Аритмії (аритмії)

визначення

Серцеві аритмії визначаються як серцебиття, яке є занадто повільним, занадто швидким або нерегулярним. Вони можуть бути функціональними або органічними, нешкідливими або патологічними. У людини зі здоровим серцем частота серцевих скорочень становить від 60 до 100 регулярних ударів в хвилину.

Існують різні типи аритмій:

Тахікардія: ЧСС понад 100 ударів на хвилину (високий пульс у спокої є нормальним для немовлят)
Брадикардія: пульс менше 60 ударів на хвилину (низький пульс нормальний для спортсменів)
Аритмія: нерегулярне серцебиття
Екстрасистоли: зайві удари, що виникають раптово поза звичайним основним ритмом. Це можуть бути одиночні та кілька послідовних нерегулярних ударів ("спотикання серця").

Залежно від походження серцевої аритмії (шлуночок або передсердя) це оцінюється по-різному і може мати різні наслідки.

причини

Переривання або блокування електричного імпульсу спеціальними клітинами в серцевій тканині (для скорочення вушних раковин і камер) призводить до серцевих аритмій. Часто ніяких органічних причин виявити не вдається.

Наступні захворювання або фактори можуть призвести до серцевих аритмій:

Коронарний кальцинат
Серцева недостатність
Клапан серця
Міокардит
Гіпертиреоз
Певні ліки
Порушення мінерального балансу (електроліти)
Вроджені зміни в серці
Зловживання алкоголем, нікотином, наркотиками

Симптоми (скарги)

Симптоми, які можуть вказувати на серцеву аритмію, включають:

Помітно занадто повільне, занадто швидке або нерегулярне серцебиття (серцебиття)
Запаморочення, порушення свідомості
Знижений загальний стан
Страх, внутрішній неспокій
Біль у грудях, біль за грудиною
задишка
Піт

Діагностика (обстеження)

Для діагностики аритмії серця проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

Історія хвороби та симптоми
Фізичний огляд (вимірювання пульсу, прослуховування серцевих тонів)
Електрокардіограма (ЕКГ) у спокої та під час фізичних вправ
Можливо довготривала ЕКГ (понад 24 години)
Аналізи крові (для виключення електролітних та/або метаболічних порушень або для вимірювання рівня наркотиків)
Можливий запуск штучних серцевих аритмій (електрофізіологічне дослідження)

Терапія (лікування)

Лікування серцевих аритмій залежить від причинних факторів або захворювань. Потрібно виключити такі фактори ризику, як ожиріння, споживання наркотиків або ліків, високий кров'яний тиск або споживання нікотину.

В основному, залежно від типу серцевої аритмії, лікується наступне, індивідуально або в поєднанні:

Ліки

Залежно від типу аритмії існують різні препарати з різними діючими речовинами. Іноді також необхідно розрідження крові (антикоагуляція).

Можливі інвазивні або хірургічні заходи

Електричне перетворення (електрошокова обробка, дефібриляція)
Катетеризація серця та одночасна дезактивація серцевих аритмій (радіочастотна абляція).
Встановлення кардіостимулятора для стимулювання роботи серця.
Використання автоматичного дефібрилятора: Ця перевага полягає в тому, що він не тільки збільшує частоту серцевих скорочень, що надто низьку, але також може порушити надмірно високі, нерегулярні, небезпечні для життя ритми.
Хірургія серця: може означати операцію на серцевих клапанах, шунтування або трансплантацію серця.

Можливі ускладнення

У кожної здорової людини випадкові порушення серцевого ритму трапляються у своєму житті. Хоча деякі люди вважають їх дуже загрозливими, вони в основному нешкідливі. Тим не менше, серцеві аритмії повинен з’ясувати лікар.

Слід очікувати ускладнень при стійких порушеннях серцевого ритму, особливо якщо серцевий м’яз настільки пошкоджений внаслідок органічного захворювання серця, як ішемічна хвороба серця, кардіоміопатія, хвороби клапанів серця або запалення міокарда, що він не може підтримувати свою нормальну насосну функцію через серцеву аритмію і, отже, впливає на кровообіг стає.

Найгіршою формою серцевої аритмії є так звана фібриляція шлуночків: для цього потрібне екстрене лікування електричним струмом (дефібриляція). Якщо його не лікувати, фібриляція шлуночків призводить до раптової серцевої смерті.

Профілактичні заходи (профілактичні заходи)

При лікуванні основних захворювань серцеві аритмії іноді також зникають.

Такі фактори ризику, як ожиріння, зловживання нікотином та наркотиками та зловживання наркотиками, повинні бути усунені або зменшені.

Оскільки серцеві аритмії часто також мають психологічні причини, методи зменшення стресу та розслаблення можуть позитивно впливати на перебіг.

Пацієнт не може впливати на самостійні проблеми з електричною системою серця. Він може впливати на частоту аритмій здоровим способом життя (дієта, фізичні вправи, достатній сон тощо).