Апное сну - причини, симптоми та лікування
З Апное сну говорити, коли дихання зупиняється під час нічного сну. Тому можна і з одного Синдром апное сну говорячи, що викликає звуження верхніх дихальних шляхів. Крім того, причиною може бути також неправильна робота або розлад дихальних м’язів. Іноді інші захворювання (наприклад, серцева недостатність) також відповідають за апное сну.
Зміст
Що таке апное уві сні?
Апное сну характеризується зупинками дихання (апное), які тривають більше десяти секунд під час сну. Кількість апное на годину визначає тяжкість захворювання. Через короткочасну нестачу кисню ці зупинки дихання часто призводять до непомічених реакцій пробудження, які переривають нічний сон. Спокійний сон вже неможливий.
У Німеччині постраждало до чотирьох відсотків населення. Чоловіки частіше страждають апное уві сні. Класичними симптомами є масивний хропіння, головний біль, запаморочення, сухість у роті та виражена денна сонливість. Останнє призводить до значно зниженої працездатності, може відбуватися мікросон.
Хронічний стрес може призвести до депресії, високого кров'яного тиску з ризиком серцевих нападів або інсультів та еректильної дисфункції. Діагноз ставлять шляхом анамнезу та спостереження в лабораторії сну.
причини
Синдрому обструктивного апное сну сприяє надмірна вага, порушення носового дихання (поліпи у дітей, пухлини або деформації) та наркотики (алкоголь, нікотин, снодійні). Але схильність до в’ялості м’язів горла також може бути пусковим механізмом. Центральна форма виникає внаслідок ураження (наприклад, інтоксикацією морфіном) або захворювань (наприклад, бореліоз) ЦНС. В результаті порушується регуляція дихання в мозку. Центральне апное сну, як правило, є спадковим.
Симптоми, нездужання та ознаки
Поширеним симптомом апное уві сні є надмірна денна сонливість. Це може статися, навіть якщо було зафіксовано достатню кількість нічного сну. Після сну в спільній спальні партнери з життя часто повідомляють про нерегулярні гучні хропіння. Припинення дихання викликає тривогу організму через знижений вміст кисню в крові.
Підвищується кров'яний тиск і активізуються дихальні м'язи. Також можуть виникати аритмії серця. Можливе раптове, коротке пробудження. Постраждалі відчувають, що вранці у них синці. Ви вже позіхаєте за столом для сніданку і здаєтеся енергійним. Погана якість сну внаслідок стресових впливів численних пауз в диханні може значно обмежити здатність концентруватися і виконувати функції.
Велику небезпеку представляє так званий мікросон за кермом. Крім того, хронічний дефіцит сну може щодня призводити до головних болів або депресивного настрою. Також може виникнути тривога. Як симптоми апное сну Також можливі еректильна дисфункція та зниження почуття сексуального задоволення.
Також можливими ознаками є зменшення пам’яті та сухість у роті. Відсутність нічного відпочинку також може виражатися дратівливістю. Гнітюче почуття сонливості та сонливості зберігається протягом усього дня. Раптові напади запаморочення також можуть бути ознаками апное сну. Симптоми також включають ранкові болі в горлі та печію через інтенсивне дихання ротом.
Ускладнення
Кількість постраждалих понад середнє помирає від раптової серцевої смерті. Ще одним ускладненням, яке слід згадати, є цукровий діабет, який у хворих на апное сну часто асоціюється з порушенням ліпідного обміну і в багатьох випадках погано реагує на медикаментозне лікування. Під час операцій трапляється більше випадків, ніж зазвичай, що вимагають припинення операції: Причинами цього можуть бути гостра легенева недостатність, тромбоемболія легеневої артерії або порушення рівня артеріального тиску.
Проблеми також частіше виникають під час спостереження, що призводить до тривалого перебування в лікарні. У повсякденному житті апное сну проявляється серйозною стомлюваністю та розладами концентрації уваги, і постраждалі більше не здатні справлятися зі своїми професійними завданнями. У багатьох випадках схильність до мікроспання унеможливлює постраждалим керувати автотранспортом або працювати з машинами. Постійна втома і втрата працездатності можуть спровокувати депресію. Якщо його не лікувати, апное уві сні може зменшити тривалість життя до десяти років.
Коли слід звертатися до лікаря?
Такі симптоми, як утруднення нічного сну та головний біль, сухість у роті або запаморочення після вставання, можуть вказувати на апное сну. Якщо ці симптоми з’являються кілька ночей на тиждень і сильно впливають на самопочуття, необхідно звернутися до сімейного лікаря. Якщо є інші симптоми, такі як сильна нічна пітливість або схильність до засипання вдень, рекомендується негайне звернення до лікаря. Синдрому обструктивного апное сну сприяє ожиріння та збільшення віку. Прийом заспокійливих або снодійних препаратів також є одним із факторів ризику, і його слід швидко з’ясувати.
Центральне апное уві сні викликається неврологічними захворюваннями, але може також виникати після укусу кліща та наслідком хвороби Лайма. Інсульт також збільшує страждання. Якщо згадані симптоми виникають у зв'язку з факторами ризику, слід звернутися до лікаря або лабораторії сну. Фактичне лікування зазвичай відбувається в спеціалізованій клініці. Сімейний лікар може призначити призначені ліки, а при необхідності також регулярно проводити подальші перевірки після діагностики.
Лікування та терапія
Найефективніше лікування при Апное сну це - після зменшення факторів ризику - вентиляція CPAP (CPAP: постійний позитивний тиск у дихальних шляхах). Це робиться за допомогою дихальної маски для рота або носа. Нещодавно також може використовуватися носова канюля. Режим вентиляції встановлений таким чином, щоб підтримувати постійний позитивний тиск (надлишковий тиск приблизно від 5 до 20 мілібарів).
Це може запобігти руйнуванню м’язів горла («внутрішня шина»). Це також може запобігти хропіння. Навіть якщо маски спочатку здаються лякаючими, на користувачів це мало впливає. Він швидко звикає, і якість життя відразу підвищується.
Якщо такий тип вентиляції неможливий, можна використовувати вентиляцію BIPAP (BIPAP: двофазний позитивний тиск у дихальних шляхах). На відміну від вентиляції CPAP, це зазвичай доводиться проводити постійно вночі. Якщо пацієнт відмовляється від вентиляції, у рот можна вставити так звану шину для випинання, щоб запобігти руйнуванню дихальних шляхів. Постачання носоглоткового стента має дуже подібний принцип дії.
Модафініл (препарат для терапії нарколепсії) можна використовувати для зменшення денної сонливості. У більш легких випадках можливе лікування теофіліном (класичне показання до астми та ХОЗЛ), яке має центральний стимулюючий ефект.
Якщо консервативної терапії недостатньо або якщо пацієнт бажає причинно-наслідкової терапії, можна зробити хірургічне втручання. При двомаксилярній хірургії глотка хірургічно збільшена. Результати хороші. Крім того, тканина в області горла може бути «спалена» електрикою. Рубцева усадка збільшує простір за язиком.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Одним з найважливіших заходів боротьби з апное уві сні є втрата ваги. Мета повинна бути нормальною вагою. Слід уникати алкоголю та нікотину або обмежувати споживання. Снодійні також слід застосовувати помірковано. Було показано, що гра на духових інструментах має захисний ефект. Це пояснюється тим, що м’язи горла зміцнюються за допомогою продування.
Догляд
Як правило, діагностика апное під час сну вимагає довічного використання призначеного пристрою для респіраторної терапії, тому постійний подальший догляд необхідний для стійкого способу життя. Розрахункові процедури догляду можуть відрізнятися між собою залежно від постачальника послуг, але зазвичай вони проводяться щороку. За допомогою спеціальних вимірювальних приладів, які пацієнт може взяти вдома на одну ніч, під час сну реєструються всі життєві значення.
Сюди входять, наприклад, вимірювання пульсу, тривалість окремих фаз сну та насичення киснем крові. Оцінка проводиться наступного дня у лікуючого лікаря. Звички сну пацієнта можуть змінюватися з роками, так що, можливо, доведеться проводити регулювання дихального апарату.
Також можливо, що потреби пацієнта з часом змінюються. Наприклад, може трапитися так, що повітря, яким ви дихаєте, сприймається занадто сухим. Рецепт додаткового пристрою, який зволожує та зігріває повітря, що дихає, може полегшити в цьому випадку.
При щоденному використанні дихальної маски природні ознаки зносу неминучі. Достатньо зателефонувати до відповідального постачальника послуг, щоб забезпечити доставку нових фільтрів, дихального шланга, дихальної маски та інших дрібних деталей.
Ви можете зробити це самі
Пацієнти, які страждають апное сну, мають численні можливості допомогти собі в повсякденному житті. Ці варіанти можуть як допомогти запобігти виникненню апное уві сні, так і подолати симптоми.
Змінити положення сну так, щоб уникнути положення лежачи просто і ефективно. Це вже допомогло багатьом пацієнтам. У пацієнтів із зайвою вагою зниження ваги є важливим будівельним елементом на шляху до спокійного та здорового сну. Спорт відіграє подвійну важливу роль: з одного боку, регулярні фізичні вправи допомагають скинути зайві кілограми. З іншого боку, фізичні навантаження ефективно підтримують боротьбу з апное уві сні.
Також має сенс утриматися від нікотину. Куріння безпосередньо і негативно впливає на дихання. Тому пацієнти з апное сну повинні кинути палити загалом, також з огляду на своє здоров'я. З алкоголем це виглядає менш різко. Повна відмова тут не є абсолютно необхідною, але помірність - це порядок дня. Рекомендується припинити вживання алкоголю за чотири години до сну і взагалі уникати надмірного вживання алкогольних напоїв.
Крім того, всі рекомендації, що стосуються здорового сну, стосуються і пацієнтів з апное сну. Сюди входить не надто висока температура в спальні, хороший матрац або достатня вентиляція спальні.