищий титр анти-HBc-IgM виявляється через 2-3 тижні захворювання. У більшості випадків ці антитіла залишаються виявленими більше 2 місяців і, в меншій мірі, більше 1 року, навіть за умов лікування гепатиту2.
Разом з анти-HBc вони можуть бути єдиними серологічними маркерами, присутніми після зникнення HBsAg та HBsAg, але до появи відповідних антитіл, і можуть диференціювати гостру інфекцію HBV від хронічної.
Тести на антитіла проти HBc-IgM проводяться спільно з визначеннями антигену HBs для виявлення гострих інфекцій вірусу гепатиту В3.
Анти-HBc-IgM також можна виявити при хронічному гепатиті В, але майже завжди в невеликих титрах. При хронічному гепатиті В наявність титру анти-HBc-IgM корелює із запальною активністю захворювання. Таким чином, анти-HBc-IgM можна використовувати для моніторингу хронічного гепатиту В, і деякі автори вважають виявлення анти-HBc-IgM сприятливим ознакою під час лікування інтерфероном2.
Рекомендації щодо визначення анти - HBc - IgM
• діагностика гострого гепатиту В;
• моніторинг хронічного гепатиту В2.
збирання врожаю
Навчання пацієнта - натщесерце (наприклад, натщесерце) 1.
Зібраний зразок - sange venos1.
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта з/без сепаратора гелю1.
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням; працювати негайно; якщо це неможливо, сироватку зберігають при 2-8 ° C або -20 ° C1.
Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser1.
Причини відхилення доказів - гемолізований зразок; зразок, що зазнає впливу високих температур; забруднений бактеріями зразок1.
Перевірка стійкості - сироватка стабільна протягом 6 днів при 2-8 ° С; тривалий час при -20 ° C; уникайте розморожування/переморожування1.
Метод
Імунохімія з електрохімілюмінесцентною детекцією (ECLIA) 1.
Довідкові значення - анти - HBc - IgM негативний1.
Межі та перешкоди
При хронічному гепатиті В високий титр анти-HBc-IgG антитіл може перешкоджати визначенню
анти - HBc - IgM, даючи хибнопозитивні результати, якщо їх блокування недостатньо2.
• Аналітичні втручання
Це може спричинити перешкоди для деяких компонентів комплекту та призвести до таких невизначених результатів:
-лікування високими дозами біотину (> 5 мг/добу); тому рекомендується збирати кров принаймні через 8 годин після останнього прийому;
-дуже високі титри анти-стрептавідину та анти-рутенових антитіл;
-моноклональні антитіла від мишей, які вводяться деяким пацієнтам з діагностичною або терапевтичною метою1.
1. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи. 2010. Тип посилання: Каталог.
2. Лотар Томас. Гепатит В. У клінічній лабораторній діагностиці - використання та оцінка клінічної
Лабораторні результати. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт-на-Майні, Німеччина, 1998, 1268-1269.
3. Wallach J. Гепатобіліарні та хвороби підшлункової залози. В інтерпретації діагностичних тестів. Видавництво медичних наук, Румунія, видання 7, 2001, 313-317.