Антивіковий L; довше молодий від гормонів; аптечний журнал
Постійний міф стверджує, що гормони повинні підтримувати красу, силу та здоров’я у похилому віці. Однак це сумнівна обіцянка, для якої немає доказів. Коли гормони все ще потрібні
Суперечливе заміщення: призначення естрогенів у менопаузі повинно бути продуманим та обговорюваним рішенням
Корнелія Яурш-Ханке 28 років працює ендокринологом, експертом з ендокринної системи людини. Багато їх пацієнтів страждають на цукровий діабет або інші захворювання, пов'язані з гормонами. Але зараз лікаря майже щодня відвідують здорові люди. У вас завжди одне і те ж питання: як мені залишатися молодим і в формі? Що я можу з цим робити з гормонами?
Гормони - це речовини-месенджери, які виконують незліченну кількість функцій в організмі. Вони впливають на нашу сексуальність і нашу родючість, вони регулюють, коли ми не спимося або втомлюємось, голодні чи ситі. Сцена проти старіння відкрила для себе деякі речовини.
Вічно молодий?!
Книги повідомляють, що речовини-месенджери підвищують працездатність тіла та розуму. Приватна практика рекламує гормональну терапію як запоруку щасливого старіння. "У перші кілька років моєї роботи слова антивікове навіть не існувало", - каже доктор. Яурш-Ханке, керівник ендокринологічного відділення клініки DKD-Геліос у Вісбадені.
Логіка обіцянок джерела молодості, які циркулюють сьогодні, проста: організм з віком виділяє деякі гормони в меншій мірі. Наприклад, у жінок, які переживають менопаузу, кількість естрогену та прогестерону, що виробляється яєчниками, зменшується.
І рівень тестостерону у чоловіків також може з часом падати. Зараз деякі медичні працівники говорять про менопаузу у чоловіків. Однак цей термін суперечливий, оскільки багато чоловіків не зазнають різкого спаду протягом декількох років. "Для більшості з них тестостерон залишається незмінним і до старості", - говорить Яурш-Ханке.
Казка про гормональний фонтан молодості
Натхненний природними процесами в організмі, в якийсь момент виникла ідея: якщо ви підтримуєте рівень молодості гормонів, можливо, ви зможете зупинити старіння. У деяких випадках гормональна терапія насправді корисна з медичних причин, а іноді навіть необхідна, стверджують експерти (див. Вставку).
Але там, де речовини-месенджери повинні затримувати старіння, вони майже завжди безглузді, а часом і шкідливі. Чоловіки особливо часто використовують тестостерон. Британське дослідження показало, що добавки тестостерону, що призначаються, майже подвоїлися за десять років.
Гормони як ліки
Жінки, яким видалили яєчники - наприклад, через рак, потребують замісної гормональної терапії принаймні до 50 років. Інакше страждали б кістки, м’язи та шкіра. Жінкам з аутоімунним захворюванням хвороба Аддісона потрібен дегідроепіандростерон (DHEA).
Під час менопаузи гормони заміщення показані при важких симптомах, таких як припливи або біль у суглобах. Кожен, у кого підвищений ризик тромбозу або хто курить, повинен по можливості уникати його.
Для чоловіків гормони заміщення особливо корисні, якщо є справжній дефіцит, каже ендокринолог професор Свен Дідеріх з Берліна. Деякі мають вроджений дефіцит тестостерону, наприклад, якщо вони народилися з другою Х-хромосомою (синдром Клайнфельтера). Чоловікам, які перенесли пухлину гіпофіза або втратили яєчко, також потрібен гормон.
Цифри також зростають у Німеччині, каже професор Свен Дідеріх. Він працює ендокринологом у центрі медичної допомоги Medicover Berlin-Mitte MVZ і є віце-президентом Німецького товариства ендокринології. Чоловіки, які хочуть приймати статевий гормон, також часто приходять до нього, повідомляє він.
"Їм 55 років і вони втомилися і читали, що якщо вони приймуть тестостерон зараз, вони почуватимуться на 20 років молодшими". Але цей ефект не доведений. У великому аналізі, опублікованому в 2016 році в журналі Endocrine Reviews, дослідники виявили навряд чи якісь позитивні ефекти.
Вищий ризик інсульту та інфаркту
Сила, здоров’я, задоволення? Здавалося, нічого з цього не покращило підвищений рівень тестостерону. Тільки лібідо було трохи сильнішим у чоловіків, які приймали статевий гормон. Є деякі докази того, що тестостерон теж може бути шкідливим. Ось що показало дослідження, опубліковане на початку цього року в American Journal of Medicine.
Дослідники оцінили дані понад 15 000 чоловіків у Великобританії, віком від 45 років, і всіх із низьким рівнем тестостерону. У досліджуваних, які вводили статевий гормон, був більший ризик інфаркту або інсульту протягом перших двох років терапії.
У своїй клініці Яурш-Ханке власноруч випробувала тестостерон як терапію та пояснила, чому слід розглядати введення гормонів: речовина, що передає, збільшує кількість клітин у крові, щоб вона стала густішою, легше згорталася, а потім могла звужувати або повністю закривати судини. Через це зростає ризик серцевого або мозкового інфаркту. "Це може загрожувати життю", - попереджає лікар.
Менше стресу і ваги
Пацієнтам, які хочуть призначити тестостерон, Дідеріх спочатку рекомендує зменшити стрес протягом десяти тижнів або трохи схуднути. Часто причини низького рівня гормону вже усунені, і половині пацієнтів надається допомога.
Лікар іноді призначає іншим гель тестостерону на три місяці, після чого вони обговорюватимуть, чи почуваються вони краще. Часто це не так, і він знову припиняє приймати гормон. Однак, якщо ви сумніваєтесь, він готовий дозволити пацієнту приймати гормон - якщо йому краще з ним. "Але дозування та потенційні побічні ефекти повинен контролювати лікар".
Зірки антивікової сцени
Гормон росту також є одним із тих нібито чудодійних препаратів, які шануються на старінні. Дідеріх настійно не рекомендує цього робити. Як і у випадку з іншими речовинами, позитивні ефекти досі навряд чи доведені. Натомість речовина, що передає повідомлення, може сприяти утворенню раку. "Коли люди запитують, що можна взяти без великого ризику, тоді гормон росту, безумовно, не є одним з них", - підкреслює експерт з питань гормонів.
Крім того, DHEA вже деякий час користується великою популярністю у чоловіків та жінок. Гормон виробляється корою надниркових залоз і є попередником тестостерону та естрогену. Оскільки він не був схвалений як ліки, а як дієтична добавка в США, він легко доступний.
DHEA працює настільки слабко, що навряд чи несе в собі будь-які ризики та побічні ефекти, зазначив Дідеріх. Але ні до чого. Тому гроші, витрачені на це, можна заощадити.
Гормональний шок 2002
Введення гормонів жінкам, які переживають менопаузу, найкраще вивчити науково. І навіть тоді ситуація суперечлива.
У 90-ті роки гормони широко використовувались. Терапія обіцяла не лише меншу кількість припливів, але й більш міцну шкіру, витонченішу талію, здоровіші кістки та менше деменції.
Потім відбувся шок у 2002 році: було опубліковано велике дослідження - Ініціатива жіночого здоров’я. Дослідження показало, що жінки, які приймали гормональну терапію, частіше хворіли на рак молочної залози і частіше мали інсульт. Тоді багато жінок припинили прийом гормонів.
Пошуки тривають
Відтоді дослідження постійно обговорювалося, а дані переосмислювались. Сьогодні гормони використовуються ще щедріше, повідомляє Яурш-Ханке - принаймні у жінок у перші роки після менопаузи.
За винятком пацієнтів, яким загрожує тромбоз або які палять, введення гормонів безпечно. Якщо жінка переживає серйозну менопаузу, переваги явно перевищують ризики.
"Вам просто потрібно витратити багато часу, щоб обговорити це індивідуально з жінками", - каже лікар. Але є одне, що речовини-месенджери, безумовно, не можуть зробити: зупинити старіння. Гормони як джерело молодості - це, мабуть, лише черговий епізод у пошуку остаточного антивікового засобу. І нинішні дані свідчать про те, що цей епізод, ймовірно, закінчиться так само невдало, як і будь-який інший.
Також читайте:
Гормональна терапія в менопаузі
Гормональна терапія може допомогти зняти припливи та безсоння. Однак довгий час заміщення гормонів зазнавало жорсткої критики. Але наскільки високі насправді ризики для здоров’я?