Апендицит - причини, симптоми та видалення апендикса

Апендицит також відомий як апендицит призначений. Він виникає внаслідок різних факторів; Можлива закупорка апендикса або, у рідкісних випадках, захворювання. Важливо зробити операцію якомога швидше, щоб уникнути ускладнень. Апендицит є звичним для лікарів, так що хвороба зазвичай заживає без наслідків. Прочитайте про причини та симптоми апендициту та дізнайтеся про видалення апендикса.

апендикса

Клінічна картина

Ви говорите про апендицит або апендицит, Це означає запалення червоподібного відростка. Цей апендикс розташований на глухому кінці товстої кишки і має довжину близько восьми сантиметрів. Розрізняють гострий та хронічний апендицити.

Апендицит може виникнути в будь-якому віці. Однак найчастіше це відбувається у віці від 10 до 30 років. У дитинстві хлопчики страждають частіше, ніж дівчата.

причини

Причина апендициту, як правило, не має значення на першому кроці. Щоб запобігти поширенню запалення на очеревину, операцію, як правило, потрібно проводити швидко. Причину часто виявляють лише під час операції.

Апендицит зустрічається майже у всіх випадках запор додатка, оскільки він має вхід, але не виводить.

Апендикс може бути заблокований, наприклад, сторонніми тілами (кісточками вишні або дині тощо) або фекаліями. Однак люди не мають на це ніякого впливу.

Апендицит зустрічається рідко спровоковані іншими захворюваннями. Сюди входить, наприклад, кишкова хвороба Крона. Апендицит, викликаний бактеріями, зустрічається так само рідко.

Можуть бути й інші причини

  • Глисти
  • Пухлини
  • Набряк слизової оболонки або
  • перелом у додатку

звичайно

Якщо апендицит буде розпізнано та проведено своєчасне лікування, наслідків пошкодження не залишиться. Апендицит може призвести до Параліч кишечника свинцю, якщо його вчасно не лікувати. Якщо апендицит лікувати занадто пізно, запалення може також поширитися на очеревину.

Перш ніж це станеться, апендикс проривається. Це відоме як розрив апендикса. Розрив апендикса загрожує життю і повинен негайно лікуватися лікарем.

Якщо апендикс перфорований, існує ризик потрапляння гною в черевну порожнину, що в свою чергу може призвести до перитоніту (перитоніту). Однак перитоніт загрожує життю.

У хворих на хворобу Крона Формування свища представляють можливе ускладнення. Оскільки апендицит в наш час є звичним явищем, мало хто помирає від нього. Однак стає критично важливим, якщо апендицит лікують занадто пізно або розпізнають занадто пізно.

Кожен може продовжувати нормально жити без додатка без будь-яких обмежень. Тонкий апендикс, який знаходиться на товстій кишці, не виконує жодних функцій в організмі людини.

Симптоми

Апендицит, який лікарі також називають апендицитом, може виникати як у молодих людей, так і у людей похилого віку. Однак люди похилого віку часто навряд чи відчувають дискомфорт.

Постраждалі скаржаться на типовий біль внизу живота. Спочатку цей біль відчувається біля пупка, пізніше він може відчуватися в області правої нижньої частини живота, внаслідок чого він посилюється при русі.

Наприклад, не можна стрибати на правій нозі. Шлунок дуже чутливий до тиску. Однак у вагітних жінок біль виникає у верхній правій частині живота.

На додаток до цих скарг, у постраждалої людини також спостерігається висока температура та прискорений пульс. Також

можуть бути супутніми симптомами апендициту.

Коли пацієнт приходить до кабінету лікаря з цими симптомами, це часто буває швидкі дії запитав. Залежно від стадії апендициту, життя вже може загрожувати. Однак часто це просто подразнення апендикса, яке не обов’язково лікується в лікарні.

Чітко визначити симптоми важко, особливо у маленьких дітей. Сила болю в животі також часто буває різною. Наприклад, деяким дітям може погіршитися всього за кілька годин, а іншим - кілька днів.

Якщо дитина скаржиться на біль у животі, і це триває довше трьох годин, нащадків слід відвести до лікаря. Щоб полегшити біль, багато дітей з апендицитом схильні тягнути праву ногу вгору; також можливо зігнути стегно. Батьки повинні стежити за такими ознаками.

діагностика

Типовим для апендициту є Різниця температури тіла близько одного градуса. Для цього вимірюється температура в задньому проході і в пахві. Якщо виміряні температури знаходяться на відстані більше одного градуса, це свідчить про апендицит.

Крім того, у пацієнта береться кров, яка зазвичай досліджується негайно під мікроскопом. Під час огляду апендикса лейкоцити збільшуються. На практиці кров пацієнта може бути негайно досліджена, і це ще один момент, який говорить за або проти апендициту.

Також проводиться ультразвукове дослідження. Якщо апендикс запалений, це можна розпізнати на УЗД, наприклад, за збільшеним діаметром (понад десять міліметрів), за жорстким апендиксом або за скупченням рідини.

Ультразвукове дослідження найкраще зарекомендувало себе у дітей із нормальною вагою. Якщо у них надмірна вага, апендикс часто знаходиться настільки глибоко в животі, що його не видно на УЗД. Те саме часто буває з дорослими пацієнтами.

Інші захворювання можна виключити за допомогою ультразвукового дослідження, як от

  • Камені в жовчному міхурі
  • Камені в нирках
  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • запалення яєчників
  • запалені окремі відділи кишечника
  • непрохідність кишечника

Окрім цих обстежень, звичайно, існує і фізичний огляд. Лікар пальпує живіт і запитує пацієнта про його точні симптоми.

Частиною сканування є т. Зв Провокація болю - свідоме спрацьовування болю з метою його точної локалізації. Для цього є кілька тестів:

  • Знак Блюмберга/біль у відпусканні: біль виникає після того, як певна точка на животі натискається, а потім відпускається.
  • Біль Дугласа: біль виникає під час ректального огляду при подразненні очеревини.
  • Знак Ровзінга: біль виникає при погладжуванні товстого кишечника проти годинникової стрілки в напрямку до апендикса.
  • Біль у псоасі: біль виникає, коли пацієнт витягує праву ногу від різкого згинання.

Згадана больова точка на животі може, наприклад, бути Точка МакБерні який знаходиться в середині пупка, або Точка Ланца праворуч і ліворуч нижче пупка.

Щоб поставити чіткий діагноз, часто проводять лапароскопію. Запалений апендикс також можна видалити під час цього роздуму. Однак ця процедура в основному проводиться під час стаціонарного лікування.

терапія

Якщо у пацієнта є принаймні підозра на апендицит, його направляють до лікарні для детального розслідування. Там пацієнту спочатку не дають нічого їсти, щоб він був тверезий, якщо операцію потрібно негайно провести.

Спочатку за пацієнтом спостерігають, чи насправді існує апендицит. Якщо підозра підтверджується, операцію потрібно проводити негайно.

лапароскопія

Простий апендицит без ускладнень в наш час зазвичай робиться за допомогою так званої малоінвазивної процедури лапароскопія, здійснюється. Це означає, що лапароскоп вводиться в черевну порожнину через невеликий розріз біля пупка. Лапароскоп - це спеціальний оптичний прилад, оснащений невеликою відеокамерою та джерелом світла.

Потім хірург вводить необхідні інструменти через інший отвір. В рамках лапароскопії на животі пацієнта роблять три невеликі надрізи, за допомогою яких у живіт вводять гнучкий ендоскоп. Цей ендоскоп використовується для операції та видалення запаленого апендикса.

Під час операції зображення, сформоване камерою, можна побачити на моніторі. Після того, як хірург розрізав апендикс, лапароскоп витягують і рану зашивають. Для зливу ранової рідини часто використовують дренаж, який можна видалити через кілька днів.

Лапароскопія також проводиться для того, щоб заздалегідь можна було діагностувати апендицит. Перевага цієї процедури полягає в тому, що у пацієнта лише три невеликі розрізи живота і незабаром він знову придатний. Перебування в лікарні триває лише кілька днів.

Як правило, при апендектомії не слід очікувати серйозних ускладнень. Однак у деяких випадках можуть виникати спайки, рубці або порушення загоєння ран.

У деяких випадках після видалення апендикса виявляється, що запалення взагалі не було. Це пов’язано з тим, що апендицит часто неможливо діагностувати із 100-відсотковою достовірністю. Однак апендикс часто дратується, що може призвести до скарг у пацієнта, які зникнуть при його видаленні.

Класичний крій

Вже бреше Ускладнення такі як розірваний апендикс раніше, тому в будь-якому випадку повинні нормальна операція на черевній порожнині проводиться для уникнення подальших інфекцій. Виконуючий хірург робить розріз правої нижньої частини живота і вирізає апендикс.

Потім отриманий кишковий отвір знову зашивається. Розріз живота більш болючий для пацієнта, ніж три невеликі розрізи при лапароскопії.

Раніше апендицит часто лікували без хірургічного втручання. Однак сьогодні це відхиляється.

профілактика

Апендицит не можна попередити. A швидке медичне лікування тут неминуче. Якщо описані симптоми відчуваються, слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Джерела: шоу

  • Уве Бейс, Уве Бейс, Вернер Шварц: Теорія здоров’я та хвороб: підручник з питань охорони здоров’я, хворих та літніх людей, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
  • Сюзанна Андреа, Пітер Авеліні, Пітер Авеліні, Мартін Гофман, Крістін Грюцнер: Медичні знання від A-Z: Лексикон 1000 найважливіших захворювань та обстежень, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
  • Сюзанна Андреа, Пітер Авеліні, Мелані Берг, Інго Бланк, Аннелі Берк: Лексикон хвороб та обстежень, Видавнича група Тієме, 2008, ISBN 9783131429629
  • Френк Х. Неттер: Внутрішня медицина Неттера, Тієма Верлагсгруппе, 2000, ISBN 3131239611
  • Герд Герольд: Внутрішня медицина 2019, Герольд, 2018, ISBN 398146608X
  • Герд Герольд: Внутрішня медицина 2020, Герольд, 2019, ISBN 3981466098
  • Мальте Людвіг: Курс перегляду для іспиту спеціаліста з внутрішньої медицини: З доступом до медичного світу, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
  • Стефан Гезенхуес, Енн Гезенхуес, Біргітта Вельтерманн: Посібник із загальної практики: з доступом до медичного світу (Клінічний путівник), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
  • Рейнхард Страмец: Базові знання медицини: для студентів-медиків, які навчаються та практикуються, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860

Наші статті написані на основі обґрунтованих наукових джерел, а також найновіших досліджень на момент написання статті та регулярно перевіряються експертами. Як ми працюємо та як ми постійно оновлюємо наші статті, детально описано на цій сторінці.