Аортальна недостатність електронної кардіології - причини
Серцево-судинні захворювання
АОРТИННА НЕДОСТАТНІСТЬ
Визначення
Деякі пояснення
Симптоми
Як провести діагностику? Ускладнення
Причини
Еволюція
Лікування, висновок
Причини за останні роки змінилися з явним регресом ревматичних причин на користь дегенеративних причин.
1 - Аортальна недостатність внаслідок дегенерації клапана
(близько 44% випадків)
Дистрофія (або структурна зміна) сполучної тканини аорти найчастіше є частиною хвороби Марфана, набагато рідше - синдрому Елерса-Данлоса, еластичної псевдо-ксантоми або хвороби Лобштейна (аномалія еластичної тканини).
Ураження аорти іноді супроводжується аневризматичним ураженням висхідної аорти. Лікарі пов'язують це з аннуло-ектазуючою хворобою.
В іншому - це дисплазія (модифікація еластичних властивостей), виділена із клапанів аорти.
2 - Аортальна недостатність внаслідок інфекційного ендокардиту
(близько 28% аортальної недостатності)
Вони є основною причиною гострої аортальної недостатності, яка частіше виникає на реконструйованих, ніж здорових клапанах. Виразка клапана, перфорація або дезінсерція є механізмами аортальної недостатності.
Ключ до діагностики полягає у виявленні рослинності на аортальному клапані. Нормальне ультразвукове дослідження серця вимагає проведення УЗД серця через чреспищеводний шлях, щоб знайти рослинність, а також абсцес аорти, що вимагає швидкої заміни клапана, після призначення антибіотикотерапевтичного лікування, адаптованого до відповідного мікроба.
3 - Аортальна недостатність через гостру ревматичну лихоманку
(близько 20% випадків)
Їх зменшення пов’язане із зникненням гострої ревматичної лихоманки, принаймні в промислово розвинутих країнах. Механізм - це потовщення і втягнення клапанів.
Якщо аортальна недостатність можлива з перших нападів ревматичної лихоманки, вона, як правило, прихована до п’ятдесяти років. Часто це пов’язано з ураженням мітрального клапана.
4 - Рідкіші причини
* Причини наркотиків, зокрема ліки, які діють на рецептори серотоніну. Найбільш рекламованим із препаратів, що відповідають за пошкодження клапанів загалом і аортального клапана зокрема, є Benfluorex (Mediator ®).
* Розсічення аорти супроводжується аортальною недостатністю, коли це аортальний клапан. Підвищений артеріальний тиск відіграє обтяжуючу роль.
* Розширення аортального кільця внаслідок артеріальної гіпертензії, що виникає особливо у літніх людей. Вони дуже довго переносяться.
* Запалення аорти спостерігається при анкілозуючому спондиліті, хворобі Такаяшу, атрофічному поліхондриті і виключно сьогодні при сифілісі.
* Деякі вроджені аномалії супроводжуються аортальною недостатністю: двостулкова аорта, міжшлуночковий зв’язок, коарктація аорти, стеноз аорти.
* Аортальна недостатність під час травми грудної клітки пояснюється розривом частини аортального клапана.
EatMaigrir.fr
Худнути без дієти.
Medinfos.com
Більше 200 файлів
медичний Інтернет.
Гіпертонія
Повний сайт на
гіпертонія.