Архів Larousse Larousse Медичний - фарингіт - фенілкетонурія
Запалення глотки.
Фарингіт може бути пов’язаний з пошкодженням носа. Тоді це назофарингіт. Залежно від того, перебіг гострий чи хронічний, існує два типи фарингіту.
Гострий фарингіт
Це гостре запалення ротоглотки (середньої частини глотки, на рівні горла), яке також називають стенокардією, через часто вірусну інфекцію, іноді бактеріальну; в цьому випадку мікробом, про який йде мова, є головним чином стрептокок.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Місцевий біль посилюється при ковтанні і може супроводжуватися підвищенням температури. Мигдалини уражені запаленням (тонзиліт).
ЛІКУВАННЯ
Лікування включає знеболюючі засоби та засоби для полоскання рота. Лікування антибіотиками показано лише при стрептококовому фарингіті.
Хронічний фарингіт
Це стійке запалення глотки, причини якого можуть бути численні: конституційна слабкість слизової оболонки, зловживання тютюном або алкоголем, риніт або хронічний синусит, контакт із забруднювачами атмосфери (промисловий пил, токсичні гази тощо), роботи, що піддаються протягам, кондиціонування повітря, шлунково-стравохідний рефлюкс (ненормальний підйом кислого шлункового вмісту в стравоході до глотки, що може подразнювати останні) тощо. Запалення також може бути пов’язане з ендокринними розладами (менопауза, гіпотиреоз, діабет) або неправильним використанням голосу (співаки, спікери тощо). Симптомами є періодичний біль у горлі та при ковтанні та сухість глотки, що змушує пацієнта постійно прочищати горло. При огляді ми можемо побачити лише просте почервоніння глотки. Лікування хронічного фарингіту є складним і поєднує лікування причини, коли вона визначається, із місцевим доглядом (зволоження слизової глотки інгаляціями, полосканням горла та ополіскувачами для порожнини рота).
Хірургічне втручання з метою зміни форми м’якого піднебіння.
Фарингопластика, яку раніше називали увулопалатопластика, зазвичай передбачає видалення частини м’якого піднебіння для лікування хропіння, незалежно від того, пов’язане це із синдромом апное сну чи ні. Рідше він спрямований на подовження м’якого піднебіння за допомогою трансплантата, що складається із слизової оболонки глотки, у разі виникнення вад розвитку (особливо щілини губи та піднебіння).
ПРОЦЕДУРА І ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ
Фарингопластика проводиться під місцевою анестезією, і тоді немає необхідності для госпіталізованого суб’єкта або під загальним наркозом; в цьому випадку потрібно 48 годин госпіталізації. Післяопераційні наслідки відзначаються болем, що триває близько тижня.
УСКЛАДНЕННЯ ТА РЕЗУЛЬТАТИ
Основним ускладненням фарингопластики є поява харчового рефлюксу через ніс, що свідчить про надмірне видалення м’якого піднебіння. Цей рефлюкс часто асоціюється з ринолалією (модифікація голосу, суб’єкт вже не може правильно вимовляти оклюзійні звуки (b, p, d, t, g і k). Більше 80% фарингопластик, що виконуються для хропіння, дають початок до хороших результатів; у разі невдачі можна повторити процедуру.
М’язова і перетинчаста протока, що проходить від задньої частини рота до входу в стравохід.
СТРУКТУРА
Глотка відповідає горлу. Він має три поверхи. Зверху вниз ми знаходимо носоглотку, ротоглотку та гіпофаринкс. Носоглотка є частиною дихальних шляхів, тоді як ротоглотка і гіпофаринкс - це місця перетину верхніх дихальних шляхів і верхніх травних шляхів. М'язи глотки є або звужувальними, або підйомними. Вони рухають їжу та рідини під час ковтання, звуження та підйому глотки.
ПАТОЛОГІЯ
Виразними ознаками хвороби носоглотки є відчуття непрохідності носа, ринорея (виділення з носових порожнин), носові кровотечі (носова кровотеча), а в ротоглотці та підглотці дискомфорт або біль при ковтанні, а також біль у вусі (біль у вусі).
- Запалення глотки, або фарингіт, поодиноко або одночасно вражає ніс, носоглотку (назофарингіт) та ротоглотку (стенокардія). Гострі запалення інфекційного походження лікують антибіотиками та місцевим доглядом (аерозолі, ополіскувачі для рота тощо). Хронічні, вони зумовлені різними причинами, серед яких алкоголізм та куріння є найбільш частими: лікування тоді полягає у лікуванні причини, пов’язаної з місцевою допомогою.
- Пухлини глотки частіше злоякісні, ніж доброякісні (поліп, ангіома, фіброма носоглотки). Носоглотка пов’язана з вірусом Епштейна-Барра, ротоглотка та гіпофаринкс - алкоголем та тютюном. Лікування найчастіше включає хірургічне видалення вогнищ, хіміотерапію та променеву терапію.
Див .: ларингофарингографія, ротоглотка, фарингіт, фарингопластика.
Сукупність тілесних характеристик організму.
Фенотип - це морфологічне вираження певних елементів генотипу, усі ознаки зареєстровані в генетичній спадщині. Деякі характеристики фенотипу включають колір очей, волосся або шкіри.
Спадкова хвороба, що характеризується накопиченням в організмі амінокислоти, фенілаланіну та його похідних (фенілпіровиноградної кислоти).
Фенілкетонурія спричинена дефіцитом ферменту, фенілаланінгідроксилази, який зазвичай перетворює амінокислоту, фенілаланін, в іншу амінокислоту, тирозин. Це викликає з перших місяців життя депігментацію шкіри та неврологічні пошкодження, що призводять до епілептичних нападів, а потім, поступово, психічною недостатністю; наявність у сечі фенілпіровиноградної кислоти надає їм характерний запах. Систематичний скринінг проводять у новонароджених на 3-й день після народження (тест Гатрі). Якщо вона позитивна, спеціальна дієта з низьким вмістом фенілаланіну (що міститься в тваринних білках) допомагає запобігти появі клінічних проявів.