Антиревматичні засоби від ревматичних захворювань з першого погляду
Ревматичні захворювання різноманітні. Вони поділяються на наступні чотири основні групи:
- запальні ревматичні захворювання, такі як артрит,
- дегенеративні захворювання суглобів та хребта, такі як остеоартроз,
- Ревматизм м’яких тканин, такий як фіброміалгія та
- Хвороби обміну речовин із ревматичними скаргами, такими як подагра.
До сьогодні ліки Вибір терапії для всіх цих ревматичних захворювань. Лікування, що включає зміну способу життя або харчових звичок, може мати лише допоміжну функцію.
Стероїдні та нестероїдні протизапальні засоби
Протиревматичні препарати - засоби проти ревматичних захворювань - поділяються на стероїдні і нестероїдні протизапальні засоби. Крім того, при лікарській терапії ревматизму неопіоїди і опіоїдні анальгетики які підтримують тривалу базову терапію протизапальними препаратами повільної дії, так званими препаратами другої лінії. Комбінація препаратів другого та першого ряду, таких як (анальгетики, нестероїдні та стероїдні протизапальні засоби), часто необхідна.
Стероїдні протизапальні препарати належать до групи кортикостероїдів, коротше: кортикоїди, і імітують вплив власного гормону кортизолу та його попередника кортизону. Кортизол має протизапальну дію і загалом пригнічує надмірну імунну систему. Він як і раніше незамінний при ревматоїдному артриті через ці властивості. Однак стероїдні протизапальні препарати здатні лише зменшити симптоми, але не усунути їх причини. Однак, придушуючи симптоми, вони виявляються неперевершеними за своєю ефективністю.
Сучасна терапія кортизоном
Нове покоління кортизонових препаратів має набагато менше побічних ефектів, ніж їх попередники, тому побоювання терапії кортизоном недоречно. Тим не менше, до цього слід ставитися з повагою. Можливі побічні ефекти, особливо тривалої терапії стероїдними протизапальними препаратами, включають підвищений ризик зараження, підвищення рівня цукру в крові (т.зв. Кортизоновий діабет), Високий кров'яний тиск і затримка води та остеопороз. Дієта з низьким вмістом солі та прийом вітаміну D та кальцію під час терапії можуть протидіяти цьому.
М'язова слабкість і глаукома можуть також виникати під впливом кортизону, як і характерні шкірні зміни, такі як витончення "паперової шкіри", мелірування або вугрі. Збільшення ваги, ожиріння тулуба та типове обличчя повного місяця також зумовлені побічними ефектами кортизону.
Іншою проблемою, яка може виникнути при тривалій терапії кортизоном, є висихання власного виробництва кортизолу в організмі. Засіб тут - так зване «зменшення» ліків - кортизон ніколи не повинен зупинятися раптово. Щоб утримувати небажані побічні ефекти в межах, основне правило терапії кортизоном: якомога більше, якомога менше. Початок терапії слід починати з високих доз, щоб досягти швидкого початку дії. Потім рекомендується зменшувати дозу повільно - занадто швидке зменшення дози може призвести до загострення симптомів хвороби, і лікування доведеться починати спочатку.
Тривала терапія повинна працювати з максимально можливою дозою стероїдних протизапальних препаратів. Зрештою, кортизон доводиться «викрадати» з організму, щоб уникнути синдрому відміни кортизолу, що загрожує життю.
Якщо терапія кортизоном не потрібна, ревматичні захворювання можна лікувати нестероїдними протизапальними препаратами. Ці препарати, ефективні при болях у м’язах та суглобах, не містять кортизону, але все ж мають знеболювальну та протизапальну дію. Основними перевагами нестероїдних протизапальних препаратів є швидкий початок їх дії. Всього через тридцять-шістдесят хвилин після прийому вони ефективно знімають біль і успішно гальмують запалення. Деякі нестероїдні протизапальні препарати, такі як аспірин або ібупрофен, навіть можна придбати в будь-якій аптеці без рецепта.
Нестероїдні протизапальні засоби не здатні впливати на перебіг хвороби або зупиняти руйнування суглобів при хронічних ревматичних захворюваннях. Вони теж полегшують симптоми, а їх наслідки тривають лише кілька годин, тому їх потрібно приймати знову через рівні проміжки часу. Побічні ефекти нестероїдних протизапальних препаратів в першу чергу впливають на шлунково-кишковий тракт - особливо, коли їх неконтрольовано поєднують. Тут слід уникати самолікування, оскільки той факт, що лікарський засіб є у вільному доступі, не означає, що він повністю безризиковий.