Антикоагулянти проти вітаміну К та дієта
Пероральне лікування антикоагулянтами, також відоме як антивітамін K (AVK), призначене для запобігання утворенню згустків під час певних патологій, які необхідно лікувати в довгостроковій перспективі.
Антикоагулянти слід відрізняти від антиагрегатів, які діють на тромбоцити, а не на фактори згортання крові.
Вітамін К відіграє важливу роль у виробленні факторів згортання.
Антикоагулянти, які є важливими для деяких пацієнтів, обмежують утворення згустків у разі серцевої патології (фібриляція передсердь, інфаркт міокарда, протезування клапана тощо) або у випадку тромбозу (флебіт, легенева емболія тощо).
Це лікування необхідно регулярно контролювати, оскільки після певної дози, яку не можна перевищувати і яка сильно варіюється від одного пацієнта до іншого, існує ризик кровотечі, а потім лікування стає небезпечним.
Цей моніторинг проводиться за допомогою аналізу крові, який називається INR (Міжнародне нормалізоване співвідношення), який становить 1 у нормальних суб'єктів.
Подібним чином, якщо INR занадто низький, лікування не буде ефективним, а пацієнт не буде захищений, що також небезпечно.
Раніше лікування контролювали за дозою ТП (рівень протромбіну), але воно набагато менш надійне.
INR повинен бути від 2 до 3, щоб мати ефективне антикоагулянтне лікування, а в деяких випадках він повинен бути від 3 до 4,5, але понад 5, ризик кровотечі високий і передбачає зниження доз препарату якомога швидше.
Коли лікування розпочато, МНО перевіряють кожні 2-4 дні, а потім, коли показник стабілізується, кожні 2-4 тижні, якщо лікування тривале.
Багато ліків впливають на антикоагулянти, але також деякі продукти, що містять велику кількість вітаміну К.
Жодна дієта насправді не нав'язується, але запобіжні заходи дійсно необхідні.
Особливо важливо уникати надмірного споживання їжі, що містить велику кількість вітаміну К.
Щоденна порція цих продуктів не впливає на лікування, але слід уникати накопичення страв, багатих продуктами, що містять вітамін К.
Вітамін К існує в природі у двох формах:
Вітамін К1 (філохінон), що синтезується рослинами і який більш конкретно діє на згортання.
Вітамін К2 (менахінон), який є похідним вітаміну К1, виробляється тваринами і особливо деякими бактеріями кишкової флори.
У їжі вітамін К1 в основному забезпечується листям зелених овочів та певними оліями.
Усі сорти капусти, шпинату, крес-салату, кульбаби, деякі салати містять значну кількість вітаміну К1 від 100 до понад 1000 мкг на 100 грам.
Деякі спеції та ароматичні трави (петрушка, цибуля, коріандр тощо) також, але їх використовують у кулінарії у відносно невеликих кількостях.
Порей, спаржа, ендівія, зелена квасоля, соя, боби, сочевиця, горох тощо містять меншу кількість вітаміну К1: 10-100 мкг на 100 грам.
Коренеплоди (ріпа, цибуля, морква, картопля тощо) менш багаті, оскільки вітамін К в основному знаходиться в їх листі.
Також слід враховувати ріпак, соєву та оливкову олію при менших концентраціях.
Вони можуть містити до 1000 мкг вітаміну К на 100 грам, що забезпечує 150 мкг на столову ложку.
Однак їх використовують для заправок, певних соусів, маргаринів та різних промислових продуктів.
Що стосується продуктів тваринного походження, вітамін К2 міститься у великих кількостях, головним чином в м’ясному органі, зокрема в печінці.
Також обмежимо зелений чай.
Однак не можна забувати, що втручаються різні фактори:
Жирна їжа, що сприяє засвоєнню, вазі та віку пацієнта, зміні дієти, особливо під час подорожей.
Вживання певних рослинних добавок, вітамінів або інших поживних речовин може вплинути на згортання.
(Наприклад, вітамін С у високих дозах збільшує його).
Нарешті, останнє нагадування про взаємодію з певними препаратами:
Аспірин, нестероїдні протизапальні препарати збільшують ризик кровотечі.
Кортикостероїди, антибіотики, деякі антидепресанти знижують їх ефективність.
Деякі рослини роблять те саме:
Наприклад, звіробій зменшує активність VKA.
Солодкий луг або куркума впливають на тромбоцити і, отже, збільшують ризик ускладнень.
На закінчення не позбавляйте себе, харчуйтеся збалансовано.
Пам’ятайте, що нестача вітаміну К порушує формування кісток, оскільки останні відіграють у ній певну роль.
Як завжди, небезпека завжди виникає від надлишку.
Наприклад, якщо ваш INR добре збалансований і з якихось причин ви хочете дотримуватися низькокалорійної дієти з високим вмістом зелених овочів, повідомте свого лікаря, який уважно контролюватиме ваш INR.
Так само, не приймайте ніякого лікування або харчової добавки при самолікуванні.
Лікар ДЕНЖЕН, який підтверджує, що найголовніше - це регулярне та збалансоване харчування .