Архів Larousse Larousse Médical - неврастенія - нейробластома
Надзвичайна фізична та психічна втома.
Вперше неврастенію описав американський лікар Джордж Берд (1839-1883). У такому стані пацієнтові важко зібрати свої думки, він не може прийняти жодного рішення, і, хоча він не має жодних органічних розладів, скаржиться на багато тілесних розладів: біль, розлади травлення (погане травлення, запор), гіперемотивність та інтенсивна астенія. Переживши велику моду, неврастенія - це поняття, яке, як правило, не використовується, маючи на увазі такі захворювання, як істерія, депресія і, перш за все, психастенія. Залежно від особистості суб’єкта, лікування пов’язує психотерапію, антидепресанти, заспокійливі засоби та правила гігієни життя (спортивні заходи, дієтологія, релаксація тощо). Неврастенію іноді пов’язують або плутають із синдромом хронічної втоми.
Див .: абулія, синдром хронічної втоми.
Хірургічне видалення частини нерва.
Нейректомія може залучати як основний стовбур нерва, так і його побічні гілки. В основному це проводилося на нервах, що належать до вегетативної системи, зокрема на пневмогастральних нервах, або блукаючих нервах, ділянка яких призначена для загоєння пептичних виразок. Спланхніцектомія, або ділянка великого та малого спланхнічного нервів, призначена для полегшення хронічного болю підшлункової залози, практично відмовляється.
Доброякісна пухлина нерва.
Неврома розвивається з клітин Шванна, які зазвичай утворюють оболонки певних волокон у нервах. В основному це вражає черепно-мозкові нерви і, меншою мірою, спинномозкові нерви.
Неврома черепно-мозкових нервів
Це доброякісна пухлина нерва, прикріпленого до мозку.
Найчастіше уражається слуховий нерв. Неврома вражає людей у віці від 40 до 60 років, жінок частіше, ніж чоловіків.
ПРИЧИНИ І СИМПТОМИ
Причина невроми слухового нерва залишається невідомою. Спочатку пухлина розростається у внутрішньому слуховому проході і спричиняє стримані ознаки: дуже прогресуючу втрату слуху і з одного боку (часто пацієнт це помічає лише по телефону), гудіння, вухо, запаморочення. По-друге, пухлина росте в порожнині черепа, в області, яка називається мозочково-понтиновим кутом (між кільцевим виступом або мостом та мозочком). Суб'єкт скаржиться на поколювання, біль у ділянці трійчастого нерва (на обличчі) та параліч в області лицьового нерва (лицьові м'язи).
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
Діагноз часто ставлять за допомогою магнітно-резонансної томографії (I.R.M.) та слухових викликаних потенціалів (реєстрація реакції нерва на звукову стимуляцію). Лікування передбачає хірургічне видалення пухлини. Втручання набагато делікатніше, коли воно знаходиться на просунутій стадії.
Неврома спинномозкових нервів
Це доброякісна пухлина нерва, прикріпленого до спинного мозку, спостерігається з 40 років. Пухлина може рости за рахунок сенсорного або рухового кореня і часто знаходиться в спині.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Протягом декількох років біль обмежується коренем нерва і виникає в основному в положенні лежачи. Вони дуже схожі на ішіас. Пізніше пухлина, розрослась, викликає здавлювання спинного мозку.
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
Діагноз ставлять за допомогою мієлографії або магнітно-резонансної томографії (I.R.M.). Лікування полягає в хірургічному видаленні пухлини. Коли це робиться на ранній стадії, прогноз чудовий.
Вивчення патологій, що вражають як зорову сенсорну систему, так і нервову.
Ця медична дисципліна набагато більш розвинена в англосаксонських країнах. У Франції ще немає офіційного визнання цієї дисципліни.
Невро-офтальмолог повинен знати, як діагностувати та лікувати, коли це можливо, захворювання, наслідком яких є неврологічні та офтальмологічні ознаки, такі як розсіяний склероз, пухлини або судинні катастрофи, які вражають мозок, сітківку або шляхи. Зорові, міастенія, мітохондріопатії тощо Отже, нейроофтальмолог здатний розрізняти захворювання, які вражають лише нервову систему (наприклад, аміотрофічний бічний склероз, хвороба Паркінсона або епілепсія), та ті, що стосуються лише очного яблука (глаукома, катаракта, розлам рефракції тощо), чистий нейро -офтальмологічні захворювання, такі як увео-менінгіт, пухлина зорового шляху, сонно-кавернозна фістула та ін.
Медична спеціальність, присвячена неврологічним станам сечовидільної системи, зокрема сечового міхура та його сфінктерів.
Неврологічні стани сечового міхура можуть бути пов’язані з пошкодженням його нервів або травмою спинного мозку (наприклад, перелом хребта). Їм діагностують уродинамічні дослідження, які фіксують внутрішньоміхуровий та тиск на сфінктер. Їх дуже спеціалізоване лікування залежить від стану, про який йдеться: наркотики, звичайна чи ендоскопічна хірургія, реабілітація сечового міхура та сфінктера.
Злоякісна пухлина мозку надниркових залоз або, рідше, симпатичних гангліїв вегетативної нервової системи.
Цей рак зустрічається рідко, але найчастіше зустрічається у дітей, що вражає ембріон або маленьку дитину (до 4 років), рідше - дітей від 4 до 10 років.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Дитина втрачає вагу, виглядає блідо, страждає від широко поширених болів і дратівлива. М'язова слабкість або навіть параплегія (параліч нижніх кінцівок), що супроводжується нетриманням сечі, є ознакою нейробластоми, що розвивається в спинному мозку. У дорослих пухлина може сидіти всередині одного з внутрішньомозкових шлуночків і, отже, може зрости до великих розмірів перед діагностикою.
ДІАГНОСТИКА
Він базується на КТ, що виявляє пухлину, та на аналізах крові та сечі, які виявляють велику кількість катехоламінів (адреналін, норадреналін).
ЛІКУВАННЯ ТА ПРОГНОЗ
Рідкість цієї пухлини ускладнює, в даний час, фіксоване терапевтичне ставлення. Найкраще лікування, як видається, хірургічне і передбачає видалення пухлини з подальшою променевою терапією або хіміотерапією. Прогноз, як правило, важкий, але може сильно варіюватися від випадку до випадку.