Апофіз переднього росту великогомілкової кістки або хвороба Осгуда Шлаттера

переднього

ОГЛЯД:

Передній великогомілковий апофіз росту або Хвороба Осгуда Шлаттера Це одна з найпоширеніших причин болю в коліні у активних підлітків, які займаються спортом. Рідше зустрічається у підлітків старше 16 років. У хлопчиків він зазвичай проявляється у віці від 13 до 14 років, а у дівчат від 11 до 12 років, оскільки вони досягають статевого дозрівання швидше. Найбільше страждають особливо хлопчики. Захворювання часто зустрічається у підлітків, які займаються багатьма видами спорту, які включають удари ногою (наприклад, футбол), біг, скручування (катання на ковзанах) або стрибки (волейбол, футбол, теніс, фігурне катання, балет та гімнастика). Ці види спорту передбачають більш широке використання м’язів передньої частини стегна та квадрицепсів відповідно. Хвороба Осгуда Шлаттера гоїться сама по собі, оскільки кістки дитини перестають швидко рости.

Визначення

Хвороба Осгуда Шлаттера - це запалення кістки, хряща та/або сухожилля у верхній частині гомілки, де розташоване сухожилля надколінка. У більшості випадків уражається лише одне коліно, але можуть постраждати і обидва коліна.

Хвороба Осгуда Шлаттера найчастіше зустрічається у підлітків у найважливіший період зростання, приблизно два роки, за цей час вони ростуть найшвидше. Ці прискорення росту можуть початися в будь-який час між 8 і 13 роками для дівчаток, відповідно 10 і 15 років для хлопчиків. Хвороба була більш поширеною серед хлопців, але ця тенденція швидко змінюється, враховуючи, що останнім часом все більше дівчат займаються спортом.

причини

Лікарі точно не знають, який механізм призводить до цього захворювання, але вони точно знають, що фізичні навантаження та надмірні фізичні навантаження є важливими факторами, що беруть участь у процесі.

Швидкий ріст робить підлітків більш вразливими, оскільки їх кістки, м’язи та сухожилля ростуть швидше і не завжди одночасно. Завдяки інтенсивним фізичним навантаженням різниця в розмірах і силі між групами м’язів занадто сильно тисне на хрящову пластину росту у верхній частині гомілки. Пластинка росту - це шар хряща біля краю кістки, де відбувається найшвидший ріст. Він більш чутливий і вразливий, ніж решта кісток.

Тому під час занять спортом, що передбачають багато рухів, стрибків і поворотів (футбол, баскетбол, волейбол і балет), м’язи чотириголового м’яза тягнуть сухожилля, що з’єднує коліно і гомілку. Ці багаторазові рухи змушують сухожилля трохи рухатися до гомілки. Таким чином, виникають біль і запалення, пов’язані з хворобою Осгуда Шлаттера.

симптоми

Більшість батьків звертаються до лікаря дитини, оскільки він скаржиться, що у нього часто болять кілька місяців. Біль може бути слабким або сильним під час інтенсивних і постійних фізичних навантажень. Однак біль, пов’язаний із хворобою Осгуда Шлаттера, залежить від людини. Деякі діти відчувають слабкий біль під час занять спортом (біг або стрибки), але для інших біль стає більшим і постійним. Дискомфорт може тривати кілька тижнів або місяців і може повторюватися, поки кістки дитини не перестануть швидко рости.

  • біль, що посилюється під час фізичних вправ
  • біль зникає, якщо пацієнт відпочиває
  • область нижче коліна або над гомілкою запалюється або стає більш чутливою
  • пацієнт кульгає після інтенсивних фізичних навантажень
  • здається, м’язи навколо коліна скорочуються (м’язи чотириголового м’яза)

Коли потрібно звернутися до лікаря ?

Незвичайні симптоми хвороби Осгуда Шлаттера включають біль, навіть якщо пацієнт відпочиває, біль у стегнах або біль настільки сильний, що будить дитину зі сну або змушує її плакати. Якщо у вашої дитини є ці симптоми, поговоріть зі своїм сімейним лікарем.

Зателефонуйте своєму сімейному лікарю, якщо біль у коліні заважає вашій дитині виконувати звичайні рутинні справи. Зверніться до лікаря, якщо у вас опухло або почервоніло коліно, якщо у вас температура або якщо ваш підліток більше не може рухати ногою.

Фактори ризику

Основними факторами ризику хвороби Осгуда Шлаттера є:

  1. Вік. Хвороба Осгуда Шлаттера виникає під час спалахів статевого дозрівання.
  2. Секс. Захворювання частіше зустрічається у хлопчиків, але гендерні відмінності зменшуються, оскільки дедалі більше дівчат беруть участь в інтенсивних спортивних заходах.
  3. Спорт. Захворювання зустрічається переважно у молодих людей, які багато займаються спортом, багато займаються фізичними вправами, включаючи стрибки, біг та швидкі зміни напрямку ходьби/бігу.

ускладнення

Ускладнення з Осгудом Шлаттером трапляються рідко. Однак вони можуть включати хронічний біль та запалення в ураженій області. Навіть якщо симптоми покращуються, кістковий вузол може залишатися на гомілці у запаленій області до кінця вашого життя, але це, як правило, жодним чином не впливає на нормальну роботу коліна.

Біль зазвичай триває від кількох тижнів до двох років. Він не проходить повністю до кінця стрибка росту. Деякі люди стверджують, що біль з’являється протягом життя, лише коли ти стаєш на коліна.

У дуже рідкісних випадках, коли біль зберігається, може знадобитися невелика операція з ефективними результатами. Операція полягає у видаленні незагоєних частин кістки або закріпленні їх у верхній частині гомілки.

Підготовка до медичного візиту

Рекомендується зазначити таку інформацію, яка може знадобитися лікарю для встановлення правильного діагнозу та ефективного лікування:

  • Детальний опис симптомів вашої дитини
  • Інформація про минулі медичні проблеми вашої дитини
  • Інформація про загальні медичні проблеми у вашій родині
  • Усі ліки та харчові добавки, які приймає ваша дитина

Подумайте про те, щоб задати лікарю такі запитання:

  • Моя дитина все ще зможе займатися спортом?
  • Чи повинен він вносити зміни у свої спортивні заходи (наприклад, змінюючи свою ігрову позицію або практикуючи інші фізичні вправи)? Якщо так, то як довго?
  • Які ознаки чи симптоми вказують на те, що йому слід зробити перерву у спорті, яким він займається?
  • Які інші заходи догляду рекомендуються моїй дитині?

ДІАГНОСТИКА:

Лікар поставить вам ряд запитань, щоб поставити правильний діагноз. Ці питання можуть включати наступне:

  • Наскільки сильний біль?
  • Біль постійний, він виникає до або після тренування?
  • У нього набрякло коліно?
  • У дитини були проблеми з рухливістю або стабільністю?
  • Які вправи чи види спорту ви зазвичай практикуєте?
  • Чи вносили ви нещодавні зміни у свій тренувальний режим (наприклад: активізація нових фізичних рухів, технік та вправ на розтяжку тощо?)
  • Чи може дитина терпіти біль під час занять спортом?
  • Симптоми впливають на його здатність виконувати звичайні щоденні завдання (наприклад, спуск по сходах).?
  • Ви пробували якесь лікування вдома? Якщо так, то він був ефективним?
  • У дитини нещодавно сталися нещасні випадки або травми в області колін?

Під час фізикального огляду лікар перевірить коліно дитини та перевірить, чи є болючість, набряклість, біль чи почервоніння. Ваш лікар може порекомендувати рентген для кращого обстеження кісток коліна і гомілки та для кращого спостереження за місцем, де сухожилля надколінка з’єднується з гомілкою.

ЛІКУВАННЯ:

Хвороба Осгуда Шлаттера зазвичай воно заживає самостійно без медикаментозного лікування. Зазвичай симптоми зникають після того, як кістки дитини перестають рости так швидко. Поки цього не трапиться, лікар може порекомендувати м’які знеболюючі засоби та лікувальну фізкультуру.

Наркотики

Також можуть бути рекомендовані ефективні знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен (парацетамол), ібупрофен (Advil, Motrin IB) або напроксен (Aleve).

Терапія

Фізіотерапевт може показати дитині, як виконувати певні вправи для розтяжки чотириголового м’яза та нижньої частини м’язів стегна. Це може допомогти зменшити біль і напругу в області з'єднання сухожилля великогомілкової кістки. Вправи на розтяжку для чотириголового м’яза можуть бути ефективними для стабілізації колінного суглоба.

Одужання

1. Вправи на розтяжку для м’язів стегна (квадрицепси та нижні м’язи).

  • Для квадрицепсів спробуйте наступну вправу: встаньте і опирайтесь однією рукою об стінку. Акуратно зігніть ногу на стегні, використовуючи іншу руку. Робіть це поступово. Розтягніть м’язи, рухаючи стегно назад. Виконуйте цю вправу приблизно 10 секунд, з перервою в 15 секунд. Повторіть три рази.
  • Для м’язів нижньої частини стегна виконайте наступну вправу: Зафіксуйте одну ногу горизонтально. Зігніть тулуб вперед, а пальці відведіть назад. Тримайте витягнуті обидві ноги. Вправа повинна тривати майже 10 секунд з перервами від 10 до 20 секунд. Повторіть три рази.

2. Координаційна вправа. Підтримуйте свою уражену ногу. Закрийте очі і витягніть руки майже на 20 секунд. Потім зробіть згини колін (спробуйте зробити максимум 20 згинів).